Olkapääbursiitti on kivulias tila, jota esiintyy olkapäässä. Tässä tilassa yksi tai useampi olkapäällä oleva bursae tulehtuvat. Bursa on pieni, nestemäinen pussi, joka tyyntää ja vähentää kitkaa luiden, jänteiden ja lihaksen välillä. Bursan tulehdus aiheuttaa epämukavuutta, turvotusta ja rajoitettua liikettä. Olkapääbursiitti voi johtua toistuvasta liikkeestä, vammasta, infektiosta tai taustalla olevista terveystaudista, kuten nivelreuma tai kihti.
Oireet olkapääbursiitista
1. Kipu olkapäässä
Kipu on yleisin oire olkapääbursiitista. Tulehtunut bursa painostaa ympäröiviin kudoksiin, etenkin kun olkapää liikkuu. Tämä paine aktivoi kivun reseptorit ja johtaa jatkuvaan epämukavuuteen. Kipu alkaa tyypillisesti tylsänä kipuksi hartian ulkoosassa tai yläosassa ja pahenee liikkeellä tai paineella, kuten makaamalla vaurioituneella puolella.
Sinun tulisi seurata olkakipujen voimakkuutta ja sijaintia. Terävä tai säteilevä kipu voi viitata lisävammoihin, kuten rotaattorin mansetin kyyneleet tai hermojen puristus. Kipu esiintyy usein ihmisillä, joilla on olkapääbursiitti ja voi jatkua, kunnes tulehdukset laantuvat.
2. Rajoitettu liikealue
Olkapään bursiitti aiheuttaa usein vaikeuksia olkapään liikuttamisessa. Bursan tulehdus lisää painetta nivelissä, mikä rajoittaa sujuvaa liikettä. Turvotus ja kipu estävät nivelten täysimääräistä käyttöä, aiheuttaen niveljäykkyyttä ja vähentynyttä joustavuutta. Tämä oire vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin, kuten yleiskustannusten saavuttamiseen, pukeutumiseen tai hiuksiin.
Pitkäaikainen passiivisuus voi johtaa edelleen niveljäykkyyteen ja tilaan, joka tunnetaan jäädytetyllä olkapäällä. Sinun tulisi välttää olkapään liikkumattomuutta pitkään ja aloittaa lempeät harjoitukset kivun vähentyessä. Rajoitettu liikealue on yleinen oire, etenkin kohtalaisissa tai edistyneissä tapauksissa.
3. Näkyvä turvotus
Bursan tulehdus aiheuttaa joskus näkyvän turvotuksen. Tulehtuneessa bursassa ylimääräisen nesteen kertyminen tuottaa pullistuman olkapään ylä- tai sivun lähellä. Tämä turvotusalue on herkkä kosketukselle ja tuntuu usein tuskalliselta, kun painat sitä.
Turvotus osoittaa yleensä aktiivisen tulehduksellisen prosessin. Sinun tulisi seurata turvotusalueen kokoa ja lujuutta. Nopea laajentuminen, punoitus tai lämpö voi viitata infektioon, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä arviointia. Lievää turvotusta tapahtuu usein, mutta näkyvä tai merkittävä turvotus näyttää harvemmin.
4. Kipu, joka pahenee yöllä
Monet ihmiset kokevat lisääntynyttä kipua yöllä. Bursan tulehdus muuttuu huomaammaksi, kun olkapää pysyy paikallaan tai kun painetta kohdistuu makaamalla kärsivällä puolella. Verenvirtauksen muutokset ja nesteen uudelleenjako unen aikana voivat myös tehostaa kipua.
Sinun tulisi välttää nukkumista sairastuneella olkapäällä ja harkita tyynyjen käyttöä käsivarren tukemiseksi ja paineen vähentämiseksi. Yökipu on usein oire ja se voi häiritä unen laatua.
5. Lämpö ja punoitus (joissain tapauksissa)
Tietyissä tapauksissa, etenkin kun tartuntaa esiintyy, olkapääbursiitti aiheuttaa lämpöä ja punoitusta nivelen yli. Tartunnan saanut bursiitti, joka tunnetaan nimellä septinen bursiitiksi, laukaisee immuunivasteen, joka lisää verenvirtausta kyseiselle alueelle. Tämä vaste nostaa ihon lämpötilan ja antaa punaisen ulkonäön.
Lämpö ja punoitus viittaavat nopeaan lääkärinhoitoon, etenkin jos tähän oireeseen liittyy kuume tai nopea turvotus. Septinen bursiitti esiintyy harvemmin, mutta vaatii kiireellistä hoitoa nivelvaurioiden estämiseksi.
6. Olkapään heikkous
Pysyvä tulehdus ja olkapään bursiitin kipu voivat johtaa lihasten käytöstä ja lihasheikkouteen. Kipu estää normaalia liikettä aiheuttaen olkapään nivelten ympärillä olevat lihakset vähemmän aktiiviseksi. Ajan myötä tämä passiivisuus vähentää lihasvoimaa ja rajoittaa olkapään toimintaa.
Sinun tulisi aloittaa kuntoutusharjoitukset heti, kun kipu lievittää. Lihasheikkoutta ei aina ole lievässä tapauksessa, mutta voi esiintyä pitkäaikaisessa tai käsittelemättömässä bursiitissa.
Mikä aiheuttaa olkapäätä bursiitti
Toistuva olkapäiden liike, etenkin yleinen aktiivisuus, on yleisin syy olkapääbursiittiin. Ammatit ja urheilulajit, jotka vaativat usein nostoa, heittämistä tai saavuttamista, voivat ärsyttää bursaa ja johtaa tulehdukseen. Suorat olkapäiden trauma, kuten putoaminen tai puhallus, voi myös laukaista bursiitin.
Taudit, kuten nivelreuma, kihti tai diabetes, voivat lisätä olkapään bursiitin riskiä. Nämä sairaudet edistävät tulehduksia tai muuttavat nivelrakenteita, mikä tekee bursasta haavoittuvamman. Joissakin tapauksissa infektio leviää iholta tai verenkiertoon bursaan aiheuttaen septistä bursiittiä.
Kuinka lääkärit diagnosoivat olkapään bursiitti
Lääkärit diagnosoivat olkapääbursiitin tarkistamalla sairaushistoriaa perusteellisesti ja suorittamalla fyysinen tutkimus. Tutkimus sisältää kivun, turvotuksen ja liikealueen tarkistamisen. Lääkärit voivat kysyä viimeaikaisista vammoista, toistuvista toimista ja liitoksista vaikuttavista sairauksista.
Kuvaustestit, kuten ultraääni tai magneettikuvaus, voivat vahvistaa nesteen kertymisen esiintymisen ja sulkea pois muut olkapään ongelmat. Jos infektiota epäillään, lääkärit voivat käyttää neulaa kerätäkseen nestettä bursasta laboratorioanalyysiä varten.
Kuinka lääkärit hoitavat olkapään bursiittia
Olkapääbursiitin hoito keskittyy tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen. Lääkärit suosittelevat usein olkapään lepäämistä ja kylmäpakkausten levittämistä muutaman ensimmäisen päivän aikana. Sinulle voidaan määrätä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (kauppanimet: Nurofen, Advil) tai Naprokseenia (kauppanimet: Naprosyn, Aleve) kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Pysyvissä tai vakavissa tapauksissa lääkärit voivat injektoida kortikosteroideja suoraan bursaan. Fysioterapialla on tärkeä rooli paranemisessa parantamalla olkapäävoimaa ja joustavuutta. Kun infektiota on läsnä, lääkärit määräävät antibiootteja. Harvoissa kroonisen bursiitin tapauksissa, jotka eivät reagoi muihin hoitoon, lääkärit voivat suositella bursan kirurgista poistamista.
Sinun tulisi noudattaa lääkärin neuvoja tiiviisti ja välttää palaamasta rasittavaan toimintaan liian aikaisin. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat estämään komplikaatioita ja nopeuttamaan palautumista.