Mitä tehdä, kun sumatriptaani (imitrex) ei lievitä migreenin oireitasi

Jos migreenijaksosi lakkaavat reagoimasta sumatriptaaniin, sinulla on muutamia vaihtoehtoja. Näitä ovat erilaiset sumatriptaanin muodot, kuten nenäsumute, muun tyyppiset triptaanit ja uudemmat migreenin pelastuslääkkeet.

Sumatriptaani (Imitrex) on yleisesti määrätty migreenilääke. Se kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä triptaanit ja jotka hoitavat migreenikohtauksia.

Mutta sumatriptaani ei toimi kaikille. Sumatriptaanin uskotaan hoitavan alle 60 % migreenijaksoista.

Se voi myös lakata toimimasta, vaikka olisit käyttänyt sitä vuosia. Sumatriptaanilla on myös mahdollista hoitaa tehokkaasti joitain migreenijaksoja, mutta ei muita.

Jos jokin lääke on auttanut sinua aiemmin, voit ehkä löytää korvaavan lääkkeen. Jos et ole vielä löytänyt tehokasta lääkettä, voit kokeilla muitakin. Tässä on joitain vaihtoehtoja, joita kannattaa harkita:

Kokeile toista sumatriptaania

Sumatriptaania otetaan yleensä suun kautta otettavana tablettina, mutta sitä on saatavana muissa muodoissa. Voit ottaa sumatriptaania nenäsumutteena, injektiokynänä ja peräsuolen peräpuikkona.

Jos sumatriptaanin oraalinen muoto on lakannut toimimasta sinulle, on hyvä mahdollisuus, että sinulla on parempi onni toimitusmenetelmällä, joka saa lääkkeen verenkiertoon nopeammin.

Vuoden 2014 tutkimuskatsaus havaitsivat, että sumatriptaanin subkutaaniset (ihonalaiset) injektiot olivat tehokkaampia kuin muut annostelumenetelmät. Sumatriptaani-injektiot helpottivat myös kipua nopeammin, varsinkin kun ne otettiin migreenikohtauksen alussa.

Mutta sumatriptaani-injektioilla oli myös suurempi sivuvaikutusten riski kuin muilla annostelumenetelmillä. Ja lääkkeen hinta voi olla kohtuutonta, jos vakuutus ei kata sitä.

Kokeile toista triptaania

Triptaanien perhe on suuri, ja sumatriptaani on vain yksi vaihtoehdoistasi. Jos sinulla on ollut menestystä sumatriptaanin kanssa aiemmin, seuraava askel saattaa olla kokeilla toista triptaania.

Koska nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla, on mahdollista, että ne toimivat paremmin kuin sumatriptaani.

Muita vaihtoehtoja ovat:

  • almotriptaani (Axert)
  • eletriptaani (Relpax)
  • frovatriptaani (Frova)
  • naratriptaani (Amerge)
  • ritsatriptaani (maksalt)
  • zolmitriptaani (Zomig)

Työskentele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa selvittääksesi, voiko vaihtaminen toiseen triptaanityyppiin auttaa sinua löytämään helpotusta.

Pidä migreenipäiväkirjaa

Jos migreenihoitosi ei auta, ala pitää kirjaa kunkin migreenikohtauksen yksityiskohdista.

Ota migreenipäiväkirja mukaan seuraavalle lääkärikäynnille. Näiden tietojen tarkistaminen voi auttaa lääkäriäsi etsimään vihjeitä siitä, miksi hoitosuunnitelmasi ei toimi.

Muista merkitä migreenipäiväkirjaasi seuraavat tiedot:

  • päivämäärä, viikonpäivä ja kellonaika
  • kuinka kauan jakso kesti
  • kokemasi oireet
  • kuinka vakavia oireesi olivat
  • käyttämäsi pelastuslääkkeet ja tarvittiinko toinen annos vai ei
  • kuinka hyvin hoito toimi (ja kuinka kauan kesti paranemisen havaitseminen)
  • kuinka nopeasti otit pelastushoidon oireiden alkamisen jälkeen
  • kokemasi hoidon sivuvaikutukset
  • kaikki laukaisijat, joita olet voinut tavata ennen migreenikohtausta

Vaihtoehtoiset migreenin pelastuslääkkeet

Triptaanit ovat vain yksi lääkeluokka, jota voidaan käyttää migreenikohtauksen aikana helpottamaan sinua.

Jos sumatriptaani ei auta, kysy lääkäriltäsi muista lääkkeistä, joita voit ottaa migreenikohtauksen hoitoon, kuten:

  • kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) estäjät, kuten erenumabi (Aimovig) ja fremanetsumabi (Ajovy)

  • yhdistelmälääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia (Excedrin Migraine)
  • torajyväjohdannaiset, kuten ergotamiini (Cafergot) ja dihydroergotamiini (Migranal)
  • pahoinvointilääkkeet, kuten metoklopramidi (Reglan) ja proklooriperatsiini (Compazine)

Migreenilaitteet

Tietyt laitteet ovat myös saatavilla migreenin hoitoon. Nämä neuromodulaatiolaitteina tunnetut työkalut lisäävät tai vähentävät hermoston aktiivisuutta, mikä voi auttaa vähentämään migreenikohtauksia.

Yksi laite, joka tunnetaan nimellä Cefaly, on saatavilla tiskin kautta. Uskotaan, että tämän laitteen käyttö voi vähentää migreenipäivien määrää ja vähentää riippuvuutta pelastuslääkkeistä. Cefaly on myös harkittu olla turvallinen ja useimpien ihmisten hyvin siedetty.

Vaikka muitakin laitteita on saatavana, ne edellyttävät lääkäriltäsi reseptiä. Eikä niitä ole vielä määrätty laajalti. Neuromodulaatiolaitteet voivat olla hyvä vaihtoehto, jos muut, perinteisemmät migreenihoidot eivät toimi sinulle hyvin.

Nämä laitteet ovat myös hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi ottaa triptaaneja muiden sairauksien vuoksi.

Keskustele vakuutusyhtiösi kanssa

American Migraine Foundationin mukaan kaikki sairausvakuutussuunnitelmat eivät kata migreenihoidon kustannuksia. Ja jokainen vakuutusyhtiö on erilainen.

Joten saadaksesi tietää, mitä sairausvakuutusyhtiösi kattaa (tai ei), sinun on otettava heihin yhteyttä suoraan.

Kysy, mitä toimenpiteitä sinun tulee tehdä saadaksesi migreenihoitosi katettua. Jotkut saattavat vaatia sinua kokeilemaan tiettyjä huumeryhmiä, ennen kuin ne kattavat muut. Tai jos lääkärisi määrää lääkkeen “off label” -käyttöön, mikä tarkoittaa, että sitä ei ole teknisesti tarkoitettu migreeniin, vakuutussuunnitelmasi voi evätä kyseisen lääkkeen kattavuuden.

Aktiivinen rooli migreenin hoidossa ja sen oppiminen, mitä tarvitset, voi auttaa sinua saamaan oikean hoidon.

Sumatriptaania määrätään yleisesti migreenin lievitykseen, mutta se ei toimi kaikille.

Muita vaihtoehtoja ovat erilaiset sumatriptiomuodot, muut triptaanit ja migreenilaitteet. Tietäen toimenpiteitä ja puolustamalla itseäsi voi auttaa sinua löytämään hoitosuunnitelman, joka auttaa lievittämään migreenikipua.

Saat lisätukea migreeniin käymällä Healthlinen migreenikeskuksessa.

Lue lisää