Tahaton painonnousu on kehon painon nousu ilman ravinnon lisäämistä tai fyysisen aktiivisuuden vähenemistä. Painonpudotuksen vaikeus puolestaan on vaikeus pudottaa kehon painoa yrityksistä huolimatta. Nämä tilat huolestuttavat monia ihmisiä, koska he pitävät niitä sairauden ilmentymänä. Tässä artikkelissa opit tahattoman painonnousun ja painonpudotusvaikeuksien syistä ja tämän tilan hoitamisesta.
Syitä tahattomaan painonnousuun ja painonpudotusvaikeuksiin
Jokin seuraavista sairauksista tai tiloista voi aiheuttaa tahatonta painonnousua ja painonpudotusvaikeuksia.
1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneja. Näillä hormoneilla on ratkaiseva rooli aineenvaihdunnan säätelyssä – nopeudessa, jolla keho polttaa kaloreita.
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhashormonien normaalia alhaisemmat tasot hidastavat aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa painonnousua ja vaikeuttaa painonpudotusta. Lisäksi kilpirauhashormonit osallistuvat myös lipidi- ja glukoosiaineenvaihduntaan, ruoansulatukseen ja lihasten toimintaan. Siksi, kun kilpirauhashormonitasot ovat alhaiset, kaikki nämä toiminnot voivat hidastua.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi lääkärit tilaavat yleensä verikokeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja kilpirauhashormonien tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) tason mittaamiseksi. Korkea TSH-arvo viittaa yleensä kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkärit suosittelevat yleensä synteettisen kilpirauhashormonin levotyroksiinin päivittäistä käyttöä. Tämä synteettinen kilpirauhashormoni palauttaa riittävät hormonitasot ja yleensä kumoaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ajan myötä.
2. Insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes
Insuliiniresistenssi on tila, jossa kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi hormoni-insuliinille. Insuliini antaa soluille mahdollisuuden ottaa glukoosia, elimistön ensisijaista energianlähdettä. Kun solut ovat vastustuskykyisiä insuliinille, glukoosi ei imeydy tehokkaasti ja jää verenkiertoon aiheuttaen korkeita verensokeritasoja.
Kompensaatiomekanismina haima tuottaa enemmän insuliinia, mikä johtaa korkeisiin insuliinitasoihin tai hyperinsulinemiaan. Korkeat insuliinitasot voivat stimuloida kehoa varastoimaan rasvaa erityisesti vatsan alueella, mikä johtaa painonnousuun.
Tyypin 2 diabetes kehittyy usein ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssiä, jos haima ei pysty vastaamaan lisääntyneeseen insuliinintarpeeseen eikä pysty ylläpitämään verensokeritasoja.
Insuliiniresistenssin diagnoosi voi olla haastavaa, koska tämä tila ei aiheuta aluksi havaittavia oireita. Lääkärit diagnosoivat usein insuliiniresistenssin tarkistamalla tunnetut riskitekijät, kuten liikalihavuuden, fyysisen aktiivisuuden, korkean verenpaineen ja epänormaalit kolesterolitasot. Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi sisältää tyypillisesti verikokeita, joilla mitataan paastoglukoosipitoisuuksia, HbA1c-tasoja ja suun kautta otettavat glukoosinsietotestit.
Insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon sisältyy elämäntapamuutoksia, kuten terveellisempää ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa, painonpudotusta ja lääkkeitä (kuten metformiinia) veren glukoosipitoisuuden alentamiseksi.
3. Munasarjojen monirakkulatauti
Munasarjojen monirakkulatauti on hormonaalinen häiriö, joka on yleinen lisääntymisiässä olevilla naisilla. Naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, on yleensä harvoin tai pitkittyneet kuukautiset ja normaalia korkeammat mieshormonien (androgeenit) tasot. Munasarjat voivat kehittää lukuisia pieniä nestekokoelmia (follikkelia), eivätkä ne pysty vapauttamaan munia säännöllisesti.
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä vaikuttaa tapaan, jolla naisen keho käsittelee insuliinia, mikä johtaa insuliiniresistenssiin ja painonnousuun. Tämä tila voi johtaa myös muihin terveysongelmiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, korkeaan kolesteroliin ja sydänsairauksiin.
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän diagnoosi tehdään sairaushistorian tarkastelulla, fyysisellä tutkimuksella, verikokeilla hormonitasojen mittaamiseksi ja ultraäänellä monirakkuisten munasarjojen toteamiseksi.
Hoito sisältää elämäntapamuutoksia, laihdutusta ja lääkitystä. Lääkkeitä ovat hormonaaliset ehkäisypillerit kuukautisten säätelyyn ja metformiini insuliiniresistenssin hallintaan.
4. Masennus
Masennus on mielialahäiriö, joka aiheuttaa jatkuvaa surun tunnetta ja kiinnostuksen menettämistä. Masennus vaikuttaa siihen, miten ihminen tuntee, ajattelee ja käyttäytyy, ja se voi johtaa erilaisiin fyysisiin ja emotionaalisiin ongelmiin.
Masennus voi johtaa painonnousuun tai painonpudotusvaikeuksiin useilla tavoilla. Ensinnäkin masennus voi johtaa fyysisen aktiivisuuden vähenemiseen ja korkeakaloristen lohdullisten ruokien lisääntymiseen. Toiseksi, jotkut masennuksen hoitoon käytetyt masennuslääkkeet voivat johtaa painonnousuun.
Masennuksen diagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen, laboratoriotutkimukset ja psykologisen arvioinnin.
Masennuksen hoito on usein lääkkeiden (kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien tai serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien) ja psykoterapian yhdistelmää.
5. Cushingin oireyhtymä
Cushingin oireyhtymä on hormonaalinen häiriö, jonka aiheuttaa kehon kudosten pitkäaikainen altistuminen korkeille kortisolihormonitasoille. Cushingin oireyhtymän yleisiä syitä ovat kortikosteroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja kortisolia tuottavat kasvaimet.
Korkeat kortisolitasot Cushingin oireyhtymässä voivat edistää painonnousua erityisesti kasvoissa, yläselässä olkapäiden välissä ja vatsassa, kun taas kädet ja jalat pysyvät hoikkaina.
Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan tarkastelemalla sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja laboratoriotutkimuksia kortisolipitoisuuksien mittaamiseksi virtsassa, syljessä ja veressä. Joskus kasvainten tunnistamiseen käytetään kuvantamistestejä, kuten CT-skannausta tai MRI:tä.
Hoito riippuu syystä, mutta siihen voi kuulua kortikosteroidilääkkeiden annoksen pienentäminen, kasvainten poistoleikkaus, sädehoito tai kortisolin tuotantoa säätelevät lääkkeet.
Jos olet huolissasi tahattomasta painonnoususta ja painonpudotusvaikeuksista, on tärkeää käydä lääkärissä mahdollisten taustalla olevien sairauksien sulkemiseksi pois. Kun taustalla olevat syyt on tunnistettu, voit työskennellä lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa kehittääksesi sinulle sopivan painonpudotussuunnitelman.