Edistyneen (vaihe 4) eturauhassyövän ymmärtäminen

Mikä on edennyt eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on syöpä, joka alkaa eturauhasesta. Pitkälle edennyt eturauhassyöpä ilmenee, kun se on levinnyt tai metastasoinut eturauhasesta muille kehon alueille.

Syöpä leviää, kun solut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta ja tunkeutuvat läheiseen kudokseen. Tätä kutsutaan paikalliseksi metastaasiksi. Syöpä voi levitä suoraan läheisiin kudoksiin tai imunestejärjestelmän kautta kaukaisiin kehon osiin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan ”metastaattiseksi sairaudeksi” tai ”eturauhassyöväksi, jossa on metastasoitunut” tiettyyn ruumiinosaan tai elinjärjestelmään.

Uudet kasvaimet voivat kasvaa missä tahansa elimessä, mutta eturauhassyöpä leviää todennäköisimmin:

  • lisämunuainen
  • luut
  • maksa
  • keuhkoihin

Vaiheen 4 eturauhassyöpä esiintyy, kun eturauhassyöpä on jo levinnyt kaukaisiin elimiin tai kudoksiin diagnoosihetkellä. Suurimman osan ajasta lääkärit diagnosoivat eturauhassyövän aikaisemmassa vaiheessa. Se on yleensä hitaasti kasvava syöpä, mutta se voi levitä tai se voi palata tai uusiutua hoidon jälkeen.

Mitkä ovat oireet?

Kun syöpä rajoittuu eturauhaseen, monilla miehillä ei ole oireita. Toisilla on virtsaamisvaikeuksia tai he huomaavat verta virtsassaan.

Metastaattinen syöpä voi aiheuttaa yleisiä oireita, kuten:

  • heikkous
  • väsymys
  • painonpudotus

Muut edenneen eturauhassyövän oireet riippuvat siitä, missä se on levinnyt ja kuinka suuria kasvaimet ovat:

  • Luihin metastasoitunut syöpä voi johtaa luukipuun ja murtumiin.
  • Maksaan levinnyt syöpä voi aiheuttaa vatsan turvotusta tai ihon ja silmien keltaisuutta, joka tunnetaan nimellä keltaisuus.
  • Keuhkojen kasvaimet voivat aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipua.
  • Aivoissa syöpä voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja kohtauksia.

Kenellä on riski saada pitkälle edennyt eturauhassyöpä?

Eturauhassyövän tarkka syy ei ole selvä. Riskisi sairastua tähän syöpään kasvaa, kun täytät 50 vuotta.

Tietyt ryhmät kehittävät todennäköisemmin eturauhassyövän aggressiivisia muotoja, mukaan lukien afroamerikkalaiset miehet ja miehet, joilla on tiettyjä perinnöllisiä geneettisiä mutaatioita, kuten BRCA1, BRCA2 ja HOXB13.

Useimmilla eturauhassyöpää sairastavilla miehillä ei aina ole suvussa sairautta. Mutta kun isällä tai veljellä on eturauhassyöpä enemmän kuin kaksinkertaistaa riskisi.

Kuinka pitkälle edennyt eturauhassyöpä diagnosoidaan?

Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu eturauhassyöpä, muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on uusia oireita, vaikka olisit lopettanut hoidon.

Sen määrittämiseksi, onko eturauhassyöpä palannut tai levinnyt, lääkärisi määrää todennäköisesti kuvantamistestejä, joihin voi kuulua:

  • röntgenkuvat
  • CT-skannaukset
  • MRI-skannaukset
  • PET-skannaukset
  • luun skannaukset

Et todennäköisesti tarvitse kaikkia näitä testejä. Lääkärisi valitsee testit oireidesi ja fyysisen kokeesi perusteella.

Jos jokin kuvista paljastaa poikkeavuuksia, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Lisätestit voivat olla tarpeen. Jos he löytävät massan, lääkärisi määrää todennäköisesti biopsian.

Biopsiaa varten lääkärisi käyttää neulaa poistaakseen näytteitä epäilyttävältä alueelta. Patologi analysoi sitten poistetut solut mikroskoopilla nähdäkseen, ovatko ne syöpää. Patologi voi myös määrittää, onko sinulla aggressiivinen eturauhassyövän muoto.

Mikä on edenneen eturauhassyövän hoito?

Ei ole väliä missä eturauhassyöpä leviää, sitä käsitellään edelleen eturauhassyöpänä. Sitä on vaikeampi hoitaa, kun se saavuttaa pitkälle edenneen vaiheen.

Pitkälle edenneen eturauhassyövän hoitoon kuuluu kohdennettuja ja systeemisiä hoitoja. Useimmat miehet tarvitsevat yhdistelmähoitoja, ja niitä on ehkä mukautettava ajoittain.

Hormoniterapia

Hormonihoito tukahduttaa mieshormoneja, jotka auttavat eturauhassyöpäsoluja kasvamaan. Lääkärisi voi suositella mitä tahansa seuraavista hormonihoidoista:

  • Orkiektomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan kivekset, joissa hormonit tuotetaan.
  • Luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin agonistit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät testosteronin tuotantoa kiveksissä. Voit saada näitä lääkkeitä injektiona tai implantoimalla ihon alle.
  • LHRH-antagonistit ovat lääkkeitä, jotka alentavat nopeasti testosteronitasoja. Voit saada näitä lääkkeitä kuukausittaisina injektioina ihon alle.
  • CYP17-estäjiä ja antiandrogeeneja on saatavilla pillereinä, joita voit ottaa päivittäin.

Hormonihoitolääkkeiden sivuvaikutuksia ovat pistoskohdan reaktiot, seksuaalinen toimintahäiriö ja anemia.

Säteily

Ulkoisessa sädesäteilyssä säteilysäteet kohdistuvat eturauhaseen tai muuhun kehon alueeseen. Se voi auttaa lievittämään oireita, kun eturauhassyöpä on levinnyt luuhun. Väsymys on yleinen sivuvaikutus.

Sisäistä säteilyä varten lääkärisi istuttaa pieniä radioaktiivisia siemeniä eturauhaseesi. Siemenet lähettävät pysyvästi pienen annoksen tai tilapäisesti suuren säteilyannoksen. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat seksuaalinen toimintahäiriö, virtsaamisvaikeudet ja suolisto-ongelmat.

Kemoterapia

Kemoterapia tappaa syöpäsoluja koko kehossa. Se voi pienentää olemassa olevia kasvaimia ja hidastaa tai estää uusien kasvainten kasvua. Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Immunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) on rokote, jota lääkärit käyttävät edenneen eturauhassyövän hoitoon, varsinkin jos se ei reagoi hormonihoitoon.

Rokote valmistetaan käyttämällä omia valkosolujasi. Saat sen suonensisäisesti kolmena annoksena kahden viikon välein. Sivuvaikutuksia voivat olla:

  • pahoinvointi
  • päänsärky
  • selkäkipu
  • nivelkipu

Leikkaus

Vaikka jokin leikkaus kasvainten poistamiseksi voi olla vaihtoehto, lääkärisi ei todennäköisesti suosittele sitä eturauhassyöpään, joka on levinnyt useille alueille.

Muista kertoa lääkärillesi, jos jotkin näistä hoidoista vaikuttavat elämänlaatuasi. Voit myös kysyä eturauhassyövän kliinisistä tutkimuksista. Nämä kokeet sisältävät uudempia hoitoja, jotka eivät ole vielä käytössä.

Syövän hoidon lisäksi lääkärisi voi tarjota ratkaisuja tiettyihin oireisiin, kuten kipuun, väsymykseen ja virtsaamisongelmiin.

Mikä on näkymät?

Vaiheen 4 eturauhassyöpään ei ole parannuskeinoa. Terveydenhuoltotiimisi työskentelee kanssasi auttaakseen hallitsemaan syöpää mahdollisimman pitkään säilyttäen samalla hyvän elämänlaadun.

Näkymäsi riippuu siitä, kuinka nopeasti syöpä leviää ja kuinka hyvin reagoit hoitoihin.

Hoidolla voit elää monia vuosia metastaattisen eturauhassyövän kanssa.

Mitä voit tehdä

On tärkeää, että opit kaiken voitavasi edenneestä eturauhassyövästä, jotta voit tehdä tietoisia päätöksiä. Ole avoin lääkäreillesi ja muille terveydenhuoltotiimillesi. Ilmaise huolesi ja puhu vapaasti itsesi ja elämänlaatusi puolesta. Pyydä toinen lääkärin lausunto, jos koet sen tarpeelliseksi.

Jotkut täydentävät hoidot voivat osoittautua hyödyllisiksi edenneen syövän hoidossa. Esimerkiksi:

  • tai chi, jooga tai muu liiketerapia
  • musiikkiterapiaa
  • meditaatiota, hengitysharjoituksia tai muita rentoutustekniikoita
  • hieronta

Erilaiset palvelut voivat auttaa sinua kaikessa majoituksesta hoidon aikana aina kodin avun saamiseen. Kommunikointi verkossa tai henkilökohtaisesti ryhmien kanssa on hyvä tapa jakaa tietoa ja antaa keskinäistä tukea.

Lue lisää: Vuoden parhaat eturauhassyöpäblogit »

Lisätietoja tukipalveluista saat ottamalla yhteyttä National Cancer Information Centeriin puhelin tai live chatissa. Joku on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa vastaamaan kysymyksiisi.

Lue lisää