Myrkyllinen hepatiitti on maksatulehdus, joka johtuu tiettyjen aineiden vaikutuksesta, joille olet alttiina. Myrkyllinen hepatiitti voi johtua alkoholista, kemikaaleista, lääkkeistä tai ravintolisistä.
Joissakin tapauksissa myrkyllinen hepatiitti kehittyy tuntien tai päivien kuluessa myrkkylle altistumisesta. Muissa tapauksissa voi kestää kuukausia säännöllistä käyttöä ennen kuin merkit ja oireet ilmaantuvat.
Toksisen hepatiitin oireet häviävät usein, kun myrkkylle altistuminen loppuu. Mutta myrkyllinen hepatiitti voi vahingoittaa maksaasi pysyvästi, mikä johtaa maksakudoksen peruuttamattomaan arpeutumiseen (kirroosiin) ja joissakin tapauksissa maksan vajaatoimintaan, joka voi olla hengenvaarallinen.
Myrkyllisen hepatiitin oireet
Myrkyllisen hepatiitin lievät muodot eivät välttämättä aiheuta oireita ja ne voidaan havaita vain verikokeilla. Kun toksisen hepatiitin merkkejä ja oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
- Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus (keltaisuus)
- Kutina
- Vatsakipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ihottuma iholla
- Kuume
- Painonpudotus
- Tumma tai teenvärinen virtsa
Kliinisesti toksinen hepatiitti voi muistuttaa mitä tahansa akuuttia tai kroonista maksasairautta, kuten virushepatiittia tai sappitiehyiden tukkeumaa. Oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, kuume, keltaisuus sekä epänormaalit maksan verikokeet ja maksan koepalatulokset ovat usein identtisiä virushepatiitin kanssa. Toisaalta oireet, kuten kuume, vatsakipu ja keltaisuus, voivat jäljitellä muita maksasairauksia, kuten kiviä, jotka tukkivat sappitiehyitä.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Sinun on mentävä lääkäriin välittömästi, jos sinulla on sinua huolestuttavia merkkejä tai oireita.
Joidenkin lääkkeiden, kuten asetaminofeenin (Tylenol, muut lääkkeet), yliannostus voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että aikuinen tai lapsi on ottanut asetaminofeenin yliannoksen. Mahdollisen asetaminofeenin yliannostuksen merkkejä ja oireita ovat:
- Ruokahalun menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ylävatsan kipu
- Kooma
Jos epäilet asetaminofeenin yliannostusta, soita välittömästi hätänumeroon tai myrkytystietokeskukseen. Älä odota oireiden kehittymistä. Asetaaminofeenin yliannostus voi olla kohtalokas, mutta se voidaan hoitaa onnistuneesti, jos siihen puututaan aikaisin nielemisen jälkeen.
Mikä aiheuttaa myrkyllistä hepatiittia
Myrkyllinen hepatiitti ilmenee, kun maksassasi kehittyy tulehdus myrkylliselle aineelle altistumisen vuoksi. Myrkyllinen hepatiitti voi kehittyä myös, jos otat liikaa resepti- tai käsikauppalääkkeitä.
Maksa normaalisti poistaa ja hajottaa useimmat lääkkeet ja kemikaalit verenkierrostasi. Myrkkyjen hajottaminen luo sivutuotteita, jotka voivat vahingoittaa maksaa. Vaikka maksalla on hyvä uusiutumiskyky, jatkuva altistuminen myrkyllisille aineille voi aiheuttaa vakavia, joskus peruuttamattomia vahinkoja.
Toksinen hepatiitti voi johtua:
- Alkoholi. Runsas juominen useiden vuosien ajan voi johtaa alkoholihepatiittiin, joka voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
- Reseptivapaat kipulääkkeet. Reseptittömät kipulääkeaineet, kuten asetaminofeeni (Tylenol, muut lääkkeet), aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut lääkkeet) ja naprokseeni (Aleve, muut lääkkeet), voivat vahingoittaa maksaasi, varsinkin jos niitä otetaan usein tai yhdessä alkoholin kanssa.
- Reseptilääkkeet. Joitakin vakavaan maksavaurioon liittyviä lääkkeitä ovat korkean kolesterolin hoitoon käytettävät statiinilääkkeet, yhdistelmälääke amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin), fenytoiini (Dilantin, Phenytek), atsatiopriini (Azasan, Imuran), niasiini (Niaspan), ketokonatsoli, tietyt viruslääkkeet ja anaboliset steroidit.
- Yrtit ja lisäravinteet. Jotkut maksalle vaarallisiksi katsotut yrtit ovat aloe vera, musta cohosh, cascara, chaparral, raunioyrtti, kava ja efedra. Lapset voivat saada maksavaurioita, jos he erehtyvät vitamiinilisät karkkiin ja ottavat suuria annoksia.
- Teollisuuskemikaalit. Kemikaalit, joille saatat altistua työssäsi, voivat aiheuttaa maksavaurioita. Yleisiä kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita, ovat kuivapesuliuotin hiilitetrakloridi, vinyylikloridiksi kutsuttu aine (käytetään muovien valmistukseen), rikkakasvien torjunta-aine parakvatti ja joukko teollisuuskemikaaleja, joita kutsutaan polyklooratuiksi bifenyyleiksi.
Riskitekijät
Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada toksinen hepatiitti, ovat:
- Ottaa reseptivapaa kipulääkkeitä tai tiettyjä reseptilääkkeitä. Maksavaurion riskin sisältävän lääkkeen tai reseptivapaan kipulääkkeen ottaminen lisää myrkyllisen hepatiitin riskiä. Tämä pätee erityisesti, jos käytät useita lääkkeitä tai otat enemmän kuin suositeltu annos.
- Maksasairaus. Vakava maksasairaus, kuten kirroosi tai alkoholiton rasvamaksatauti, tekee sinusta paljon alttiimman toksiinien vaikutuksille.
- Sairastaa hepatiittia. Krooninen hepatiittiviruksen aiheuttama infektio (hepatiitti B, hepatiitti C tai jokin muu hepatiittivirus (erittäin harvinainen), joka saattaa pysyä elimistössä) tekee maksastasi haavoittuvamman.
- Ikääntyminen. Iän myötä maksasi hajottaa haitallisia aineita hitaammin. Tämä tarkoittaa, että myrkyt ja niiden sivutuotteet pysyvät kehossasi pidempään.
- Juoda alkoholia. Alkoholin juominen lääkkeiden tai tiettyjen kasviperäisten lisäravinteiden käytön aikana lisää myrkyllisyyden riskiä.
- Naisena oleminen. Koska naiset näyttävät metaboloivan tiettyjä myrkkyjä hitaammin kuin miehet, heidän maksansa altistuvat korkeammille haitallisten aineiden pitoisuuksille veressä pidempään. Tämä lisää myrkyllisen hepatiitin riskiä.
- Tietyt geneettiset mutaatiot. Tiettyjen geneettisten mutaatioiden periminen, jotka vaikuttavat myrkkyjä hajottavien maksaentsyymien tuotantoon ja toimintaan, voivat tehdä sinusta alttiimman toksiselle hepatiitille.
- Työskentely teollisten toksiinien kanssa. Työskentely tiettyjen teollisuuskemikaalien kanssa altistaa myrkyllisen hepatiitin riskin.
Monilla kemikaaleilla, jotka on tahallaan tai tahattomasti hengitettynä tai kulutettuna, voi olla myrkyllisiä vaikutuksia maksaan. Näitä kemikaaleja ovat lääkkeet, teolliset liuottimet ja epäpuhtaudet. Käytännössä jokainen lääke on osoitettu toksisen hepatiitin aiheuttajaksi. Toksiinit voivat toisinaan aiheuttaa kroonista maksasairautta ja jopa kirroosia, jos myrkkylle altistumista ei lopeteta.
Vaikuttavatko kaikki myrkyt maksaan samalla tavalla?
Maksaa vahingoittavat toksiinit on jaettu kahteen ryhmään:
- Ennustettavat myrkyt: Myrkyt, joiden tiedetään aiheuttavan myrkyllistä hepatiittia ja maksavaurioita riittävän altistumisen yhteydessä yhdelle tai useammalle näistä kemikaaleista. Esimerkkejä tämän ryhmän kemikaaleista ovat puhdistusliuottimet, hiilitetrakloridi ja kipulääke asetaminofeeni.
- Ennalta arvaamattomat myrkyt: Toksiinit, jotka vahingoittavat maksaa hyvin pienellä osalla kemikaalille altistuneita henkilöitä. Useimpien lääkkeiden aiheuttama arvaamaton vamma ymmärretään hyvin huonosti, mutta viimeaikaiset tiedot viittaavat siihen, että myrkyllinen vaste lääkkeelle riippuu todennäköisesti entsyymistä, jonka henkilö perii lääkkeen metaboloimiseksi.
Miksi kemikaalit vaikuttavat maksaan?
Maksa on herkkä kemikaalien aiheuttamille vaurioille, koska sillä on keskeinen rooli kemiallisessa aineenvaihdunnassa. Maksan tehtävänä on käsitellä lähes kaikki verenkiertoon pääsevät kemikaalit ja lääkkeet sekä poistaa kemikaalit, joita munuaisten on vaikea erittää. Maksa muuttaa nämä kemikaalit tuotteiksi, jotka voidaan poistaa elimistöstä sapen tai virtsan kautta. Kuitenkin tämän maksassa tapahtuvan kemiallisen prosessin aikana syntyy joskus epästabiileja erittäin myrkyllisiä sivutuotteita; nämä erittäin myrkylliset sivutuotteet voivat hyökätä ja vahingoittaa maksaa.
Säännöllinen alkoholinkäyttö lisää todennäköisesti lääkkeiden toksisuuden mahdollisuutta, erityisesti asetaminofeenin käytön tapauksessa. Siksi alkoholia ei pidä käyttää lääkkeitä käytettäessä.