Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka yleensä tapahtuu ihosairauden psoriaasin rinnalla. Asiantuntijat arvioivat, että PsA vaikuttaa
PsA:ta on useita erilaisia. Yksi yleisimmistä tyypeistä on epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA. Se on PsA, joka vaikuttaa vain muutamaan niveleen kehosi toisella puolella.
Jatka lukemista, kun käsittelemme sitä, mitä on tiedettävä epäsymmetrisestä oligoartikulaarisesta PsA:sta, mukaan lukien sen syyt ja oireet, sekä kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sen.
Määritelmät
Ennen kuin aloitamme, käydään läpi joitakin määritelmiä, joista on apua matkan varrella.
- Epäsymmetrinen: Kun jokin on epäsymmetristä, se vaikuttaa kehosi molempiin puoliin eri tavalla.
- Oligo: Termi oligo tarkoittaa muutamia tai vähän jotain.
- Artikulmainen: Nivel on sana, joka tarkoittaa jotain, joka liittyy niveliin.
Mitkä ovat psoriaattisen niveltulehduksen tyypit?
Yleisesti ottaen PsA:ta on viisi eri tyyppiä. Nämä ovat:
-
Epäsymmetrinen oligoartikulaarinen: Epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA sisältää vain muutaman nivelen kehosi toisella puolella. Se vaikuttaa noin
60 % ihmisistä, joilla on PsA. -
Symmetrinen polyartriitti: Symmetrinen moniniveltulehdus vaikuttaa enemmän niveliin kuin epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA. Se vaikuttaa myös niveliin kehon molemmilla puolilla.
15-61 % PsA-potilailla on tämä tyyppi. -
Distaalinen interfalangeaalinen: Distaalinen interfalangeaalinen PsA vaikuttaa pääasiassa sormien ja varpaiden päihin. Kynsien muutokset ovat erityisen yleisiä tämän tyyppisessä PsA:ssa. Sillä on esiintyvyys
noin 10 % . -
Spondyliitti: Spondyliitti PsA vaikuttaa nikamien välisiin niveliin. Tämä voi aiheuttaa selkä- ja niskakipuja sekä liikkumisvaikeuksia. Asiantuntijat uskovat, että se vaikuttaa
7 % ja 32 % välillä ihmisistä, joilla on PsA. - Mutilans niveltulehdus: Arthritis mutilans on vakavin PsA-tyyppi. Tämän tyyppisessä PsA:ssa tulehdus on erittäin vakava ja voi johtaa nivelten muodonmuutokseen, erityisesti käsissäsi ja jaloissasi. Alle 5 %:lla ihmisistä, joilla on PsA, on tämä tyyppi.
On mahdollista, että sinulla on useampi kuin yksi PsA-tyyppi. Sinulla voi esimerkiksi olla epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA, jota esiintyy myös spondyliitin PsA:n yhteydessä.
Epäsymmetrinen vs. symmetrinen PsA
Otetaan hetki yhteenveto siitä, mitä tiedämme epäsymmetrisestä ja symmetrisestä PsA:sta:
- Epäsymmetrinen PsA vaikuttaa vain toiselle kehon puolelle, kun taas symmetrinen PsA vaikuttaa kehon molemmille puolille.
- Epäsymmetrisessä PsA:ssa vain muutama nivel vaikuttaa. Lisää niveliä liittyy symmetriseen PsA:han.
- Epäsymmetrinen PsA voi vaikuttaa sekä pieniin että suuriin niveliin. Symmetrinen PsA koskee tyypillisesti pienempiä niveliä, kuten käsien ja jalkojen niveliä.
- Symmetrinen PsA voi olla vakavampi kuin epäsymmetrinen PsA. Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että moniniveltulehdusta sairastavat ihmiset kokivat useammin daktyliittia ja entesiittiä verrattuna oligoniveliseen PsA:han.
Molemmat PsA-tyypit ovat yleisiä. A
Itse asiassa a
Mikä aiheuttaa epäsymmetrisen oligoartikulaarisen psoriaattisen niveltulehduksen?
Kuten psoriasis, PsA on autoimmuunisairaus. Silloin immuunijärjestelmäsi reagoi virheellisesti terveisiin kudoksiin ikään kuin ne olisivat tartunnan saaneita. Kun näin tapahtuu, se voi johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ja kipuun sekä kudosvaurioihin.
Tällä hetkellä PsA:n tarkka syy on epäselvä.
Genetiikalla on todennäköisesti merkitystä. Tutkijat ovat tunnistaneet vaihteluita tietyissä PsA:han liittyvissä geeneissä. Edelleen,
Ympäristötekijät, kuten infektio, fyysinen vamma tai korkea stressi, voivat myös olla tärkeitä. Nämä tekijät voivat auttaa laukaisemaan PsA:n puhkeamisen ihmisillä, jotka ovat jo geneettisesti alttiita sairauteen.
Mitkä ovat epäsymmetrisen oligonivelpsoriaattisen niveltulehduksen oireet?
Epäsymmetrisen oligoartikulaarisen PsA:n tunnusmerkki on, että se vaikuttaa pieneen määrään niveliä, tyypillisesti
Tämän tyyppinen PsA voi aiheuttaa oireita, kuten:
- vahingoittuneet nivelet, jotka:
- ovat turvonneet
- ovat arkoja tai kipeitä
- tuntuu lämpimältä kosketettaessa
- niillä on rajoitettu liikerata
- ovat erityisen jäykkiä aamuisin
- väsymys
-
kynsien muutokset, kuten halkeilu ja kuoppaus
- koko sormen tai varpaan turvotus, jota kutsutaan daktyliitiksi
- kipu ja turvotus, jossa nivelsiteet ja jänteet liittyvät luuhun, kutsutaan entesiittiksi
Koska PsA liittyy psoriasikseen, voit myös kokea iho-oireita. Psoriaasille on tyypillistä tyypillisesti tulehtuneet, hilseilevät ja kutisevat iholaastarit.
Jos epäsymmetristä oligoartikulaarista PsA:ta esiintyy spondyliitin PsA:n yhteydessä, sinulla voi myös olla kipua tai jäykkyyttä selässä, niskassa tai lantiossa.
Kuinka lääkärit diagnosoivat epäsymmetrisen oligoartikulaarisen nivelpsoriaasin?
PsA voi olla hankala diagnosoida, koska se voi olla hyvin samanlainen kuin muut niveliin vaikuttavat sairaudet. Lääkäri saattaa esimerkiksi diagnosoida epäsymmetrisen oligoartikulaarisen PsA:n väärin nivelrikkoksi, kihdiksi tai reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.
Mutta perusteellinen fyysinen koe, sairaushistoria ja huolellinen testaus voivat auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet.
Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkastelee vahingoittuneita niveliäsi. Kun saat sairaushistoriaasi, he voivat kysyä sinulta:
- Kuinka moni nivelistäsi kärsii ja missä ne ovat?
- Millaisia oireita sinulla on ja milloin ne alkoivat?
- Kuinka vakavia oireesi ovat, ja parantaako tai pahentaako niitä mikään?
- Onko lääkäri antanut sinulle psoriaasin tai muun taustalla olevan sairauden diagnoosin?
- Esiintyykö psoriaasi tai jokin muu sairaus perheessäsi?
Oireiden syyn selvittämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia. Kuvaustestit, kuten röntgenkuvat, voivat auttaa heitä katsomaan niveliäsi. Verikokeet voivat etsiä tulehduksen merkkejä ja auttaa sulkemaan pois muita sairauksia.
Miten epäsymmetristä oligoartikulaarista psoriaattista niveltulehdusta hoidetaan?
Yleisesti ottaen voit hoitaa PsA:ta lääketieteellisten hoitojen ja kotihoidon yhdistelmällä. Kaiken kaikkiaan PsA-hoidon tavoitteet ovat:
- vähentää oireitasi
- estämään pahenemista
- hidastaa tai pysäyttää taudin etenemisen
- parantaa tai ylläpitää nivelten liikerataa
- parantaa elämänlaatuasi
Sairaanhoidon
Lääkärit käyttävät useita eri lääketyyppejä PsA:n hoitoon. Kumpi he valitsevat, voi riippua tekijöistä, kuten oireidesi vakavuudesta ja laajuudesta sekä siitä, mitä lääkkeitä he ovat kokeilleet aiemmin.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Tulehduskipulääkkeitä on saatavana reseptivapaasti, ja ne voivat sisältää lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil ja Motrin) ja naprokseenia (Aleve). Ne voivat auttaa, jos PsA-oireesi ovat lieviä.
- Kortikosteroidit: Kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta. Otat ne joko suun kautta tai injektiona vaurioituneeseen niveleen. Lääkärit yrittävät käyttää niitä säästeliäästi niiden mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
-
Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD:t): DMARDit vähentävät myös tulehdusta ja voivat auttaa hidastamaan PsA:n etenemistä. On olemassa erilaisia DMARD-tyyppejä:
- Perinteiset DMARD-lääkkeet, kuten metotreksaatti tai sulfasalatsiini, vähentävät laajasti immuunijärjestelmäsi toimintaa.
-
Biologiset aineet, kuten adalimumabi (Humira) ja infliksimabi (Remicade), toimivat kohdentamalla PsA:han liittyviin spesifisiin tulehdusreitteihin.
Leikkaus on harvinaista PsA:ssa. Mutta lääkäri voi suositella sitä, kun PsA: n vaikutukset ovat johtaneet vakaviin nivelvaurioihin tai muodonmuutokseen.
Kodin hallinta
PsA-diagnoosin jälkeen lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi ja opettaa sinulle harjoituksia, joilla voit parantaa tai ylläpitää voimaasi, joustavuuttasi ja liikeratojasi.
Jos PsA on vaikuttanut kykyysi suorittaa päivittäisiä toimintojasi, toimintaterapiasta voi myös olla apua. Toimintaterapeutti työskentelee kanssasi kehittääkseen strategioita, joilla voit parhaiten suorittaa päivittäisiä toimintoja, jotka liittyvät kotiin, työhön tai kouluun.
On muitakin asioita, joita voit tehdä kotona auttaaksesi PsA:ssa:
- Pysy fyysisesti aktiivisena lääkärin tai fysioterapeutin ohjeiden mukaan.
-
Suojaa niveliäsi pitämällä hyvää asentoa ja käyttämällä apuvälineitä tarvittaessa.
- Käytä kuuma- ja kylmähoitoa nivelten jäykkyyden ja turvotuksen auttamiseksi.
- Etsi tapoja vähentää stressitasosi.
-
Pidä kohtalainen paino.
- Syö tasapainoista ruokavaliota, joka korostaa tulehdusta estäviä ruokia.
- Vältä tai vähennä alkoholin käyttöä.
- Lopeta tupakoiminen.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on epäsymmetrinen oligoartikulaarinen psoriaattinen niveltulehdus?
Hoitamattomana PsA voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja vaikuttaa päivittäiseen toimintaasi ja elämänlaatuasi. Ihmiset, joilla on erittäin vaikea PsA, voivat aiheuttaa muodonmuutoksia sairastuneisiin niveliin.
Mutta on mahdollista hallita PsA:ta ja hidastaa sen etenemistä lääkkeiden ja kotihoidon yhdistelmällä. Leikkausta tarvitaan harvoin.
On myös mahdollista, että epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA etenee ajan myötä symmetriseksi polyartikulaariseksi PsA:ksi, joka vaikuttaa useampaan niveleen ja voi aiheuttaa vakavampia oireita.
Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla, jos sinulla on tämäntyyppinen tai minkä tahansa tyyppinen PsA. He voivat tehdä testejä, joiden avulla voit seurata tilaasi ja havaita etenemisen merkit varhaisessa vaiheessa.
Epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA on yksi viidestä PsA-tyypistä. Se on yksi yleisimmistä PsA-tyypeistä ja vaikuttaa muutamaan kehon toisella puolella oleviin niveliin.
Voit tyypillisesti hoitaa PsA:ta lääkkeiden ja kotihoidon yhdistelmällä. Yhdessä nämä hoidot voivat auttaa lievittämään oireita, hidastamaan tilan etenemistä ja parantamaan elämänlaatuasi.
Ajan myötä epäsymmetrinen oligoartikulaarinen PsA voi edetä symmetriseksi moniniveliseksi PsA:ksi, joka vaikuttaa useampaan niveleen kehon molemmilla puolilla. Tämän vuoksi, jos sinulla on PsA, yritä käydä säännöllisesti tarkastuksissa seurataksesi tilaasi.
