Voiko akromegalia johtaa sydämen vajaatoimintaan?

Miten akromegalia vaikuttaa sydämeen?

Akromegaliassa tuottamasi ylimääräinen GH johtaa vasemman kammion hypertrofiaan (LVH). LVH:lla sydänlihaksestasi tulee suurempi ja paksumpi. Tämä voi myös nostaa verenpainettasi.

Akromegalia näyttää myös myötävaikuttavan sydänläppähäiriöihin. Sinulle voi kehittyä aortta- tai mitraaliläpän regurgitaatio.

Regurgitaatio tarkoittaa, että venttiilit eivät sulkeudu kunnolla sydämenlyöntien välillä, jolloin veri virtaa taaksepäin. Komplikaatioita ovat korkea verenpaine ja epänormaalit sydämen rytmit, kuten eteisvärinä.

Mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ihmisillä, joilla on akromegalia?

Kaikista akromegaliaan liittyvistä vakavista terveyskomplikaatioista sydän- ja verisuonisairaudet ovat vakavimpia. Mukaan a 2018 tutkimus, sydän- ja verisuonisairaudet aiheuttavat yli puolet akromegaliaan liittyvistä kuolemista. Tämä tutkimus viittaa myös siihen, että suurentuneesta sydämestä johtuva loppuvaiheen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta esiintyy yleensä vanhemmilla aikuisilla, jotka eivät ole kyenneet hallitsemaan tautia tai joilla on muita sydän- ja verisuoniongelmia.

LVH vaikuttaa sydämesi vasempaan kammioon, kammioon, joka pumppaa verta suurimpaan osaan kehoa. Kun näin tapahtuu, sydämesi ei ole yhtä tehokas pumppaamaan verta vastaamaan kehosi tarpeisiin. Tämä aiheuttaa verenpaineen nousun.

Akromegaliasta johtuva korkea verenpaine aiheuttaa systolisen toimintahäiriön, mikä tarkoittaa, että sydämesi pumppaa vähemmän verta jokaisella supistumiskerralla. Tämä saa sydämesi työskentelemään kovemmin. Tämä taakka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Akromegalia voi aiheuttaa myös muita sydämen vajaatoimintaan vaikuttavia komplikaatioita, kuten obstruktiivinen uniapnea (OSA). Akromegalia voi aiheuttaa leuan ja kallon etuosan luiden laajentumista ja kielen ja muiden kurkunpään pehmytkudosten paksuntumista. Nämä muutokset voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen.

OSA voi aiheuttaa toistuvia hengityskatkoja yön aikana. Nämä tauot saavat myös sydämesi työskentelemään kovemmin, mikä heikentää sydänlihasta ja heikentää sydämen vajaatoimintaa.

Akromegalia voi myös edistää tyypin 2 diabetes laukaisemalla insuliiniresistenssin. Silloin elimesi eivät reagoi insuliiniin eivätkä pysty käyttämään glukoosia tehokkaasti energiana. Liian paljon glukoosia veressäsi voi vahingoittaa verisuonia, jolloin ne tukkeutuvat ja heikentyvät. Tämä saa sydämesi pumppaamaan kovemmin lähettääkseen verta koko kehoon.

Miten akromegaliaan liittyvät sydänongelmat diagnosoidaan?

Akromegalian seulonta seuraa yleensä havaittavia muutoksia kehossa, kuten:

• kulmakarvat ja leuat muuttavat muotoaan ja korostuvat
• käsien ja jalkojen turvotus
• ihosta tulee paksumpi, joskus rasvaisempi

Jos lääkäri epäilee akromegaliaa, hän voi määrätä kaksi eri verikoetta määrittääkseen, tuottaako kehosi liikaa GH:ta. Kaksi näytöstä ovat:

• Insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF) testi: IGF-1 on hormoni, joka osallistuu GH:n säätelyyn kehossasi. Toisin kuin GH-tasot, jotka voivat muuttua päivän aikana, IGF-1-tasot pysyvät yleensä tasaisina. Normaalia korkeammat IGF-1-tasot viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla akromegalia.
• Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT): OGTT:ssä nielet sokeripitoista nestettä ennen kuin lääkäri ottaa veresi. He testaavat verisi 30 minuutin välein jopa 2 tunnin ajan tarkistaakseen GH-tasosi. Sokerinen neste aiheuttaa normaalisti GH-tason laskua, mutta jos ne pysyvät korkeina, sinulla on todennäköisesti akromegalia.

Akromegaliaan mahdollisesti liittyvien sydänsairauksien diagnosointiin sisältyy myös verikokeita, joissa tarkistetaan:

• HDL (”hyvä”) kolesteroli

• LDL (”huono”) kolesteroli

• kokonaiskolesteroli
• triglyseridit

Muita seulontoja, joilla etsitään muutoksia sydämen anatomiassa tai sydämen toimintahäiriöissä, ovat:

• kaikukardiogrammi
• elektrokardiogrammi
• stressitesti

Lääkärin tulee myös kuunnella sydäntäsi stetoskoopilla ja tarkistaa verenpaineesi. Jos jokin näistä seulonnoista tai erityisistä oireista vaatii lisäarviointia, invasiivisemmat testit, kuten sydämen katetrointi, voivat olla tarkoituksenmukaisia.

Kuinka lääkärit hoitavat akromegaliaan liittyviä sydänongelmia?

Paras hoito riippuu useista tekijöistä, erityisesti sairauden tyypistä ja vaikeusasteesta. Joissakin tapauksissa taustalla olevan akromegalian hoito voi auttaa lievittämään sydänsairauksien oireita.

A 2017 tutkimus Akromegaliaa sairastavien ihmisten sydän- ja verisuonitautien esiintyminen viittaa siihen, että somatostatiinianalogien käyttö 6–24 kuukauden ajan voi vähentää LVH:ta ja parantaa sydämen toimintaa.

Koska akromegalia johtuu usein aivolisäkkeen kasvaimesta, kasvaimen poistoleikkaus tai kasvaimen supistava sädehoito voivat myös pysäyttää oireiden ja komplikaatioiden etenemisen. A 2016 tutkimus kirurgisista akromegaliatuloksista raportoi yleinen remissioaste yli 75 %.

Lääkkeet ja elämäntapamuutokset ovat yleensä tarpeen akromegaliaan liittyvien sydänongelmien hoitamiseksi. Saatat myös tarvita laitteita tai toimenpiteitä sydämen optimaalisen toiminnan palauttamiseksi. Jos sinulla on venttiilisairaus, sairastuneen venttiilin korjaaminen tai vaihtaminen on usein turvallinen ja tehokas ratkaisu.

Lääkärit voivat hoitaa rytmihäiriöitä rytmihäiriölääkkeillä tai toimenpiteillä, kuten kardioversiolla tai ablaatiolla. Lääkäri voi myös määrätä verenohennuslääkkeitä, jos he toteavat, että rytmihäiriö on aivohalvausriski.

Ja jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, lääkäri voi määrätä seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

• verenpainetta alentavat verenpainelääkkeet

• antikoagulantit (verenohennusaineet) hyytymiskomplikaatioiden vähentämiseksi

• kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten statiinit

Lääkärit hoitavat myös sydämen vajaatoimintaa tietyillä laitteilla. Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori voi auttaa pitämään sydämen terveen rytmin. Vasemman kammion apulaite voi toimia keinotekoisena pumppuna lisäämään veren virtausta sydämestä.

Mitkä ovat akromegaliaa ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten näkymät?

Akromegaliaa sairastaville ihmisille kehittyy sydämen vajaatoiminta yleensä vain, jos heidän tilansa jää hoitamatta tai sitä hoidetaan huonosti pitkään. Tällaisissa tapauksissa 5 vuoden kuolleisuus on noin 37,5 %.

Mutta jos lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheessa yhdessä akromegalian kanssa, näkymät ovat paljon paremmat.

Kuinka akromegaliaa sairastavat voivat estää sydämen vajaatoimintaa?

Ei ole aina mahdollista estää akromegaliaa johtamasta sydämen vajaatoimintaan tai muihin kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin. Mutta paras tapa vähentää komplikaatioiden riskiä on reagoida akromegalian oireisiin varhaisessa vaiheessa, tehdä tiivistä yhteistyötä lääkäreiden kanssa tilan hoitamiseksi ja seurata sydämesi terveyttä mahdollisten ongelmien varalta.

Usein Kysytyt Kysymykset

Johtaako akromegalia aina sydämen vajaatoimintaan?

Akromegalia aiheuttaa usein useita lääketieteellisiä komplikaatioita, mutta sydämen vajaatoiminta ja muut sydämeen liittyvät ongelmat eivät aina ole niiden joukossa. Kun lääkärit tekevät alustavan diagnoosin, ei kuitenkaan ole mahdollista ennustaa kaikkia mahdollisia terveysongelmia.

Onko akromegalia hengenvaarallinen?

Akromegalia voi olla hengenvaarallinen tila. Mutta ihmiset, jotka saavat varhaisen diagnoosin, voivat usein aloittaa hoito-ohjelman, joka vähentää oireita ja vakavia komplikaatioita.

Kääntääkö akromegaliasta toipuminen sydänvaurioita?

Onnistunut akromegalian hoito voi pysäyttää sydänvaurion. Mutta yleensä et voi peruuttaa sydänlihaksesi ja läppäsi vaurioita ilman leikkausta tai muita toimenpiteitä. Akromegaliasta toipuminen vähentää riskiä, ​​että lisävaurioita tapahtuu.

Akromegalia on harvinainen tila, jossa kehosi tuottaa liikaa kasvuhormonia. Koska se johtaa liialliseen kudoskasvuun, useimmat elimet, mukaan lukien sydän, ovat komplikaatioiden vaarassa.

Kardiovaskulaariset komplikaatiot ovat yleensä yleisimpiä. Ne sisältävät:

• korkea verenpaine
• kardiomyopatia
• läppäsairaus
• rytmihäiriöt

Kaikki edellä mainitut voivat edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Mutta nopea diagnoosi ja lääkkeiden ja muiden hoitojen noudattaminen voivat vähentää akromegalian riskiä, ​​mikä johtaa pitkäaikaisiin sydänongelmiin.