Onko kuukautiseni raskaat kierukan takia?

Mikä on IUD?

IUD on T-muotoinen laite, jonka lääkäri asettaa kohtuun. IUD-laitteita on kahdenlaisia:

• Kuparikierukat (ParaGard) ovat muovilaitteita, jotka on kääritty kierrettyyn kupariin. Ne on vaihdettava vain 10 vuoden välein.
• Hormonaaliset IUD:t, kuten Mirena, Skyla ja Liletta, sisältävät progestiinihormonia. Ne on vaihdettava kolmen tai viiden vuoden välein.

Molemmat laitteet ovat yli 99 prosenttia tehokkaita raskauden ehkäisyssä. Planned Parenthood kertoo, että kierukan hankintahinta on tyypillisesti 0–1 000 dollaria.

Kuinka IUD:t toimivat

Kuparikierukat toimivat vapauttamalla kuparia kohtukudokseen ja aiheuttaen tulehdusreaktion. Tämä vaste tekee ympäristöstä vähemmän vieraanvaraisen munalle ja siittiöille. Kupari on myrkyllistä siittiöille, joten jos niitä pääsee munasoluun, ne eivät todennäköisesti hedelmöity onnistuneesti.

Mirena vs. Paragard vs. Skyla: oikean IUD:n valinta

Hormonaaliset IUD:t toimivat samalla tavalla, mutta käyttävät progesteronia estämään hedelmöittymisen. Hormoni tekee myös kohdun limakalvosta ohuempaa ja vähemmän todennäköisesti edistä implantaatiota.

IUD:t eivät suojaa sukupuolitaudeilta (STD).

IUD:n hinta

Mitä ovat sivuvaikutukset?

IUD:t voivat aiheuttaa voimakasta tai epäsäännöllistä verenvuotoa ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana asettamisen jälkeen. Erityisesti naiset voivat kokea kipua ja verenvuotoa muutaman ensimmäisen tunnin tai päivän aikana laitteen asettamisen jälkeen. Jos koet pitkäaikaista epämukavuutta, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi kahden kuukauden kuluessa kierukan asettamisesta.

Tarkemmat sivuvaikutukset vaihtelevat IUD:n tyypin mukaan.

Kuparikierukkaan liittyy yleensä runsasta verenvuotoa. Ne voivat myös lisätä kouristuksia ja selkäkipuja kuukausittain joillakin naisilla. Nämä sivuvaikutukset eivät ole epätavallisia tai välttämättä aiheita huoleen. Kuukautiset voivat säännellä kuuden kuukauden kuluttua. Jos verenvuoto on erittäin voimakasta tai sitä esiintyy muina aikoina kiertosi aikana, sinulla voi olla toinen lääketieteellinen ongelma.

Hormonaalisilla IUD:illa on päinvastainen vaikutus. Kuukautiset yleensä muuttuvat kevyemmiksi ja kipeämmiksi ajan myötä. Kliinisen tutkimuksen aikana naiset, joilla oli runsaat kuukautiset, ilmoittivat verenvuodon vähenemisestä 80-90 prosenttia kuuden ensimmäisen kuukauden aikana asettamisen jälkeen.

Mikä muu aiheuttaa raskaan kuukautisen?

Raskailla kuukautisilla, joita esiintyy menorragiana tunnetussa tilassa, voi olla muita syitä. Jos runsas verenvuoto alkoi pian kierukan asettamisen jälkeen, kysy lääkäriltäsi mahdollisista komplikaatioista, varsinkin jos se on kuparia.

Voit myös harkita seuraavia lääketieteellisiä syitä verenvuotoon:

Hormonaaliset epätasapainot

Kehon estrogeenin ja progesteronin määrässä voi esiintyä hormonaalista epätasapainoa. Kun nämä kaksi hormonia eivät ole tasapainossa, se voi vaikuttaa kohdun limakalvoon tehden siitä paksumman. Kun kuukautiset tulevat, tämä paksu vuori irtoaa ja aiheuttaa raskaat kuukautiset.

Epätasapaino voi johtua myös anovulaatiosta. Anovulaatio tapahtuu, kun kehosi ei vapauta munaa. Tämä voi johtaa erittäin alhaisiin progesteronitasoihin. Ajan myötä tämä voi johtaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen ja runsaaseen kuukautisvuotoon.

Kasvaimet tai kasvut

Fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat muodostua kohdun seinämiin. Ne ovat yleisimpiä naisen hedelmällisessä iässä, ja ne voivat aiheuttaa menorragiaa.

Polyypit ovat pienempiä ei-syöpäkasvaimia, jotka voivat muodostua kohdun limakalvoon. Ne voivat myös aiheuttaa epänormaalia tai voimakasta verenvuotoa ja saattaa viitata korkeisiin hormonitasoihin.

Infektio

Joissakin tapauksissa runsas verenvuoto voi olla merkki lantion tulehduksellisesta sairaudesta (PID), varsinkin jos se ilmenee 20 päivän kuluessa kierukan ottamisesta. Tämä vakava infektio voi johtaa hedelmättömyyteen, hedelmättömyyteen ja jopa krooniseen kipuun.

PID:n oireita ovat:

• vatsakipu
• kipu emättimen yhdynnän jälkeen
• epänormaali verenvuoto tai vuoto
• kuume

Jos sinulla on jokin näistä oireista ja sinulle on äskettäin asennettu kierukka, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. PID johtuu yleensä, joskaan ei aina, sukupuolitaudeista, kuten klamydiasta tai tippurista.

Muut syyt

Adenomyoosion yleisempää keski-ikäisille naisille, joilla on lapsia. Endometriumin kudos voi päätyä kohdun lihakseen ja aiheuttaa kipua ja liiallista verenvuotoa.

Raskaus voi aiheuttaa verenvuotoa, jota voidaan luulla kuukautisten myöhäisemmäksi. Jos epäilet olevasi raskaana, ota yhteys lääkäriisi. Runsas verenvuoto voi olla myös oire keskenmenosta tai kohdunulkoisesta raskaudesta.

Syöpä tai verenvuotohäiriöt voivat aiheuttaa epänormaaleja tai runsaita kuukautisia.

Tietyt lääkkeet ja muut sairaudet voivat myös aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät jotain veren hyytymisen estämiseksi. Mainitse myös, jos sinulla on:

• PID
• kilpirauhasen ongelmat
• endometrioosi
• maksasairaus
• munuaissairaus

Mitkä ovat riskitekijät?

Oletko kiinnostunut käyttämään kierukkaa ehkäisyyn? Keskustele lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi runsaaseen kuukautisvuotoon. Koska ne voivat pahentaa kuukautisoireita, kuparikierukkaa ei suositella naisille, joilla on jokin seuraavista tiloista:

• runsas tai epäsäännöllinen kuukautisvuoto
• vakavia kouristuksia
• anemia
• sydänläppähäiriöt
• kupariallergia
• veren hyytymisongelmia

Sekä hormonaalista että kuparikierukkaa ei suositella naisille, joilla on seuraavat:

• lantion tulehduksellinen sairaus
• epänormaali papa-kokeilu
• epänormaali kohdunkaula, kohtu, munanjohtimet tai munasarjat
• sairaudet, kuten leukemia tai AIDS
• huumeiden väärinkäytön historia

Myös naisilta, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, kierukan poistonopeus on suurempi verenvuodon ja kouristuksen vuoksi. Heillä on myös korkeampi IUD-poistonopeus. Jos laitteesi liikkuu paikaltaan, saatat tuntea äärimmäistä kipua, tuntea muovin työntyvän ulos kohdunkaulastasi tai huomata, että kielesi tuntuvat erilaisilta.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriisi laitteesi vaihtamiseksi tai vaihtamiseksi. Jos laitteesi on siirtynyt, et ehkä ole suojattu tahattomalta raskaudelta.

Kuinka vähentää voimakasta verenvuotoa

Jos sinulla on kuparikierukka ja sinulla on runsasta verenvuotoa yli kuusi kuukautta sijoittamisen jälkeen, sinun kannattaa mainita siitä lääkärillesi. Keskustele lääkärisi kanssa aikaisemmin, jos verenvuoto häiritsee jokapäiväistä toimintaa tai jos olet huolissasi siitä.

Menorragia on ei-hormonaalisten IUD-laitteiden tunnettu sivuvaikutus. Verenvuodon hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin laitteen poistaminen kohdusta ja toisen ehkäisymenetelmän valitseminen.

Jos se jätetään hoitamatta, liiallinen verenvuoto voi johtaa komplikaatioihin, kuten raudanpuuteanemiaan. Tässä tilassa verelläsi on vaikeuksia kuljettaa happea kehosi eri kudoksiin. Se voi johtua ruokavalion vähäisestä raudan määrästä, mutta runsas verenvuoto alentaa myös rautavarastojasi.

Lieviä oireita ovat väsymys ja yleinen heikkouden tunne.

Keskivaikeita tai vakavia anemian oireita ovat:

• hengenahdistus
• kohonnut syke
• päänsäryt
• huimaus

Jos et tällä hetkellä käytä kierukkaa ja sinulla on voimakasta verenvuotoa, voit kokeilla hormonaalista kierukkaa näiden oireiden välttämiseksi. Ajan myötä monet naiset kokevat jopa 90 prosenttia vähemmän verenvuotoa kuukautisten aikana, kun he käyttävät hormonaalista kierukkaa, kuten Mirenaa.

Näkymät

Jos verenvuotoongelmia ilmenee päivien tai viikkojen kuluessa kuparilaitteen asettamisen jälkeen, saattaa olla syytä odottaa vielä muutama kuukausi. Monet naiset huomaavat, että heidän kuukausittainen verenvuotonsa palautuu normaaliksi kuuden kuukauden kuluttua. Jos sinulla on edelleen ongelmia, voit poistaa sen. Poistaminen yleensä ratkaisee ongelman, jos muuta taustalla olevaa lääketieteellistä syytä ei ole.

IUD:t eivät suojaa sukupuolitaudeilta. Käytä varamenetelmää, kuten kondomia, jos et ole yksiavioisessa suhteessa tai et tiedä kumppaniesi seksuaalista historiaa.