Aivojen aneurysma

Miltä aivojen aneurysma näyttää?

Aivojen aneurysmat voivat olla useita muotoja. Stanford Health Care toteaa, että lähes 90 prosenttia on sakkulaarisia tai “marja” aneurysmoja. Tämä tyyppi muodostaa valtimon ulkopuolelle pussin, joka näyttää marjalta.

Fusiform aneurysma on harvinainen aneurysma, joka aiheuttaa valtimon pullistuman ympäri.

Dissektoiva aneurysma on repeämä yhdessä valtimon useista limakalvoista. Se voi vuotaa verta muihin kerroksiin ja puhaltaa ulos tai tukkia valtimon.

Mikä aiheuttaa aivojen aneurysman?

Jotkut tapahtumat edistävät aneurysman kehittymistä tai repeämistä aivoissa. Tutkimus American Heart Associationin Stroke-lehdessä päätteli, että seuraavat tekijät voivat laukaista olemassa olevan aneurysman repeämän:

• liiallinen harjoittelu
• kahvin tai soodan kulutukseen
• rasitus suolen liikkeiden aikana
• voimakasta vihaa
• hätkähdyttävä
• sukupuoliyhdynnässä

Jotkut aneurysmat kehittyvät ihmisen eliniän aikana, jotkut ovat perinnöllisiä ja jotkut johtuvat aivovammoista.

Autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus (ADPKD) on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten toimintaan. Se tuottaa myös hämähäkinseittimäisiä, nesteellä täytettyjä taskuja (kystoja) aivokudoksessa. Tila nostaa verenpainetta, mikä heikentää verisuonia aivoissa ja muualla kehossa.

Marfanin oireyhtymä on myös perinnöllinen ja vaikuttaa geeneihin, jotka ohjaavat kehon sidekudoksen muodostumista. Valtimorakenteen vaurioituminen luo heikkouksia, jotka voivat johtaa aivojen aneurysmiin.

Traumaattinen aivovaurio voi repiä kudosta ja luoda niin sanotun dissektoivan aneurysman. Vakava infektio kehossa voi johtaa aneurysmaan, jos infektio vahingoittaa valtimoita. Tupakointi ja krooninen korkea verenpaine ovat myös monien aivojen aneurysmien lähteitä.

Kuka on vaarassa saada aivojen aneurysma?

Aivojen aneurysmat voivat vaikuttaa keneen tahansa, mutta ihmisillä, joilla on ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen), on suuri riski aivojen aneurysmien muodostumiseen.

Brain Aneurysm Foundation toteaa myös, että aivojen aneurysmat ovat yleisimpiä 35–60-vuotiailla ihmisillä. Naiset saavat miehiä todennäköisemmin aneurysmia alhaisen estrogeenitason vuoksi vaihdevuosien jälkeen. Jos aneurysma esiintyy lähisukulaisessasi, riskisi saada sellainen on suurempi.

Muita aivojen aneurysmien riskitekijöitä ovat:

• vanhempi ikä
• huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kokaiini
• alkoholin väärinkäyttö
• synnynnäiset ongelmat, jotka vaikuttavat valtimon seinämiin, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä
• päävamma
• aivojen arteriovenoosinen epämuodostuma
• synnynnäinen aortan kaventuminen, joka tunnetaan nimellä koarktaatio

Mitkä ovat aivojen aneurysman oireet?

Aneurysmat ovat arvaamattomia, eivätkä ne välttämättä osoita oireita ennen kuin ne repeävät. Suuret tai repeytyneet aneurysmat osoittavat yleensä selkeitä oireita ja vaativat ensiapua.

Aneurysman oireet ja varoitusmerkit vaihtelevat sen mukaan, onko se repeytynyt vai ei.

Repeämättömän aneurysman oireita ovat:

• päänsärky tai kipu silmän takana tai yläpuolella, mikä voi olla lievää tai vaikeaa
• näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• huimaus
• visuaaliset puutteet
• kohtauksia

Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Aneurysman repeämän oireita ovat:

• äkillinen, kova päänsärky, “elämäni pahin päänsärky”
• niskan jäykkyys
• näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• herkkyys valolle
• roikkuva silmäluomen
• puhevaikeuksia tai muutosta tietoisuudessa ja henkisessä tilassa
• kävelyvaikeuksia tai huimausta
• pahoinvointia tai oksentelua
• kohtaus (kouristukset)
• tajunnan menetys

Jos sinulla on “vuotava” aneurysma, saatat kokea vain äkillistä, voimakasta päänsärkyä.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista.

Miten aivojen aneurysma diagnosoidaan?

Ellei aneurysma repeä, sairauden diagnosointi voi olla vaikeaa. Lääkärit voivat käyttää tiettyjä testejä aneurysmien paikantamiseksi ihmisillä, joilla on suvussa sairaus, riskitekijöitä ja perinnöllisiä aneurysmiin liittyviä terveysongelmia.

CT- ja MRI-skannaukset ottavat kuvia aivokudoksesta ja valtimoista. CT-skannaukset ottavat useita röntgensäteitä ja tarjoavat sitten 3D-kuvan aivoistasi tietokoneella. MRI-skannaukset toimivat skannaamalla aivosi radioaaloilla ja magneettikentillä ja luomalla kuvia.

CT-skannaukset paljastavat paremmin verenvuotoa, joka saattaa jo olla läsnä. Selkäranka, jossa lääkäri imee nestettä selkärangasta, voi tarkistaa aivojen verenvuodon merkkejä. Aivojen angiogrammit voivat myös tarkistaa verenvuotoa ja aivojen valtimoiden poikkeavuuksia.

Lue lisää: CT-skannaus »

Aivojen aneurysmien hoito

Aneurysman hoito voi vaihdella aneurysman koon, sijainnin ja vakavuuden mukaan sekä sen mukaan, onko se repeytynyt tai vuotava vai ei. Kipulääke voi lievittää päänsärkyä ja silmäkipua.

Jos aneurysmaan pääsee käsiksi, leikkaus voi korjata tai katkaista verenvirtauksen aneurysmaan. Tämä voi estää lisäkasvun tai repeämisen. Jotkut leikkaukset sisältävät:

• kirurginen leikkaus, jossa aneurysma suljetaan metallipidikkeellä
• endovaskulaarinen kierukka, jossa katetri työnnetään valtimon kautta aneurysmaan ja verenkierto estyy, mikä lopulta sulkee aneurysman

Useat elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan aneurysmia, mukaan lukien:

• tupakoinnin lopettaminen
• hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaista lihaa ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita sisältävä ruokavalio
• harjoittele säännöllisesti, mutta ei liikaa
• korkean verenpaineen tai korkean kolesterolin hallintaan

Mitä ovat aivojen aneurysmien komplikaatiot?

Aneurysman repeämän seurauksena aivoihin vuotavasta verestä voi nousta nopeasti. Jos paine nousee liian korkeaksi, voit menettää tajuntansa. Kuolema voi tapahtua joissakin tapauksissa.

Aivojen aneurysman repeämisen jälkeen se voi repeytyä uudelleen milloin tahansa, jopa hoidon jälkeen. Aivojen verisuonet voivat myös kapeutua ilman varoitusta (vasospasmit) vastauksena kohonneeseen paineeseen aivojen ympärillä.

Muita komplikaatioita ovat:

• vesipää, jossa aivo-selkäydinnesteen verenkierto on heikentynyt
• hyponatremia tai alhainen natriumpitoisuus aivovaurion vuoksi

Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on aivojen aneurysma?

Ole valppaana tarkkaileessasi aneurysmaa repeämisen varalta. Jos saat välitöntä hoitoa repeämään, selviytymis- ja toipumisprosenttisi ovat paljon korkeammat kuin jos et hakeudu välittömästi ensiapuun.

Sairaalassa toipuminen repeämättömän aneurysman leikkauksesta on yleensä nopeaa. Leikkauksissa, joihin liittyy repeämä aneurysma, maksimaalinen toipuminen voi kestää viikoista kuukausiin, ja on mahdollista, että et ehkä koskaan toivu täysin vaurion vakavuudesta riippuen.

Ole tarkkana varoitusmerkeistä. Jos sinulla on riskitekijöitä, hakeudu välittömästi lääkäriin tutkimuksia varten. Rikkoutumattomat aivojen aneurysmat ovat vakavia, ja niihin on puututtava mahdollisimman pian, kun ne havaitaan. Aivojen vuotavat tai repeytyneet aneurysmat ovat lääketieteellinen hätätilanne ja vaativat kokeneiden lääkäreiden tehohoitoa parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi.