Mikä on yhteys diabeteksen ja munuaiskivien välillä?
Diabetes on tila, jossa elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei pysty käyttämään sitä kunnolla. Insuliini on tärkeä verensokeritason säätelyssä. Korkea verensokeri voi aiheuttaa ongelmia missä tahansa kehon osassa, myös munuaisissa.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, sinulla voi olla erittäin hapan virtsa. Tämä lisää riskiäsi kehittyä munuaiskiviä.
Mitä ovat munuaiskivet?
Munuaiskiviä muodostuu, kun virtsassasi on suuria pitoisuuksia tiettyjä aineita. Jotkut munuaiskivet muodostuvat ylimääräisestä kalsiumoksalaatista. Toiset muodostuvat struviitista, virtsahaposta tai kystiinistä.
Kivet voivat kulkeutua munuaisistasi virtsateiden kautta. Pienet kivet voivat kulkeutua kehosi läpi ja ulos virtsaan ilman kipua tai vain vähän.
Suuremmat kivet voivat aiheuttaa paljon kipua. Ne voivat jopa jäädä virtsateihin. Se voi estää virtsan virtauksen ja aiheuttaa tulehduksen tai verenvuotoa.
Muita munuaiskivien oireita ovat:
- selkä- tai vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
Jos sinulla on vakavia munuaiskivien oireita, ota yhteys lääkäriisi. Lääkärisi saattaa epäillä munuaiskiviä oireidesi perusteella. Virtsa-, verikokeita ja kuvantamiskokeita voidaan tarvita diagnoosin vahvistamiseksi.
Onko munuaiskivien riskitekijöitä?
Kuka tahansa voi muodostaa munuaiskiven. National Kidney Instituten mukaan Yhdysvalloissa lähes 9 prosentilla ihmisistä on ollut vähintään yksi munuaiskivi.
Diabeteksen lisäksi muita munuaiskivien riskitekijöitä ovat:
- lihavuus
- eläinproteiinia sisältävä ruokavalio
- suvussa munuaiskiviä
- sairaudet ja tilat, jotka vaikuttavat munuaisiin
- sairaudet ja tilat, jotka vaikuttavat kalsiumin ja tiettyjen happojen määrään kehossasi
- virtsateiden häiriöt
- krooninen suoliston tulehdus
Tietyt lääkkeet voivat myös lisätä riskiä saada munuaiskiviä. Niiden joukossa ovat:
- diureetteja
- kalsiumia sisältävät antasidit
- kalsiumia sisältävät lisäravinteet
- topiramaatti (Topamax, Qudexy XR), kouristuslääke
- indinaviiri (Crixivan), lääke, jota käytetään HIV-infektion hoidossa
Joskus syytä ei voida määrittää.
Munuaiskivien hoito
Pienet munuaiskivet eivät aina vaadi hoitoa. Sinua todennäköisesti neuvotaan juomaan ylimääräistä vettä huuhtelemaan ne pois. Tiedät juovasi tarpeeksi vettä, kun virtsasi on vaaleaa tai kirkasta. Tumma virtsa tarkoittaa, että et juo tarpeeksi.
Reseptivapaat kipulääkkeet voivat riittää lievittämään pienen kiven aiheuttamaa kipua. Jos ei, lääkärisi voi suositella vahvempaa lääkettä. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi määrätä alfasalpaajan, joka auttaa sinua poistamaan kiven nopeammin.
Suuret munuaiskivet voivat vaatia tehokkaita reseptisärkylääkkeitä ja enemmän toimenpiteitä. Ne voivat aiheuttaa verenvuotoa, virtsatietulehduksia tai jopa vahingoittaa munuaisiasi.
Yksi yleisesti käytetty hoitomuoto on kehonulkoinen shokkiaallon litotripsia, joka käyttää shokkiaaltoja kiven rikkomiseen.
Jos kivi on virtsaputkessasi, lääkärisi saattaa pystyä hajottamaan sen virtsaputken roskoopilla.
Jos kivet ovat erittäin suuria, etkä pääse ohittamaan niitä, saatat tarvita leikkausta.
Munuaiskivien ehkäisy
Kun sinulla on ollut munuaiskivi, sinulla on suurempi riski saada uusi. Voit vähentää kokonaisriskiäsi ylläpitämällä ravitsevaa ruokavaliota ja hallitsemalla painoasi.
On myös tärkeää saada runsaasti nesteitä päivittäin. Juo noin kahdeksan 8 unssia kupillista vettä tai kalorittomia juomia päivässä. Sitrusmehut voivat myös auttaa. Lue lisää vinkkejä diabeetikkojen ruokavalioista, jotka voivat auttaa sinua laihduttamaan.
Jos sinulla on jo ollut munuaiskiviä ja haluat yrittää estää uusien munuaiskivien muodostumisen, kivien syyn tietäminen auttaa sinua ehkäisemään tulevia kiviä.
Yksi tapa selvittää syy on analysoida kivisi. Kun sinulla on diagnosoitu munuaiskivi, lääkärisi pyytää sinua todennäköisesti keräämään virtsaa ja ottamaan kiven kiinni, kun se menee ohi. Laboratorioanalyysi voi auttaa määrittämään kiven koostumuksen.
Kiven tyyppi auttaa lääkäriäsi päättämään, mitä muutoksia sinun tulisi tehdä ruokavalioosi.
Jotkut munuaiskivet muodostuvat kalsiumoksalaatista, mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi välttää kalsiumia. Liian vähän kalsiumia nostaa oksalaattipitoisuutta. On parasta saada päivittäinen kalsium ruoasta. Tarvitset myös oikean määrän D-vitamiinia imeytyäksesi kunnolla kalsiumiin.
Liiallinen natrium voi lisätä kalsiumin määrää virtsassasi. Suolaisten ruokien vähentäminen voi auttaa.
Liika eläinproteiini voi nostaa virtsahappoa ja edistää kivien muodostumista. Pienennä riskiäsi syömällä vähemmän punaista lihaa.
Muut ruoat voivat myös aiheuttaa munuaiskivien kasvua. Harkitse suklaan, teen ja soodan rajoittamista.
DASH-ruokavalio
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -ruokavalio voi auttaa alentamaan verenpainetta. Se voi myös vähentää mahdollisuuksiasi kehittää munuaiskiviä. DASH-ruokavaliossa painotat seuraavia ruokia:
- vihannekset
- hedelmiä
- vähärasvaiset maitotuotteet
Saat myös:
- kokojyvät
- pavut, siemenet ja pähkinät
- kalaa ja siipikarjaa
Syöt vain pieniä määriä:
- natriumia
- lisättyä sokeria ja makeisia
- rasvaa
- punainen liha
Annosten hallinta on myös tärkeä osa DASH:ia. Vaikka sitä kutsutaan ruokavalioksi, sen on tarkoitus olla elinikäinen lähestymistapa oikeaan syömiseen. Kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi lisätietoja DASHista.
