Verensokeritasosi pitäminen kurissa alkaa perusbolusinsuliinisuunnitelmastasi. Tämä suunnitelma sisältää lyhytvaikutteisen insuliinin käytön estämään verensokerin nousua aterioiden jälkeen ja pitkävaikutteista insuliinia verensokerin pitämiseksi tasaisena paaston aikana, kuten nukkuessasi.
Tämä suunnitelma saattaa vaatia useita injektioita päivän aikana, jotta se jäljittelee tapaa, jolla ei-diabeettisen henkilön keho saa insuliinia, ellet käytä pumppuhoitoa tai käytä keskipitkävaikutteista insuliinia pitkävaikutteisen insuliinin sijaan.
Bolusinsuliini
Bolusinsuliinia on kahta tyyppiä: nopeavaikutteinen insuliini ja lyhytvaikutteinen insuliini.
Nopeavaikutteinen insuliini otetaan ruokailun yhteydessä ja alkaa vaikuttaa 15 minuutissa tai vähemmän. Se saavuttaa huippunsa 30 minuutista 3 tuntiin ja pysyy verenkierrossa jopa 3 – 5 tuntia. Lyhytvaikutteista tai säännöllistä insuliinia otetaan myös aterioiden yhteydessä, mutta se alkaa toimia noin 30 minuuttia injektion jälkeen, saavuttaa huippunsa 2–5 tunnissa ja pysyy verenkierrossa jopa 12 tuntia.
Näiden kahden bolusinsuliinityypin lisäksi, jos käytät joustavaa insuliiniaikataulua, sinun on laskettava, kuinka paljon bolusinsuliinia tarvitset. Tarvitset insuliinia kattamaan hiilihydraattien saannin sekä insuliinia verensokerisi ”korjaamiseen”.
Joustavaan annostusaikatauluun kuuluvat ihmiset käyttävät hiilihydraattilaskentaa määrittääkseen, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat kattamaan aterioidensa hiilihydraattipitoisuuden. Tämä tarkoittaa, että otat tietyn määrän insuliiniyksikköjä tiettyä hiilihydraattimäärää kohden. Jos esimerkiksi tarvitset 1 yksikön insuliinia kattamaan 15 grammaa hiilihydraattia, ottaisit 3 yksikköä insuliinia, kun syöt 45 grammaa hiilihydraattia.
Tämän insuliinin lisäksi saatat joutua lisäämään tai vähentämään ”korjausmäärän”. Jos glukoositasosi on tietyn määrän korkeampi tai matalampi kuin tavoiteglukoosi aterian alkaessa, voit ottaa enemmän tai vähemmän bolusinsuliinia tämän korjaamiseksi. Jos esimerkiksi verensokerisi on 100 mg/dl yli asetetun kynnyksen ja korjauskertoimesi on 1 yksikkö per 50 mg/dl, lisäät 2 yksikköä bolusinsuliinia ateriaannokseesi. Lääkäri tai endokrinologi voi auttaa sinua päättämään parhaan insuliini-hiilihydraattisuhteen ja korjauskertoimen.
Perusinsuliini
Perusinsuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä, yleensä päivällis- tai nukkumaanmenoaikaan. Perusinsuliinia on kahta tyyppiä: väliinsuliini (esimerkiksi Humulin N), joka alkaa toimia 90 minuutista 4 tuntiin injektion jälkeen, saavuttaa huippunsa 4-12 tunnissa ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen, ja pitkävaikutteinen (esim. , Toujeo), joka alkaa toimia 45 minuutin – 4 tunnin kuluessa, ei saavuta huippua ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen.
Kun nukumme ja paastoamme aterioiden välillä, maksa erittää jatkuvasti glukoosia verenkiertoon. Jos sinulla on diabetes ja haimasi tuottaa vain vähän tai ei ollenkaan insuliinia, perusinsuliini on ratkaisevan tärkeää, jotta nämä verensokeriarvot pysyvät hallinnassa ja jotta verisolut voivat käyttää glukoosia energiantuotantoon.
Basaalibolussuunnitelman edut
Perusbolussuunnitelma, jossa käytetään nopeavaikutteista ja pitkävaikutteista insuliinia diabeteksen hallintaan, auttaa pitämään verensokerin normaalilla alueella. Tämä suunnitelma mahdollistaa joustavamman elämäntavan, varsinkin kun voit löytää tasapainon aterioiden ajoituksen ja syödyn ruoan määrän välillä.
Tämä hoito-ohjelma voi olla hyödyllinen myös seuraavissa tilanteissa:
- Jos sinulla on ongelmia alhaisen verensokeritason kanssa yön aikana.
- Jos aiot matkustaa aikavyöhykkeiden yli.
- Jos työskentelet parillisia vuoroja tai tunteja työssäsi.
- Jos pidät nukkumisesta tai sinulla ei ole rutiinia uniaikataulua.
Jotta saat eniten hyötyä tästä erityisestä perusbolussuunnitelmasta, sinun on oltava valppaana noudattamalla tarvittavia vaiheita, mukaan lukien:
- Tarkista verensokerisi vähintään neljästä kuuteen kertaa päivässä.
- Käytä lyhytvaikutteista insuliinia jokaisen aterian yhteydessä. Tämä voi joskus tarkoittaa jopa kuuden injektion ottamista päivässä.
- Pidä päiväkirjaa syömisistäsi ja verensokeriarvoistasi sekä insuliiniannosmääristäsi. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä sinulle ja lääkärillesi, jos sinulla on ollut vaikeuksia pitää tasosi normaalilla alueella.
- Keskustele diabeteskouluttajan tai ravitsemusterapeutin kanssa, jos sinulla on vaikeuksia kehittää terveellistä ruokailusuunnitelmaa.
- Ymmärtää kuinka laskea hiilihydraatteja. Saatavilla on monia kirjoja ja verkkosivustoja, jotka sisältävät tavallisten ruokien ja pikaruokien hiilihydraattipitoisuuden. Säilytä kopio lompakossasi ja autossasi niitä aikoja varten, kun syöt ulkona etkä ole varma mitä tilaat.
- Opi säätämään insuliiniasi niin, että se estää aktiivisuustason muutoksia.
- Pidä aina mukanasi sokerin lähteitä, kuten purukarkkeja tai glukoositabletteja, joilla voit hoitaa alhaisen verensokerin, jos se ilmenee. Hypoglykemia on yleisempää basaalibolushoitosuunnitelmalla.
Jos sinusta tuntuu, että basaalibolushoitosi ei toimi sinulle, ota yhteyttä lääkäriisi tai endokrinologiin. Keskustele aikataulustasi, päivittäisistä tavoistasi ja kaikesta, mikä voisi olla hyödyllistä päätettäessä, mikä insuliinihoito sopii parhaiten tarpeisiisi.
Vaikka perusbolus-lähestymistapa saattaa vaatia hieman enemmän työtäsi, elämänlaatu ja siitä saatu vapaus ovat monella tapaa ylimääräisen vaivan arvoista.
