Autologinen siirto on eräänlainen kantasolusiirto, jota käytetään syövän hoitoon. Kantasolusiirtoja on kahta tyyppiä:
- Autologisessa solusiirrossa käytetään ihmisen omaa verta tai luuydintä.
- Allogeeninen solusiirto käyttää luovuttajan verta tai luuydintä.
Autologisessa siirrossa lääketieteen ammattilainen kerää hematopoieettisia (verta tuottavia) kantasoluja kehostasi ennen kuin saat suuriannoksista kemoterapiahoitoa.
Kemoterapiannos on tarkoituksella riittävän suuri tappamaan sekä syöpäsolut että omat verisolusi, minkä vuoksi lääketieteen ammattilainen kerää verisolusi ennen solunsalpaajahoitoa.
Keräysmenettely on pohjimmiltaan kantasolujesi ”pelastaminen” ennen kemoterapiaa.
Kemoterapiahoidon jälkeen hematopoieettiset kantasolusi palautetaan kehoosi, jotta ne voivat tuottaa uusia, terveitä verisoluja.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin autologisia hematopoieettisia kantasoluja ja sitä, kuinka niitä kerätään ja käytetään syövän hoidossa.
Mitä ovat autologiset hematopoieettiset solut?
Autologiset hematopoieettiset solut tulevat henkilöltä, joka saa solusiirron. Toisin sanoen autologisen hematopoieettisen solunsiirron saava henkilö on sekä kantasolujen luovuttaja että vastaanottaja.
Hematopoieettiset kantasolut ovat solujen nuoria versioita, jotka kasvavat verisoluiksi. Kehosi käyttää näitä soluja punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuottamiseen.
Kantasolut ovat pääasiassa luuytimessäsi. Tästä syystä kantasolusiirtoja kutsutaan joskus luuydinsiirroiksi.
Miten autologisia hematopoieettisia soluja käytetään syövän hoidossa?
Autologisia hematopoeettisia kantasolusiirtoja käytetään useimmiten verisyöpien, kuten lymfoomien ja multippelin myelooman, hoitoon.
Vaikka autologisia hematopoeettisia kantasolusiirtoja ei tyypillisesti käytetä kiinteiden elinten syöpien hoitoon, niillä on rooli kivessyövän ja neuroblastooman hoidossa.
Niitä käytetään tällä hetkellä myös joidenkin autoimmuunien neurologisten tilojen, kuten multippeliskleroosin, hoitoon.
Kun sinulla on verisyöpä, kuten multippeli myelooma, syöpäsolut lisääntyvät ja ylittävät terveet verisolusi. Ajan myötä verisolujesi on vaikea suorittaa tyypillisiä tehtäviä, jotka pitävät kehosi terveenä ja toimivana.
Siksi autologinen kantasolusiirto voi olla tehokas hoito multippelia myeloomaa ja muita veren syöpiä sairastaville.
Autologisen kantasolusiirron avulla voit saada paljon suurempia annoksia kemoterapiaa kuin kantasolusi pystyvät tyypillisesti toipumaan.
Kun kemoterapiahoito tappaa kaikki syöpäsolut, saat omat kantasolusi takaisin. Kehosi voi sitten alkaa tuottaa terveitä verisoluja ilman, että syöpäsolut ylittävät niitä.
Autologinen vs. allogeeninen kantasolusiirto
Toisin kuin autologiset kantasolusiirrot jotka käyttävät vastaanottajan omia soluja, allogeeniset kantasolusiirrot käyttää luovuttajasoluja.
Yleensä nämä solut ovat peräisin sisaruksista tai muista perheenjäsenistä, jotka sopivat hyvin vastaanottajalle, mutta myös muita sukulaisia luovuttajia voidaan käyttää.
Prosessi solujen keräämisen jälkeen on sama riippumatta siitä, minkä tyyppistä siirtoa sinulla on. Saat suuren annoksen kemoterapiaa tappamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut ja verisolut.
Terveet solut – joko omat solusi autologisesta siirrosta tai luovuttajan solut allogeenisesta siirrosta – annetaan sitten sinulle infuusiona.
Miten autologiset hematopoieettiset solut kerätään?
Autologisissa hematopoieettisissa siirroissa käytetyt kantasolut ovat yleensä verenkierrossasi kiertäviä kantasoluja. Nämä solut kerätään prosessissa, joka muistuttaa verenluovutusta.
Ennen keräysmenettelyä
Muutama päivä ennen keräystä lääkäri antaa sinulle reseptin kehosi tuottamien kantasolujen määrän lisäämiseksi. Otat reseptin joka päivä autologisten solujen keräämistä edeltävinä päivinä.
Sinulla saattaa olla lieviä flunssan kaltaisia oireita ottamisen aikana.
Jotkut ihmiset joutuvat myös ottamaan lääkkeitä, jotka lisäävät luuytimen ja verenkierron välillä liikkuvien kantasolujen määrää.
Lääkärisi kertoo sinulle, mitä reseptejä tarvitset ja kuinka kauan sinun tulee ottaa niitä.
Keräysprosessin aikana
Varsinainen keräys tehdään ottamalla verta kehostasi suonen kautta, aivan kuten verenoton tai verenluovutuksen yhteydessä.
Toisin kuin veren otossa tai luovutuksessa, veri virtaa välittömästi koneen läpi, joka erottaa kantasolusi muusta verestäsi. Loput verestäsi palaavat sitten kehoosi.
Sinulle asetetaan kaksi neulaa toimenpiteen aikana: toinen veren poistamiseksi ja toinen veren ilman kantasolujen tuomiseksi takaisin sinulle.
Toinen yleinen menetelmä kantasolujen keräämiseksi on sijoittaa suuri keskuslaskimokatetri, joka on samanlainen kuin kemoportti, rintakehän seinämään.
Näissä katereissa on kaksi linjaa, jotka mahdollistavat keräämisen ja palauttamisen yhden linjan kautta. Niitä voidaan käyttää myös myöhempään kemoterapiaan.
Keräys kestää yleensä 3-5 tuntia. Saatat joutua tekemään useamman kuin yhden keräyksen saadaksesi riittävästi kantasoluja.
Keräysmenettelyn jälkeen
Tyypillisesti keräykset tehdään avohoitotoimenpiteinä. Voit mennä kotiin keräilyjen välillä, jos tarvitset useamman kuin yhden. Useimmat ihmiset voivat jatkaa päivittäistä toimintaansa autologisen verenkeräyksen jälkeen.
Kuinka autologiset hematopoieettiset solut siirretään?
Kun kantasolusi on kerätty, ne pidetään jäädytettyinä, kunnes ne palautetaan sinulle. Joskus kantasolujasi käsitellään niiden kanssa vahingossa kerättyjen syöpien tappamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan puhdistamiseksi.
Ennen elinsiirtoa
Seuraava vaihe keräyksen jälkeen on saada suuriannoksinen kemoterapiahoito, joka tarvitaan tappamaan kehosi syöpäsolut. Sädehoitoa annetaan joskus yhdessä suuriannoksisen kemoterapian kanssa, mutta ei aina.
Kemoterapiahoito kestää useita päiviä.
Sinulla on todennäköisesti autologinen siirtosi päivä tai kaksi sen jälkeen, kun olet saanut viimeisen kemoterapiaannoksesi.
Elinsiirtotoimenpiteen aikana
Saat kantasolusi takaisin verenkiertoon suonensisäisenä (IV) infuusiona. Tämä menettely on sama kuin tavallinen verensiirto.
Kantasolusi siirtyvät hitaasti lääketieteellisestä pussista IV-linjan kautta takaisin kehoosi. Uudet kantasolut alkavat kiertää kehossasi seuraavien viikkojen aikana. Uusia verisoluja alkaa yleensä muodostua noin 1-3 viikossa.
Elinsiirtotoimenpiteen jälkeen
Pysyt todennäköisesti sairaalassa 2-3 viikkoa elinsiirron jälkeen. Lääkärit seuraavat sinua:
- varmistaa, että siirto onnistui
- varmista, että et saa infektioita
- tarkkaile suurten kemoterapian ja säteilyannosten aiheuttamia komplikaatioita
He saattavat antaa sinulle antibiootteja estämään infektioita. Saatat myös saada veren tai verihiutaleiden siirtoja odottaessasi luuytimesi palautumista.
Toipumisaika
Voi kestää 2–4 viikkoa, ennen kuin voit palata töihin tai kouluun, ja 1–3 kuukautta, ennen kuin voit palata täysin aiempaan aktiivisuustasoon autologisen solunsiirron jälkeen.
Tämä on kuitenkin erilainen kaikille ja riippuu siitä, kuinka hyvin kehosi reagoi siirtoon ja alkaa tuottaa uusia verisoluja.
Saatat tuntea olosi paremmaksi heti tai saatat tarvita kuukausia toipumisaikaa. Riippumatta siitä, miltä toipumisaikajanasi näyttää, sinun on oltava erityisen huolellinen välttääksesi infektioita vähintään vuoden ajan.
Mitkä ovat autologisen solusiirron mahdolliset sivuvaikutukset?
Autologisiin solusiirtoihin liittyy hyvin vähän sivuvaikutuksia. On yleistä, että ihmisillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia.
On kuitenkin olemassa muutamia sivuvaikutuksia ja riskejä, joita voi esiintyä. Nämä sisältävät:
- päänsäryt
- vilunväristykset
- oksentelua
- hengitys muuttuu
- alhainen verenpaine
- outo maku suussa
- verta virtsassasi
- infektio
- epäonnistunut elinsiirto, joka ei tuota uusia verisoluja
- syöpäsoluja siirretään takaisin kehoosi
Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä vakava infektio immuunijärjestelmäsi toipuessa siirrosta.
Kuinka paljon autologiset solusiirrot maksavat?
Syövän hoito voi olla erittäin kallista. Autologisen solusiirron tarkka hinta riippuu tekijöistä, kuten:
- syöpätyyppi sinulla on
- kuinka monta kokoelmaa tarvitset
- tarkka käytetty kemoterapiayhdistelmä
- sairaalassaolosi kesto elinsiirron jälkeen
Useat tutkimukset, jotka ovat tutkineet autologisen kantasolusiirron kustannuksia keräyksestä sairaalasta poistoon, ovat osoittaneet keskimääräiseksi kokonaissummaksi noin 150 000 dollaria. Omat kulut ovat todennäköisesti paljon pienempiä vakuutuksestasi riippuen.
Autologisen solusiirron kattavuus riippuu vakuutuksestasi. Jos sinulla on Medicare, autologiset siirrot kattavat, mutta vain silloin, kun se on lääketieteellisesti välttämätöntä tiettyjen syöpien vuoksi.
Tarkista elinsiirtokoordinaattoriltasi, jos olet huolissasi kustannuksistasi. He voivat työskennellä suoraan vakuutusyhtiösi kanssa kantasolusiirtosi kattavuuden määrittämiseksi.
Muista, että kokonaiskustannukset sisältävät enemmän kuin hoitolaskut. Monille ihmisille on tärkeä huomioida työstä poissaoloaika tai lastenhoitokustannukset toipumisen aikana.
On hyvä idea tarkastella kaikkia kustannuksia, tekijöitä ja vaihtoehtoja ennen minkään toimenpiteen suorittamista.
Jos tarvitset apua syövänhoidon kustannusten selvittämisessä, käytettävissä on resursseja. Voit käyttää tätä
Jos tarvitset taloudellista apua, vieraile Cancer Financial Assistance Coalitionin tietokannassa organisaatioista, jotka tarjoavat taloudellista apua syöpää sairastaville.
Ottaa mukaan
Autologinen hematopoieettinen solusiirto voi hoitaa verisyöpää, kuten multippelia myeloomaa ja lymfoomaa. Tämäntyyppinen kantasolusiirto käyttää omia kantasolujasi luovuttajasoluina.
Solusi kerätään ja varastoidaan ennen kuin saat suuriannoksisia kemoterapiaa kehosi syöpäsolujen tappamiseksi. Saat sitten kantasolusi takaisin, jotta kehosi voi tuottaa uusia verisoluja.
Vaikka toipuminen voi kestää 1–3 kuukautta, useimmat ihmiset toipuvat harvoilla pitkäaikaisilla sivuvaikutuksilla.
