Yleiskatsaus
Mikä on revennyt perna?
Repeämä perna tapahtuu, kun tämän elimen pinta vahingoittuu, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Repeämä perna voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Perna on nyrkin kokoinen elin, joka sijaitsee vasemmassa ylävatsassa lähellä vatsaa. Perna on osa lymfaattista järjestelmää, joka auttaa torjumaan infektioita ja suodattaa myös verta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa repeämän pernan?
Pernan pintaa suojaa kudoskerros, jota kutsutaan kapseliksi. Tämän kerroksen vamma liittyy yleensä tylppään traumaan, mutta sitä voi esiintyä myös sairauksissa, jotka aiheuttavat splenomegaliaa (laajentunut perna).
Pernan vammat voivat johtua seuraavista syistä:
- Auto-, moottori- tai polkupyöräonnettomuudet
- Ota yhteyttä urheilulajeihin, kuten jalkapalloon
- Hyökkäys
Sairaudet, jotka voivat lisätä pernan repeämän riskiä, ovat:
- Infektiot, kuten mononukleoosi tai malaria
- Syövät, kuten lymfooma, jotka johtavat pernan suurenemiseen
- Aineenvaihduntahäiriöt
- Maksasairaus
Mitkä ovat revenneen pernan oireet?
Pernan repeämän tärkein oire on voimakas vatsakipu, erityisesti vasemmalla puolella. Kipua voidaan myös viitata (tuntua) vasemmassa olkapäässä, ja se voi tehdä hengityksestä tuskallista.
Muita oireita, jotka liittyvät sisäisen verenvuodon aiheuttamaan verenpaineen laskuun, ovat:
- Huimaus
- Hämmennys
- Pyörtyminen
- Levottomuus
- Pahoinvointi
- Näön hämärtyminen
Diagnoosi ja testit
Miten repeänyt perna diagnosoidaan?
Repeämä perna diagnosoidaan yleensä potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Usein, jos potilas on vakaa, suoritetaan ultraääni- tai CT-skannaus.
Hallinta ja hoito
Miten revennyt perna hoidetaan?
Tämän tilan hoito riippuu vamman vakavuudesta. Äärimmäisissä tapauksissa, joissa on menetetty suuri määrä verta ja potilas on kriittisesti sairas, pernan poisto on tarpeen hätäleikkaus (splenektomia).
Jos pernan vaurio ei ole vakava, voidaan toteuttaa vähemmän invasiivisia toimenpiteitä. Tämä lähestymistapa edellyttää potilaan ottamista sairaalaan ja hänen tarkkailuaan. Elintoimintoja ja verenkuvaa seurataan myös tarkasti, ja CT-skannaus voidaan suorittaa lisäarviointia varten. Useimpien potilaiden pernaa ei tarvitse poistaa.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko repeämä perna estää?
Ilmeisesti traumaattisen vamman aiheuttamaa repeämää pernaa ei voida estää. Jos sinulla on kuitenkin sairaus, joka voi aiheuttaa pernan turvotusta – mukaan lukien mononukleoosi – sinun tulee välttää toimintoja, jotka voivat lisätä pernavaurioriskiäsi, kuten kontaktiurheilua.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) henkilölle, jolle on tehty hätäpernan poisto?
Kun perna on poistettu tai parantunut, useimmat ihmiset voivat elää normaalia elämää. Poistamisen jälkeen muut elimet, mukaan lukien maksa, ottavat haltuunsa pernan toiminnot. Potilailla, joille on tehty pernaleikkaus, on kuitenkin lisääntynyt riski saada infektioita, ja heidän on ryhdyttävä varotoimiin, kuten pysymään ajan tasalla suositelluista rokotuksista, mukaan lukien vuotuinen influenssarokote.
