Yleiskatsaus
Mikä on nefrektomia?
Nefrektomia on munuaisen tai munuaisen osan kirurginen poistaminen. Koko munuaisen poistamista yksinään kutsutaan yksinkertaiseksi nefrektomiaksi. Jos vain osa munuaisesta poistetaan, sitä kutsutaan osittaiseksi nefrektomiaksi.
”Nephro” tarkoittaa ”munuaista”, kun taas ”ektomia” tarkoittaa ”poistoa”.
Mikä on radikaali nefrektomia?
Radikaalissa nefrektomiassa poistetaan koko munuainen ja sitä ympäröivä rasva. Joissakin tapauksissa myös lisämunuainen ja munuaista ympäröivät imusolmukkeet poistetaan.
Mitä munuaiset tekevät?
Sinulla on kaksi munuaista, yksi selkärangan kummallakin puolella, vatsan takaosassa. Vaikka olet syntynyt kahdella munuaisella, voit elää vain yhden munuaisen kanssa, kunhan se toimii. Munuaiset puhdistavat veresi myrkkyistä ja muuttavat jätteet virtsaksi. Ne myös pitävät elektrolyytti- ja vesipitoisuutesi vakiona ja erittävät joitain tärkeitä hormoneja.
Kuka tarvitsee nefrektomiaa?
Tämä leikkaus on välttämätön, jos sinulla on munuaissyöpä, muita munuaissairauksia tai vammoja tai koska munuaisesi luovutetaan siirtoa varten.
Onko toimenpide avo- vai sairaalahoitoa?
Radikaalinen nefrektomia on sairaalahoito. Sinun on pysyttävä sairaalassa yhdestä seitsemään päivää.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen radikaalia nefrektomiaa?
Leikkausta edeltävinä päivinä otetaan verinäytteitä veriryhmäsi selvittämiseksi, jos tarvitset verensiirron. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käytön. Toivut nopeammin ja sinulla on vähemmän todennäköistä, että sinulla on komplikaatioita leikkauksen jälkeen, jos et tupakoi. Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta leikkausta edeltävänä yönä puolenyön jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle ohjeita kaikista lääkkeistäsi, jotka sinun tulee ottaa leikkauspäivänä.
Kuinka radikaali nefrektomia tehdään?
Radikaalit nefrektomiat voidaan tehdä ”avoimella” tai laparoskooppisella leikkauksella. Avoleikkauksessa on yksi viilto tai aukko. Laparoskooppiset leikkaukset tehdään useilla pienemmillä viilloilla. Kirurgi käyttää leikkausta varten laparoskooppi-nimistä instrumenttia, jonka päässä on pieni kamera. Kun kirurgi on valmis poistamaan munuaisen, hän tekee yhden leikkauksista isomman.
Laparoskooppiset toimenpiteet, joita kutsutaan myös minimaalisesti invasiivisiksi leikkauksiksi, ovat nykyään yleisempiä kuin avoimet toimenpiteet. Kuitenkin suurille kasvaimille, monimutkaisemmille tapauksille tai aina kun kaikki imusolmukkeet on puhdistettava, avoin toimenpide on usein edelleen paras tapa.
Nukunko radikaalin nefrektomian aikana?
Sekä laparoskooppinen että avoin nefrektomia tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana.
Riskit / edut
Mitä riskejä tai komplikaatioita tähän menettelyyn liittyy?
Kuten kaikki leikkaukset, radikaali nefrektomia voi aiheuttaa tulehduksen, verenvuotoa, leikkauksen jälkeistä keuhkokuumetta, leikkauksen jälkeisiä haavoja ja harvoin allergisen reaktion anestesiasta.
Jos jäljellä oleva munuaisesi ei toimi kunnolla tai sillä on sairaus, se voi epäonnistua.
Palautus ja Outlook
Miten alueesta tulisi huolehtia, kun olen kotona?
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet itsestäsi huolehtimiseen leikkauksen jälkeen.
Mitä tapahtuu radikaalin nefrektomian jälkeen?
Kun olet poissa leikkauksesta, terveydenhuoltotiimisi seuraa tarkasti verenpainettasi ja muita kehosi toimintoja. Sinua hoidetaan kipulääkkeillä. Pian leikkauksen jälkeen sinua pyydetään nousemaan sängystä ja kävelemään. Tämä edistää paranemista ja normaaleja fyysisiä toimintoja ja vähentää myös joidenkin komplikaatioiden, mukaan lukien keuhkokuumeen, mahdollisuutta. Sinulla saattaa olla lyhyen aikaa katetri (ohut, taipuisa putki), joka tyhjentää virtsan virtsarakosta.
Kuinka kauan kestää toipua radikaalista nefrektomiasta?
Täysi palautuminen, mukaan lukien kyky nostaa ja osallistua rasittavaan toimintaan, voi kestää jopa kuusi viikkoa.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät henkilölle, jolle on tehty radikaali nefrektomia?
Munuaiset ovat tärkeitä, koska ne suodattavat jätteet ja ylimääräisen veden pois kehosta virtsaa muodostamalla ja auttavat säätelemään verenpainetta. Jos molemmat munuaiset poistetaan, tarvitset elinsiirron tai dialyysin.
Jos sinulla on edelleen yksi terve munuainen, se voi yleensä tehdä kaiken mitä tarvitset. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa tehdä ruokavalioehdotuksia ja suositella sinulle harjoittelua ja säännöllisiä tarkastuksia. Jos harrastat kontaktiurheilua, keskustele asiasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa, koska jäljellä olevan munuaisen suojaaminen on erittäin tärkeää.
Jos munuainen poistetaan lapsuudessa, on mahdollista, että munuaisten toiminta heikkenee paljon myöhemmin – yleensä vähintään 25 vuoden kuluttua. Tämä on kuitenkin yleensä lievää eikä vaikuta elinikään.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Leikkauksen jälkeen jäljellä oleva munuainen on testattava joka vuosi. Testeihin kuuluu virtsatesti ja verenpainemittaus. Jos proteiinia on virtsassa, se voi tarkoittaa, että jäljellä olevassa munuaisessasi on jotain vikaa. Muutaman vuoden välein sinun on testattava munuaistoimintasi ja mitattava kreatiniini ja glomerulussuodatusnopeus (GFR).
