Yleiskatsaus
Mikä on eturauhasspesifinen antigeeni (PSA)?
Eturauhasspesifinen antigeeni tai PSA on eturauhasen tuottama proteiini. Kun eturauhasessa on ongelma, se vapauttaa enemmän PSA:ta. Korkea PSA-taso voi olla merkki eturauhassyövästä.
Mitä pidetään kohonneena eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasona?
Tutkijat eivät ole päässeet yhdellekään normaalille PSA-tasolle. Aiemmin 4,0 ng/ml tai korkeampi taso johtaisi useampaan testaukseen, yleensä eturauhasen biopsiaan. Biopsian aikana terveydenhuollon tarjoaja poistaa pienen näytteen eturauhaskudoksesta tarkistaakseen sen syövän varalta.
Terveydenhuollon tarjoajat kuitenkin harkitsevat nyt muita asioita yhdessä PSA-tason kanssa päättääkseen, tehdäänkö biopsia. Ikäsi, yleinen terveydentila, sukuhistoriasi ja terveyshistoriasi vaikuttavat päätökseen.
Määrittääkö PSA-tasoni, onko minulla eturauhassyöpä?
Palveluntarjoajasi tarkastelee kahta tekijää, jotka liittyvät PSA:han:
- PSA-tasosi: Korkeampi taso tarkoittaa suurempaa eturauhassyövän riskiä.
- Jatkuva nousu: PSA-tasot, jotka jatkavat nousuaan kahden tai useamman testin jälkeen, voivat tarkoittaa, että sinulla on syöpä.
Mutta PSA-taso yksin ei määritä, onko sinulla syöpä vai ei. Kahdella miehellä voi jopa olla samat PSA-tasot, mutta erilaiset eturauhassyövän riskit. Ja korkea PSA-taso voi heijastaa eturauhasongelmia, jotka eivät ole syöpää.
Mitä muita eturauhassyövän riskitekijöitä on?
Sinulla voi olla suurempi riski saada eturauhassyöpä, jos:
- Ovat yli 50-vuotiaita.
- Ovat afrikkalais-amerikkalaisia tai karibialaisia syntyperää.
- Sinulla on suvussa eturauhassyöpää.
- Sinulla on tiettyjä geneettisiä muutoksia, jotka lisäävät eturauhassyövän kehittymisen todennäköisyyttä.
Kuinka yleinen on eturauhassyöpä miehillä, joilla on kohonnut PSA-taso?
Miehillä voi olla eturauhassyöpä, vaikka heillä olisi normaali PSA-taso. Mutta syöpä on todennäköisempää kohonneella PSA-tasolla. Kun PSA-tasot ovat:
- Alla 4: 15% mahdollisuus eturauhassyöpään.
- 4–10 (raja-alue): 25% mahdollisuus saada eturauhassyöpä.
- Yli 10: Yli 50 % mahdollisuus saada eturauhassyöpä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kohonneen PSA-tason?
Eturauhassyöpä on tärkein syy kohonneeseen PSA-tasoon. Mutta PSA-tasot nousevat iän myötä ja voivat heijastaa erilaisia eturauhassairauksia. Muita tekijöitä, jotka voivat nostaa henkilön PSA-tasoa, ovat:
- Eturauhasen suureneminen ja tulehdus (eturauhastulehdus).
-
Virtsatieinfektio.
- Virtsakatetrin (putken) asettaminen.
Terveydenhuollon tarjoaja harkitsee myös, vaikuttavatko lääkkeesi PSA-tasoihin. Esimerkiksi 5-alfa-reduktaasin salpaajat hoitavat laajentuneita eturauhasia ja alentavat PSA-tasoja.
Aiheuttaako kohonnut PSA oireita?
Kohonnut PSA-taso ei aiheuta oireita, mutta se voi olla merkki eturauhasongelmista, kuten syövästä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, palveluntarjoajasi saattaa haluta tehdä PSA-testin:
- Virtsaamisvaikeudet.
- Toistuva virtsaaminen, myös yöllä.
- Hidas virtsan virtaus.
-
Virtsankarkailu (vaikeus pitää virtsan sisällä).
Diagnoosi ja testit
Millä testillä nähdään, onko minulla kohonnut PSA?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät verikokeita PSA-tason mittaamiseen.
Sinulla voi olla digitaalinen rektaalitutkimus (DRE) yhdessä PSA-testin kanssa eturauhassyövän merkkien tarkistamiseksi. DRE:n aikana palveluntarjoajasi työntää hansikkaalla varustetun sormen peräsuoleen tarkistaakseen kuoppia tai muita epäsäännöllisyyksiä.
Alustavan testin tuloksista riippuen palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun toistavan testin. PSA-tasot voivat muuttua. Toinen testi antaa palveluntarjoajalle lisätietoja eturauhasen terveydestä.
Mitä tapahtuu, jos PSA-tasoni on kohonnut?
Jos sinulla on korkea PSA-taso, tarvitset jatkuvat PSA-testit ja DRE:t, jotta palveluntarjoajasi voi etsiä muutoksia. Jos PSA-taso jatkaa nousuaan tai jos terveydenhuollon tarjoaja löytää kyhmyn DRE:n aikana, saatat tarvita muita testejä, mukaan lukien:
- Transrektaalinen ultraääni ja eturauhasen biopsiat.
- Eturauhasen MRI.
-
Iso PSA tai 4Kscore® (enemmän verikokeita).
Biopsia voi kertoa sinulle lopullisesti, jos sinulla on eturauhassyöpä. Biopsian tulokset vaikuttavat myös hoitoosi. Jos esimerkiksi biopsia osoittaa paljon syöpäsoluja, saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa.
Hallinta ja hoito
Miten eturauhassyöpää hoidetaan?
Eturauhassyövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- Leikkaus eturauhasen poistamiseksi (kuten robotti eturauhasen poisto).
-
Sädehoito (ulkoinen sädehoito).
-
Brakyterapia (sisäinen sädehoito).
- Korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU).
-
Kryoterapia (äärimmäisen kylmän käyttö syöpäkudoksen jäädyttämiseen).
-
Hormonihoito, jota kutsutaan myös androgeenisuppressiohoidoksi.
- Kemoterapia.
Voit jatkaa PSA-tasotestejä eturauhassyövän hoidon aikana ja sen jälkeen. Nämä testit varmistavat, että hoito toimii.
Ennaltaehkäisy
Kenen tulisi käydä säännöllisesti seulontatesteissä korkean PSA:n varalta?
PSA-testi kehitettiin ensin tarkkailemaan eturauhasen muutoksia miehillä, joilla on ollut eturauhassyöpä. Sitten sitä käytettiin laajemmin yleisväestössä tapana havaita ja ehkäistä eturauhassyöpä ennen oireiden kehittymistä. Mutta rutiiniseulonnalla voidaan löytää eturauhassyöpiä, jotka kasvavat hitaasti ja eivät tarvitse hoitoa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa selvittääksesi, pitäisikö sinun käydä säännöllisesti PSA-testeissä.
Näkymä / ennuste
Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulle kerrotaan, että minulla on kohonnut PSA?
Jos palveluntarjoajasi havaitsee kohonneen PSA-tason, sinulla on toistetut testit eturauhasen tarkistamiseksi. Monet miehet, joilla on kohonnut PSA-taso – jopa ne, joilla on eturauhassyöpä – elävät pitkää ja terveellistä elämää. Eturauhassyöpä ei välttämättä tarvitse hoitoa riippuen siitä, kuinka hitaasti kasvain kasvaa. Pysy ajan tasalla säännöllisistä tapaamisistasi ja testeistäsi, jotta hoitotiimisi voi seurata terveyttäsi.
Mitä kohonnut PSA-taso tarkoittaa, jos minulla on aiemmin ollut eturauhassyöpä?
Jos olet koskaan saanut hoitoa eturauhassyöpään, sinulla on säännölliset PSA-seulonnat loppuelämäsi ajan. PSA-tason nousu voi tarkoittaa, että syöpä on palannut. Hoitoryhmäsi voi käyttää muita testejä, mukaan lukien kuvantamisskannaukset ja biopsiat, syövän merkkien tarkistamiseksi. Jos syöpä palaa, tiimisi keskustelee hoitovaihtoehdoistasi kanssasi.
Asuminen kanssa
Kuinka voin parhaiten huolehtia itsestäni, jos minulla on kohonnut PSA?
Vieraile säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajalla PSA-testejä ja digitaalisia peräsuolen tutkimuksia varten. Jos huomaat muutoksia tunteessasi tai toiminnassasi, erityisesti virtsaamisongelmia, keskustele palveluntarjoajan kanssa.
Jos minulla on kohonnut PSA-arvo, mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Jos sinulla on eturauhassyövän oireita tai jos se esiintyy perheessäsi, kysy palveluntarjoajaltasi:
- Pitäisikö minun tehdä säännöllisiä testejä PSA-tasoni tarkistamiseksi?
- Mitä voin tehdä vähentääkseni eturauhassyövän riskiä?
- Mitä muita testejä tai seurantaa tarvitsen?
- Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on, jos saan eturauhassyövän?
- Mitä muita merkkejä tai oireita minun pitäisi tarkkailla?
Kohonnut PSA-taso voi olla merkki eturauhassyövästä, mutta se ei aina tarkoita, että sinulla on syöpä. Terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee sinua ja tekee lisää testejä diagnoosin saamiseksi. Eturauhassyöpä on usein hitaasti kasvava, eikä siitä koskaan tule hengenvaarallista. Jos sinulla on eturauhasongelmien oireita, kuten virtsaamisvaikeudet, älä epäröi kertoa asiasta palveluntarjoajalle.
