Yleiskatsaus
Mikä on LEEP (silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely)?
LEEP on lyhenne sanoista silmukan sähkökirurginen leikkaus. Se on tapa testata ja hoitaa epänormaalia solukasvua kohdunkaulan pintakudoksessa. LEEP-hoitoa voidaan suositella, kun kohdunkaulan epänormaalit muutokset on vahvistettu Pap-testeillä ja kolposkopiabiopsioilla. Kolposkopia on ei-invasiivinen toimenpide, jossa käytetään mikroskoopin kaltaista laitetta kohdunkaulan tarkasteluun. LEEP antaa lääkärille mahdollisuuden poistaa epänormaalin kudoksen ja testata sen syövän varalta.
Etunäkymä kohdunkaulasta – Sähkökirurginen silmukka poistaa ohuen kerroksen pintasoluja kohdunkaulasta
Epänormaalia solujen kasvua kohdunkaulan pinnalla kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi. Vaikka kohdunkaulan dysplasia ei ole syöpä, se voi ajan myötä pahentua ja johtaa syöpään, jos sitä ei hoideta.
Menettelyn tiedot
Kuinka LEEP (silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely) suoritetaan?
LEEP alkaa aivan kuten tavallinen lantiontutkimus. Vaikka pysyt hereillä koko toimenpiteen ajan, sinun pitäisi tuntea vain vähäistä epämukavuutta. Ensin sinua pyydetään makuulle ja lepäämään jalkojasi jalustimissa tutkimuspöydän lopussa. Emättimeen työnnetään tähystin ja avataan niin, että kohdunkaula näkyy.
Asemointi silmukan sähkökirurgiseen leikkaustoimenpiteeseen
Hyvin laimeaa etikkahappoliuosta tai Lugol-liuosta (jodi) levitetään kohdunkaulaan, jotta epänormaalit solut tulevat näkyviin. Lääkärisi asettaa sitten kolposkoopin lähelle emättimen aukkoa. Kolposkooppi, joka jää emättimen ulkopuolelle, tarjoaa suurennetun kuvan kohdunkaulasta.
Kohdunkaula puututaan sitten paikallispuudutuksessa. Tämä voi aiheuttaa kielen pistelyä, korvien soimista tai nopeaa sykettä. Jos näin tapahtuu, se kestää vain muutaman minuutin. Kun kohdunkaula on tunnoton, ohuesta langasta valmistettu sähköisesti varattu silmukka työnnetään tähystimen läpi kohdunkaulaan asti.
Kun silmukka kulkee kohdunkaulan poikki, se leikkaa pois ohuen kerroksen pintakudosta ja poistaa epänormaalit solut. Joskus toista silmukkaa käytetään menemään hieman ylemmäs kohdunkaulassa. Tämä kudos testataan myöhemmin syövän tai epänormaalien solujen varalta sekä epänormaalien solujen läheisyydestä poistetun kudoksen reunaan (reunat).
Lopuksi alueelle levitetään lääketahnaa (monselin tahnaksi kutsuttu rautaliuos) verenvuodon pysäyttämiseksi ja estämiseksi.
Kuinka kauan toimenpide kestää?
Toimenpide kestää 10-20 minuuttia. Voit mennä kotiin heti, kun toimenpide on suoritettu.
Riskit / edut
Onko LEEP (silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely) turvallinen?
Joo. LEEP on erittäin turvallinen. Komplikaatiot ovat harvinaisia ja toimenpide voidaan suorittaa ilman yleispuudutusta. On kuitenkin olemassa joitakin riskejä, kuten infektio ja verenvuoto. Lisäksi, jos suuri alue on poistettava tai jos tarvitaan useita LEEP-toimenpiteitä, lääkäri tarkistaa kohdunkaulasi ultraäänellä mahdollisten myöhempien raskauksien aikana. Joskus nämä toimenpiteet heikentävät kohdunkaulaa, mikä johtaa vauvan varhaiseen synnytykseen. Keskustele mahdollisista huolenaiheistasi lääkärisi kanssa.
Palautus ja Outlook
Mitä voin odottaa toipuessani kotona LEEP:n (silmukan sähkökirurgisen leikkaustoimenpiteen) jälkeen?
- Emättimen vuoto tai tiputtelu on normaalia yhdestä kolmeen viikkoa toimenpiteen jälkeen. Lääkepasta tuottaa välittömästi toimenpiteen jälkeen vihertävän keltaista vuotoa, joka voi olla mieto haju. Ruskehtavan musta emätinvuoto on myös normaalia.
- Tyynyjä voidaan käyttää tyhjennykseen. Älä laita mitään emättimeen neljään viikkoon, mukaan lukien tamponit.
- Tämä toimenpide ei häiritse kuukautiskiertoasi.
- Vältä liiallista aktiivisuutta 48 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Vältä harjoittelua vähintään viikon ajan. Voit aloittaa harjoittelun uudelleen viikon tai kahden kuluttua. Lopeta harjoittelu, jos esiintyy muuta kuin normaalia kuukautisvuotoa. Jos liiallista verenvuotoa ilmenee normaalin toiminnan jatkamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.
- Vältä seksiä neljän viikon ajan.
- Suihkut ovat sallittuja.
Kuinka lievitän epämukavuutta LEEP:n (silmukan sähkökirurgisen leikkaustoimenpiteen) jälkeen?
Toipumisesi aikana saatat kokea emättimen verenvuotoa ja lievää kouristelua. Vatsakrampin lievittämiseksi ota ei-aspiriinia, reseptivapaata kipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Motrin®, Advil®) tai asetaminofeenia (Tylenol®).
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä lääkäriini LEEP:stä (silmukan sähkökirurgisesta leikkaustoimenpiteestä) toipuessani?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista toipumisesi aikana:
- Voimakas verenvuoto (enemmän kuin normaali kuukautiskierto)
- Verenvuoto hyytymien kanssa
- Emättimen vuoto, joka haisee yhä enemmän
-
Kuume yli 100,4 Fahrenheit-astetta
- Vaikea vatsakipu
Lisätiedot
Onko kohdunkaulan dysplasiaan muita hoitomuotoja kuin LEEP (silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely)?
Joo. Lääkärisi voi poistaa epänormaalin kudoksen kohdunkaulasta useilla tavoilla. Näitä menetelmiä ovat:
-
Kryokirurgia: Pintakudos tuhoutuu jäädyttämällä, mutta tämä ei salli kudoksen patologista tarkastelua syövän etsimiseksi.
- Kylmäveitsen konisaatio: Kartion muotoisen kudoskiilan poistaminen kohdunkaulasta, joka sisältää samanlaisia riskejä kuin LEEP ja mahdollistaa patologian arvioida kudoksen syöpää.
- Laserhoito tai kartioleikkaus: Korkean intensiteetin valonsäteen lämpöä käytetään epänormaalin kudoksen tuhoamiseen tai leikkaamiseen. Tämän menettelyn haittapuoli on, että patologille ei ole näytettä, jonka se voisi tarkistaa syöpäsolujen etsimiseksi.
Sinulle paras hoito riippuu tekijöistä, kuten epänormaalin kudoksen määrästä ja sijainnista.
