Yleiskatsaus
Mikä on selkäydinvamma?
Selkäydin välittää viestejä aivojen ja muun kehon välillä. Selkäydintä ympäröivät ja suojaavat kudoskerrokset, joita kutsutaan aivokalvoiksi, ja nikamien pylväs (selkäydinluut). Useimmat selkäydinvammat johtuvat äkillisestä, traumaattisesta iskusta nikamiin. Murtuneet (murtuneet) luut vahingoittavat sitten selkäydintä ja sen hermoja. Harvinaisissa tapauksissa vamma voi katkaista tai jakaa selkäytimen kokonaan.
Miten selkäydinvamma vaikuttaa kehoon?
Keho menettää monia tärkeitä toimintoja, jos vamman seurauksena hermot eivät pysty kommunikoimaan aivojen kanssa. Vaurioitunut selkäydin voi vaikuttaa:
- Virtsarakon ja suolen (suoliston) toiminta.
- Hengitys.
- Syke.
- Aineenvaihdunta eli kehon prosessi muuttaa ruokaa energiaksi.
- Lihasten liike.
- Refleksit.
- Sensaatioita.
Onko selkäydinvamma sama asia kuin selkävamma?
Selkäydinvamma ei ole sama asia kuin selkävamma. Selkävammat voivat vahingoittaa luita tai pehmytkudoksia selkärangassa, mutta ne eivät vaikuta selkäytimeen.
Millaisia selkäydinvamman tyyppejä on?
Selkäydinvammat voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä (osittaisia):
- Saattaa loppuun: Täydellinen vamma aiheuttaa täydellisen halvaantumisen (toiminnan menetyksen) vamman tason alapuolella. Se vaikuttaa kehon molempiin puoliin. Täydellinen vamma voi aiheuttaa kaikkien neljän raajan halvaantumisen (quadriplegia) tai kehon alaosan (paraplegia).
- Epätäydellinen: Epätäydellisen vamman jälkeen osa toiminnoista jää toiselle tai molemmille kehon puolille. Keho ja aivot voivat silti kommunikoida tiettyjä polkuja pitkin.
Oireet ja syyt
Miten selkäydinvammat tapahtuvat?
Joitakin mahdollisia syitä selkäydinvammoihin (useimmasta vähiten) ovat:
- Moottoriajoneuvojen onnettomuudet.
- Falls.
- Ammushaavat.
- Urheiluvammat.
- Kirurgiset komplikaatiot.
Mitkä ovat selkäydinvamman oireet?
Selkäydinvamman oireet riippuvat vaurion tyypistä (täydellinen tai epätäydellinen) ja sijainnista. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat jonkin seuraavista ongelmista loukkaantumisen jälkeen:
- Heikkous käsissä ja/tai jaloissa.
- Vähentynyt tunne käsissä ja/tai jaloissa.
- Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys.
- Kova kipu tai paine niskassa tai selässä.
- Epätavallisia kyhmyjä selkärangassa.
- Vaikeuksia hengittää.
Diagnoosi ja testit
Miten selkäydinvamma diagnosoidaan?
Hätätilanteessa terveydenhuollon tarjoaja varmistaa, että selkäydinvamma ei vaikuta hengitykseesi tai sydämeesi. Seuraavaksi he arvioivat, kuinka hyvin hermosi toimivat. Palveluntarjoaja tarkistaa:
- Motorinen toiminta tai kykysi siirtää kehosi osia.
- Sensorinen toiminta tai kykysi tuntea kosketusta.
Tietyt kuvantamistestit voivat auttaa diagnosoimaan selkäydinvamman:
-
CT-skannaus murtuneiden luiden, veritulppien tai verisuonivaurioiden havaitsemiseksi.
-
MRI, nähdäksesi selkäytimen tai pehmytkudokset.
- Röntgenkuva, joka osoittaa murtuneita luita tai sijoiltaan siirtymiä (luun paikalta pommitettuja).
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös käyttää elektromyogrammia (EMG) tarkistaakseen lihasten ja hermosolujen sähköisen toiminnan, jos samanaikaisesti esiintyy ääreishermovaurioita. (EMG ei yleensä ole tarpeen selkäydinvamman yhteydessä.)
Hallinta ja hoito
Mikä on välitön hoito selkäydinvammaan?
Saatat tarvita hätäleikkausta selkäydinvamman vuoksi, jos toisella kehon alueella on trauma. Leikkaus voi myös käsitellä selkäydinvaurioita, jotka johtuvat rikkoutuneiden luiden, veritulppien tai vaurioituneiden kudosten aiheuttamista vaurioista.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kortikosteroidi-injektio voi auttaa selkäydinvammoissa. Lääke tulee antaa kahdeksan tunnin kuluessa vamman sattumisesta. Tämä hoito voi:
- Paranna verenkiertoa.
- Säilyttää hermotoiminnan.
- Vähentää tulehdusta.
Mikä on pitkäaikainen hoito selkäydinvamman hoitoon?
Selkäydinvamman hoidon pitkän aikavälin tavoitteita ovat:
- Itsenäisyyden ja elämänlaadun parantaminen.
- Kroonisten (jatkuvien) terveyssairauksien riskin vähentäminen.
- Joidenkin hermotoimintojen palauttaminen osittaisissa vammoissa.
Selkäydinvamman pitkäaikaisia komplikaatioita voivat olla:
- Kyvyttömyys säädellä verenpainetta tai kehon lämpötilaa.
- Lisääntynyt sydän- tai keuhkoongelmien riski.
- Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys.
- Halvaus käsissä tai jaloissa.
- Jatkuva kipu.
- Spastisuus, nivelten kontraktuura.
- Seksuaalinen toimintahäiriö.
Tarvitsenko kuntoutusta selkäydinvamman jälkeen?
Useimmat ihmiset, joilla on selkäydinvamma, tarvitsevat jonkinlaista fyysistä kuntoutusta tai terapiaa. Saatat tarvita laitoshoitoa (sairaalahoidon aikana) tai avohoitoa (sairaalahoidon jälkeen). Kuntoutustiimi voi auttaa sinua:
- Opi käyttämään apuvälineitä, kuten kävelijöitä tai pyörätuoleja.
- Palauta voima ja liikkuvuus kehon alueilla, joilla on hermotoimintaa.
- Palauta päivittäiseen elämään (ADL) tarvittavat taidot, mukaan lukien pukeutuminen ja wc:n käyttö.
Mitä hermoproteesit ovat ja miten ne voivat auttaa selkäydinvammaan?
Hermoproteesit (keinotekoiset ruumiinosat) ovat mahdollinen uusi hoitomuoto selkäydinvammoihin. Hermoproteesi korvaa menetetyn hermotoiminnan, kuten käsi- tai jalkaproteesi korvaa kadonneen raajan. Sähkölaite kytkeytyy vielä toimiviin hermoihin. Käytät näitä hermoja hallitsemaan proteesia, mikä auttaa sinua liikuttamaan kehosi liikkumattomia osia.
Ennaltaehkäisy
Miten voin estää selkäydinvamman?
Voit vähentää selkäydinvamman riskiä seuraavilla tavoilla:
- Putoamisvaaran, kuten tikkaiden, välttäminen.
- Turvallinen ajaminen ja turvavyön käyttö moottoriajoneuvoissa.
- Käytä asianmukaisia suojavarusteita urheilun aikana.
Näkymä / ennuste
Ovatko selkäydinvammat pysyviä?
Täydelliset selkäydinvammat ovat yleensä pysyviä. Epätäydelliset selkäydinvammat voivat mahdollistaa jonkin verran toiminnallisia parannuksia ajan myötä.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan selkäydinvamman vuoksi?
Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulle kehittyy:
- Autonominen dysrefleksia (äkillinen, hallitsematon korkea verenpaine).
-
Syvä laskimotromboosi (DVT), eräänlainen hyytymä.
-
Keuhkokuume.
-
Painevammat (ruotishaavat).
Selkäydinvammat voivat vaikuttaa syvästi elämääsi. Jos sinulla on selkäydinvamma, on tärkeää, että sinulla on vahva tukijärjestelmä. Tämä tukijärjestelmä voi sisältää terveydenhuollon tarjoajia, perheenjäseniä, ystäviä ja yhteisön organisaatioita. Voitte kaikki työskennellä yhdessä parantaaksenne terveyttäsi ja elämänlaatuasi.
