Yleiskatsaus
Mikä on gliooma?
Gliooma on kasvain, joka muodostuu, kun gliasolut kasvavat hallitsemattomasti. Normaalisti nämä solut tukevat hermoja ja auttavat keskushermostoa toimimaan. Glioomat kasvavat yleensä aivoissa, mutta voivat muodostua myös selkäytimeen.
Glioomat ovat pahanlaatuisia (syöpä), mutta jotkut voivat kasvaa hyvin hitaasti. Ne ovat ensisijaisia aivokasvaimia, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräisin aivokudoksesta. Glioomat eivät yleensä leviä aivojen tai selkärangan ulkopuolelle, mutta ne ovat hengenvaarallisia, koska ne voivat:
- Ole vaikea tavoittaa ja hoitaa leikkauksella.
- Kasvaa muille aivojen alueille.
Onko olemassa erilaisia glioomityyppejä?
On olemassa kolme päätyyppiä glioomia, jotka on ryhmitelty gliasolutyypin mukaan, josta ne alkavat. Jotkut glioomit sisältävät useita solutyyppejä. Terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat näitä sekoitettuja glioomia. He luokittelevat jokaisen glioomatyypin matala-, keski- tai korkealaatuisiksi niiden kasvun nopeuden ja muiden ominaisuuksien perusteella.
Glioomeihin kuuluvat:
- Astrosytoomat, mukaan lukien glioblastoomat ja diffuusi sisäiset pontineglioomat (DIPG:t): Nämä kasvaimet alkavat soluista, joita kutsutaan astrosyyteiksi. Glioblastoomat ovat astrosytoomat, jotka ovat erittäin aggressiivisia tai kasvavat nopeasti. Ne ovat yleisin pahanlaatuinen aivokasvain aikuisilla. Astrosytoomat ovat yleisiä lasten glioomia. Harvinainen mutta erittäin aggressiivinen lasten aivosyövän muoto on DIPG. Se muodostuu aivorungossa ja vaikuttaa enimmäkseen lapsiin.
- Ependimoomat: Nämä kasvaimet alkavat ependimosyyteistä, gliasolutyypistä. Ependimoomat muodostuvat yleensä aivojen tai selkäytimen kammioihin. Ne voivat levitä aivo-selkäydinnesteen (aivoja ja selkäydintä ympäröivän ja suojaavan nesteen) kautta, mutta eivät leviä aivojen tai selkärangan ulkopuolelle. Ependimoomat muodostavat noin 2 % kaikista aivokasvaimista. Ne ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.
- Oligodendroglioomat: Nämä kasvaimet alkavat gliasoluista, joita kutsutaan oligodendrosyyteiksi. Oligodendroglioomat kasvavat yleensä hitaammin, mutta voivat muuttua aggressiivisemmiksi ajan myötä. Kuten ependimoomat, ne leviävät harvoin aivojen tai selkärangan ulkopuolelle. Ne ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Oligodendroglioomat muodostavat noin 1–2 % kaikista aivokasvaimista.
Kenellä on riski saada gliooma?
Kuka tahansa voi kehittää gliooman, mutta seuraavat tekijät voivat lisätä riskiäsi:
- Ikä: Glioomat ovat yleisimpiä vanhemmilla aikuisilla (yli 65-vuotiailla) ja lapsilla (alle 12-vuotiailla).
- Etnisyys: Valkoisille ihmisille saattaa todennäköisemmin kehittyä glioomia kuin muille roduille.
- Perhehistoria: Jotkut perinnölliset geneettiset häiriöt voivat lisätä glioomien riskiä.
- Sukupuoli: Glioomat ovat hieman yleisempiä miehillä kuin naisilla.
- Altistuminen säteilylle tai myrkyille: Toistuva tai pitkäaikainen altistuminen säteilylle tai tietyille kemikaaleille voi lisätä riskiäsi.
Kuinka yleisiä glioomat ovat?
Noin 80 000 ihmisellä diagnosoidaan äskettäin primaariset aivokasvaimet joka vuosi Yhdysvalloissa. Noin 25 % näistä on glioomia.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa glioomia?
Tutkimukset viittaavat siihen, että muutokset DNA:ssa johtavat aivokasvaimien ja selkäytimen kasvainten, kuten glioomien, kehittymiseen. Geenimme sisältävät DNA:ta. Ne antavat soluille ohjeita kasvamisesta ja lisääntymisestä. Mutaatiot tai muutokset geeniemme DNA:ssa voivat saada solut lisääntymään hallitsemattomasti.
On mahdollista periä geneettisiä mutaatioita vanhemmiltasi. Ne voivat ilmaantua myös yllättäen elämäsi aikana.
Mitkä ovat glioomien oireet?
Gliooman oireita voivat olla:
-
Afasia (puhumisen ja kommunikoinnin ongelmat).
- Muutokset näkössäsi tai näönmenetys.
- Kognitiiviset ongelmat (ajattelun, oppimisen tai muistamisen vaikeudet).
- Vaikeus kävellä tai säilyttää tasapaino.
-
Huimaus.
-
Päänsärkyä.
- Hemiparees (heikkous tai tunnottomuus kehon toisella puolella).
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
- Persoonallisuuden tai käyttäytymisen muutokset.
- Kohtaukset.
Mitkä ovat glioomien komplikaatiot?
Mahdollisesti hengenvaarallisia glioomien komplikaatioita ovat:
-
Aivoverenvuoto (verenvuoto aivoissa).
- Aivotyrä (aivokudos siirtyy normaalin asemansa ulkopuolelle kallossa).
-
Vesipää (nesteen kerääntyminen aivoihin).
- Painetta kallon sisällä.
- Kohtaukset.
Diagnoosi ja testit
Kuinka glioomat diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja arvioi oireesi ja tarkistaa sairaushistoriasi. He tekevät myös täydellisen fyysisen ja neurologisen kokeen.
MRI- ja CT-skannaukset ovat yleisimpiä aivokasvainten kuvantamistutkimuksia. Terveydenhuollon tarjoaja etsii kasvaimia aivoissasi sekä kasvaimia muualta kehostasi.
Jos terveydenhuollon tarjoaja näkee kuvantamistutkimuksissasi epänormaalin massan, he tekevät biopsian. Biopsia on menetelmä kudosnäytteen analysoimiseksi. Biopsia auttaa heitä määrittämään:
- Jos kasvain on syöpä.
- Jos kasvain on seurausta epänormaalista geenistä.
- Kasvaimen solujen tyyppi.
- Kasvaimen aste (aggressiivisuus).
Hallinta ja hoito
Miten glioomaa hoidetaan?
Gliooman hoitosuunnitelmasi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Jos olet aiemmin saanut aivosyöpähoitoa.
- Kasvaimen sijainti, tyyppi ja koko.
- Ikäsi.
- Terveytesi.
Useimmille ihmisille leikkaus on ensimmäinen gliooman hoito. Kirurgi saattaa pystyä poistamaan kaikki näkemänsä kasvain, jos se on helposti saatavilla. Mutta glioomia voi olla vaikea poistaa kokonaan, etenkin vaikeasti tavoitettavissa tai lähellä herkkiä aivoalueita.
Muita hoitoja, kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa, tulisi seurata leikkauksen jälkeen. Nämä ovat adjuvanttihoitoja, mikä tarkoittaa, että ne tuhoavat kaikki jäljellä olevat syöpäsolut tai kasvaimen osat leikkauksen jälkeen. Mutta jos kasvain on käyttökelvoton, palveluntarjoajasi saattaa käyttää kemoterapiaa tai sädehoitoa ensisijaisena hoitona.
Leikkaus
Kraniotomia (avoin aivoleikkaus) on yleisin leikkaustyyppi glioomien poistamiseksi. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen saatat olla ehdokas laserablaatioon. Tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus käyttää laserin lämpöä tuhotakseen koko aivokasvaimen tai sen osan.
Kirurgi voi käyttää erityisiä tekniikoita, kuten kuvantamista tai aivokartoitusta, ohjaamaan leikkausta. Aivokartoitus näyttää, mitkä aivosi alueet hallitsevat elintärkeitä toimintoja. Nämä tiedot auttavat kirurgia välttämään terveen aivokudoksen poistamista tai vahingoittamista.
Säteily
Sädehoidossa käytetään voimakkaita säteilyannoksia tuhoamaan kasvaimia. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sädehoitoa glioomille. Sädehoito kohdistaa kasvaimen tarkan muodon ja minimoi ympäröivien kudosten vaurioitumisen riskin.
Saatat myös saada jonkinlaista sädehoitoa, jota kutsutaan brakyterapiaksi. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää säteilylähteitä lähellä kasvainta sen hoitamiseksi. Lähteet vapauttavat säteilyä vahingoittamatta lähellä olevia kudoksia.
Kemoterapia
Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Se hoitaa monia syöpätyyppejä. Tämä hoito voi olla suun kautta tai suonensisäistä.
Temotsolomidi on yleinen kemoterapialääke, jota annetaan sädehoidon tehokkuuden parantamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää glioomia?
Useimmat glioomien riskitekijät, kuten ikä ja rotu, eivät ole hallittavissa. Mutta matala-asteisten glioomien varhainen havaitseminen ja hoito voi hidastaa tai estää niiden etenemistä korkea-asteen glioomiksi. Jos perheessäsi esiintyy aivokasvaimia, sinun kannattaa harkita geneettistä testausta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai geneettisen neuvonantajan kanssa geenitestauksen riskeistä ja hyödyistä.
On myös hyvä idea:
- Rajoita pään säteilyaltistusta.
- Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat glioomia sairastavien ihmisten näkymät?
Gliooman eloonjäämisluvut vaihtelevat kasvaintyypin, kasvaimen asteen ja henkilön iän mukaan. Tietyt mutaatiot voivat myös vaikuttaa ennusteeseen. Mitä vanhempi joku on, kun hänet diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä huonommat ovat näkymät. Aikuisten ja lasten viiden vuoden eloonjäämisaste on korkein matala-asteisten ependimoomien, oligodendroglioomien ja astrosytoomien osalta. Se on pienin (6–20 %) glioblastoomien osalta.
Asuminen kanssa
Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on gliooma?
Hoidon jälkeen pysy tiiviissä yhteydessä terveydenhuollon tarjoajaasi. Tarvitset säännöllisiä kuvantamistutkimuksia nähdäksesi, palaako syöpä.
Aivosyövän hoito voi vahingoittaa tervettä aivokudosta. Kuntoutus fysioterapeuttien tai toimintaterapeuttien kanssa voi auttaa sinua saamaan takaisin taidot, kuten kävely, puhuminen ja muistaminen.
Tukiryhmät sinulle ja perheellesi voivat auttaa sinua hallitsemaan aivokasvaimen kanssa elämisen fyysisiä ja emotionaalisia haasteita.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Jos sinulla on gliooma, voit kysyä palveluntarjoajaltasi seuraavat kysymykset:
- Mikä on syövän tyyppi ja luokka?
- Mitkä hoidot sopivat minulle?
- Vaikuttaako hoito kognitiiviseen toimintaani?
- Voinko osallistua kliinisiin tutkimuksiin?
- Voiko syöpä palata hoidon jälkeen?
Glioomat ovat kasvaimia, jotka muodostuvat aivojen ja selkäytimen gliasoluissa. Ne ovat yleensä syöpiä. On harvinaista, että glioomit leviävät muille kehon alueille. Mutta ne voivat kasvaa nopeasti aivojen ja selkärangan läpi ja ovat hengenvaarallisia. Useimmat glioomia sairastavat ihmiset tarvitsevat hoitojen yhdistelmän. Näitä voivat olla leikkaus, sädehoito tai kemoterapia. Nuorilla, joilla on heikkolaatuisia tai hitaasti kasvavia glioomia, on suurimmat mahdollisuudet selviytyä.
