Yleiskatsaus
Mikä on virtsatietulehdus (UTI) taaperoilla?
UTI on lapsesi virtsateiden infektio, johon kuuluvat hänen munuaiset, virtsaputket, jotka yhdistävät heidät virtsarakkoon ja virtsaputkeen, jossa virtsa poistuu kehosta. Bakteerit (bakteerit) pääsevät virtsateihinsä peräsuolen ja sukuelinten ympärillä olevan ihon kautta tai verenkierron kautta mistä tahansa kehon osasta (mikä on paljon harvinaisempaa).
Koska se ei välttämättä ole ilmeistä, jos lapsella on infektio, varsinkin jos hän on liian nuori ilmaisemaan oireitaan, lasten virtsatieinfektiot jäävät joskus huomaamatta. Virtsatietulehdukset on hoidettava välittömästi, jotta infektio ei leviä ja vaurioita munuaisia.
Millaisia virtsatieinfektioita taaperoilla on?
UTI:t luokitellaan kahteen luokkaan:
- Alempi virtsatietulehdus: infektio heidän virtsarakossa.
- Ylempi virtsatietulehdus: infektio heidän munuaisissa (yksi munuainen tai molemmat).
Mikä on virtsatie?
Virtsatiet poistavat ylimääräisistä nesteistä ja jätteistä. Munuaiset, virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki ovat elimiä, jotka muodostavat kanavan. Munuaiset suodattavat verta ja valmistavat virtsan, virtsa kulkee virtsajohtimien kautta virtsarakkoon, joka varastoi virtsan ja sitten virtsa kulkee virtsaputken läpi ja pois kehosta.
Kuinka yleisiä virtsatieinfektiot ovat taaperoilla?
Lasten virtsatietulehdukset ovat yleisiä. Ennen seitsemän vuoden ikää yhdellä 12 tytöstä ja yhdellä 50 pojasta on virtsatietulehdus.
Mitä eroa on taaperoiden virtsatietulehduksen ja virtsarakon infektion välillä?
Virtsarakon infektio pysyy virtsarakossa, kun taas virtsatietulehdus voi tartuttaa koko virtsajärjestelmän. Monet oireet ovat samankaltaisia, mutta lapsi näyttää todennäköisemmin sairaammalta, kun hänellä on infektio virtsarakon yläpuolella.
Kuka saa virtsatietulehduksia? Mitkä lapset ja taaperot ovat vaarassa?
UTI:t ovat yleisimpiä lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (lapset, joilla on heikompi immuunijärjestelmä) ja lapsilla, jotka ovat saaneet antibiootteja pitkän aikaa muiden sairauksien vuoksi. Jos lapsesi on äskettäin käynyt läpi elinsiirron, hän on myös alttiimpi virtsatietulehdukselle. Lapsilla voi myös syntyä virtsateiden poikkeavuuksia, jotka lisäävät todennäköisyyttä saada infektio.
Aikuiset ovat myös alttiita virtsatietulehduksille.
Ovatko virtsatieinfektiot tarttuvia?
Ei. Virtsatieinfektiot eivät voi tarttua sinulle tai kenellekään muulle.
Voiko virtsatietulehdus aiheuttaa lapselleni kuumetta?
Joo. Kuume on virtsatietulehduksen oire. Kuumetta ei tarvita virtsatietulehduksen diagnosoimiseksi, ja ne ovat yleisempiä virtsarakon ulkopuolisissa infektioissa.
Voiko virtsatietulehdus aiheuttaa lapselleni selkäkipuja?
Joo. UTI voi aiheuttaa kipua lapsesi selässä tai kyljessä. Kipu sijaitsee tyypillisesti kylkiluiden alapuolella ja pahenee, kun jotain osuu lapsesi selkään ja kun hän on levossa.
Voiko virtsatietulehdus aiheuttaa ripulia taaperoille?
Joo. Lapset, joilla on virtsatietulehdus, voivat joskus saada ripulia.
Jos annan lapselleni karpalomehua, auttaako se hänen virtsatietulehdustaan?
Huhulla, että karpalomehu voi auttaa ratkaisemaan virtsatietulehduksen, on tieteellistä näyttöä. Todisteet osoittavat kuitenkin, että se auttaa ensisijaisesti naisia, joilla on toistuva virtsatietulehdus, ei lapsia. Nesteiden juominen auttaa poistamaan virtsatietulehduksen, joten paljon vettä tai muita juomia voi olla erittäin hyödyllistä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa virtsatietulehduksen (UTI) taaperoilla?
Normaali virtsa on steriiliä (ei sisällä bakteereja tai muita tarttuvia organismeja) ja sisältää nesteitä, suoloja ja jätetuotteita. Infektio syntyy, kun mikro-organismit tarttuvat virtsaputken aukkoon (ontto putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle) ja alkavat lisääntyä. Useimmat infektiot johtuvat Escherichia coli (E. coli) -bakteereista, jotka normaalisti elävät ruoansulatuskanavassa.
Erilaiset bakteerit voivat aiheuttaa virtsatietulehduksen. Seitsemän yleisintä bakteeria ovat seuraavat:
- Escherichia coli (E. coli), joka löytyy noin 85 %:ssa lasten virtsatietulehduksista.
- Klebsiella.
- Proteus.
- Enterobakteeri.
- Citrobakteeri.
- Staphylococcus saprophyticus.
- Enterococcus.
Nämä organismit elävät lapsesi suolistossa, lisääntymisjärjestelmässä tai iholla.
Mitkä ovat UTI:n merkit ja oireet taaperoilla? Mitkä ovat virtsatieinfektion merkit ja oireet vanhemmilla lapsilla?
Seuraavat ovat UTI:n yleisimmät merkit ja oireet. Jokainen lapsi voi kuitenkin kokea nämä eri tavalla. Vauvojen merkkejä ja oireita voivat olla:
-
Kuume.
- Vatsakipu tai täyteläisyys.
- Voimakas, pahanhajuinen virtsa.
- Huono kasvu. Epäonnistuminen menestyä.
- Painonpudotus tai painonnousun epäonnistuminen.
- Ärtyneisyys.
- Oksentelu ja ripuli.
- Huono ruokinta.
- Uupumus.
- Keltaisuus.
Merkkejä ja oireita vanhemmilla lapsilla voivat olla:
- Toistuva, kiireellinen virtsaamistarve (jolla on ”mennä”). Lapsesi kiireellisyydestä huolimatta virtsaa tulee usein ulos vain pieni määrä.
- Kastelu päivällä ja/tai yöllä (täysin pottailun jälkeen).
- Kivulias tai vaikea virtsaaminen (dysuria).
- Epämukavuus häpyluun yläpuolella.
- Pahanhajuinen virtsa.
- Veri virtsassa.
- Pahoinvointi ja/tai oksentelu.
- Kuume, vilunväristykset.
- Kipu selässä tai kyljessä (kylkiluiden alapuolella).
- Väsymys.
Mikä tekee taaperoiden virtsatietulehduksesta pahemman?
Se on vaikeampi diagnosoida, koska oireet ovat vähemmän spesifisiä ja liian pitkä hoidon odottaminen voi johtaa munuaistulehdukseen.
Onko taaperon virtsatietulehdus merkki virtsarakon tai munuaisongelmista?
Ei välttämättä. Useimmilla virtsatietulehduksia saavilla lapsilla ei ole muita virtsatieongelmia.
Diagnoosi ja testit
Miten virtsatietulehdus diagnosoidaan? Kuinka terveydenhuollon tarjoajat testaavat taaperoiden virtsatietulehduksen?
Haastateltuaan sinua lapsesi historiasta ja suoritettuaan fyysisen tutkimuksen terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä seuraavat testit:
- Virtsatestit, kuten leukosyyttiesteraasi ja virtsan viljelmä bakteerien tai valkosolujen esiintymisen testaamiseksi.
- Verikokeet, joissa etsitään infektiota tai munuaisten toimintaa.
- Munuaisten ja virtsarakon ultraääni tai CT.
- Voiding cystourethrogram (VCUG), joka arvioi virtsarakon ja virtsaputken vesikoureteraalisen refluksin havaitsemiseksi (kun virtsa palautuu munuaisiin sen sijaan, että se virtaa ulos virtsaputken kautta).
Mitä kysymyksiä taaperolapseni terveydenhuollon tarjoaja voi kysyä diagnosoidakseen virtsatietulehduksen?
- Mitkä ovat lapsesi oireet?
- Kuinka kauan lapsellasi on ollut näitä oireita?
- Onko lapsellasi ollut urologisia ongelmia?
- Onko suvussa ollut urologisia ongelmia?
- Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää?
Hallinta ja hoito
Mikä on lasten virtsatietulehdusten hoito?
Virtsatietulehduksen hoito vaatii antibiootteja, jotka voidaan antaa joko suonensisäisesti (neulan kautta lapsesi suoniin) tai suun kautta (ne nielevät pillerit tai nesteen). Heidän terveydenhuollon tarjoaja voi myös määrätä lääkkeitä kuumeen ja/tai kipuun. Yleisiä antibiootteja ovat:
- Amoksisilliini/klavulanaatti (Augmentin®).
- Cefixime (Suprax®).
- Kefpodoksiimi.
- Kefprosiili (Cefzil®).
- Kefaleksiini (Keflex®).
- Trimetopriimi/sulfametoksatsoli (Bactrim®, Septra®).
Kuka hoitaa lapseni virtsatietulehdusta? Pitäisikö lapseni mennä asiantuntijaan?
Lapsesi ensihoidon lääkäri pystyy todennäköisesti hoitamaan lapsesi virtsatietulehduksen. Jos komplikaatioita ilmenee, sinut voidaan ohjata urologin tai nefrologin (virtsateihin erikoistuneiden terveydenhuollon tarjoajien) puoleen.
Kuinka pian hoidon jälkeen lapseni voi paremmin? Kuinka kauan kestää toipua virtsatietulehduksesta?
He voivat tuntea olonsa paremmaksi päivässä tai kahdessa, ja infektion pitäisi olla poissa noin viikossa.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää virtsatietulehduksen lapsellani?
Tee parhaasi pitääksesi lapsesi virtsateiden ihoalueet erittäin puhtaina ja opeta häntä tekemään samoin. Tämä on erityisen tärkeää tytöille. Opeta heitä pyyhkimään edestä taaksepäin välttääksesi virtsaputken saastumisesta peräaukon kautta.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat virtsatietulehduksista kärsivien lasten näkymät?
Tämä on väliaikainen infektio, jolla on pieni komplikaatioriski. Hoidon aikana lapsesi virtsatieinfektion tulisi kestää vain noin viikon. He voivat kuitenkin saada infektion uudelleen, vaikka heillä olisi normaali virtsatie.
Onko pikkulapsilla virtsatietulehduksesta pitkäaikaisia komplikaatioita?
Noin 3 %:lla lapsista, jotka saavat virtsatietulehduksen, voi tulevaisuudessa olla munuaisongelmia, mukaan lukien arpia. Munuaisten arpeutumisen komplikaatioita ovat:
-
Hypertensio.
- Krooninen munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta.
- Toksemia raskauden aikana.
Asuminen kanssa
Milloin lapseni saatetaan joutua sairaalahoitoon virtsatietulehduksen vuoksi?
Lapsesi saattaa joutua sairaalahoitoon seuraavista syistä:
- Jos he ovat pieni vauva tai lapsi.
- Jos heillä on korkea kuume.
- Jos heillä on selkäkipuja.
- Jos he ovat kuivuneet (kuivumisen merkkejä ovat virtsaamattomuus, suun kuivuminen ja kyyneleettömyyttä itkeessään).
- Jos hän ei siedä oraalisia antibiootteja.
- Kun on huoli siitä, että infektio on levinnyt heidän verenkiertoon.
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä lapseni terveydenhuollon tarjoajaan?
Virtsatietulehdukset on hoidettava välittömästi. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsesi:
- Osoittaa syömisen tai juomisen vähenemistä.
- Ei siedä kotilääkkeitä.
- Onko oksentelua.
- Hän kokee kuumeen tai kivun nousua.
- Tulee ärtyisemmäksi tai passiivisemmaksi.
- Sinulla on merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Lapsesi virtsatietulehduksen nopea hoidon saaminen vähentää munuaisongelmien riskiä ja riskiä, että infektio voi levitä.
Vaikka virtsatietulehdus ei ole hengenvaarallinen tila, se voi johtaa sairaalahoitoon tai komplikaatioihin, jotka voivat vaikuttaa lapsesi elämänlaatuun. Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tarkastaa heidät heti, kun heillä on oireita. Varmista aina, että lapsesi ottaa kaikki hänelle määräämät lääkkeet. Vaikka ne näyttävät paremmilta, sinun tulee silti pyytää heitä ottamaan lääkitystä, kunnes hoito on valmis.
