Yleiskatsaus
Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?
Ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS on ryhmä oireita, jotka vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmääsi. Se on yleinen mutta epämiellyttävä maha-suolikanavan sairaus. IBS-potilaat saavat liiallista kaasua, vatsakipua ja kouristuksia.
Mikä on toiminnallinen GI-häiriö?
IBS on eräänlainen toiminnallinen maha-suolikanavan (GI) häiriö. Nämä tilat, joita kutsutaan myös suolen ja aivojen vuorovaikutuksen häiriöiksi, liittyvät ongelmiin, jotka liittyvät suoliston ja aivojen yhteistoimintaan.
Nämä ongelmat saavat ruoansulatuskanavasi olemaan erittäin herkkiä. Ne muuttavat myös suoliston lihasten supistumista. Seurauksena on vatsakipua, ripulia ja ummetusta.
Mitkä ovat IBS:n eri tyypit?
Tutkijat luokittelevat IBS:n sen mukaan, minkä tyyppisiä suolen liikkumisongelmia sinulla on. IBS:n tyyppi voi vaikuttaa hoitoosi. Tietyt lääkkeet toimivat vain tietyntyyppisten IBS:n hoitoon.
Usein IBS-potilailla on normaali suolen liikkeet joinakin päivinä ja epänormaalit joinakin päivinä. IBS:n tyyppi riippuu kokemistasi epänormaaleista suolen liikkeistä:
- IBS ja ummetus (IBS-C): Suurin osa kakastasi on kovaa ja möykkyistä.
- IBS ja ripuli (IBS-D): Suurin osa kakastasi on löysää ja vetistä.
- IBS ja sekavat suolistotottumukset (IBS-M): Sinulla on samana päivänä sekä kovaa ja kyhmyistä suolen liikkeitä että löysää ja vetistä.
Miten IBS vaikuttaa kehooni?
Ihmisillä, joilla on IBS, paksusuolen lihas on taipumus supistua enemmän kuin ihmisillä, joilla ei ole sairautta. Nämä supistukset aiheuttavat kouristuksia ja kipua. Ihmisillä, joilla on IBS, on myös yleensä heikompi kivunsietokyky. Tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että IBS-potilailla voi olla ylimääräisiä bakteereja ruoansulatuskanavassa, mikä edistää oireita.
Mitä muita IBS:n nimiä on?
Saatat kuulla nämä IBS:n nimet:
- Ärtynyt suoli.
- Ärtyvä paksusuoli.
- Spastinen paksusuoli.
- Hermostunut vatsa, koska oireita ilmaantuu usein, kun tunnet emotionaalista stressiä, jännitystä ja ahdistusta.
Kenellä on riski saada IBS?
Tila esiintyy useimmiten myöhään teini-ikäisillä ja 40-vuotiailla. Naiset voivat saada IBS:n kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. IBS voi esiintyä useille perheenjäsenille.
Sinulla saattaa olla suurempi riski, jos sinulla on:
- IBS:n sukuhistoria.
-
Emotionaalinen stressi, jännitys tai ahdistus.
-
Ruoka-intoleranssi.
- Fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön historia.
- Vakava ruoansulatuskanavan tulehdus.
Mikä laukaisee IBS:n?
Jos sinulla on IBS, olet ehkä huomannut, että tietyt asiat laukaisevat oireita. Yleisiä laukaisimia ovat jotkin ruoat ja lääkkeet. Myös emotionaalinen stressi voi olla laukaiseva tekijä. Jotkut tutkijat ehdottavat, että IBS on suoliston vastaus elämän stressitekijöihin.
Kuinka yleinen IBS on?
Asiantuntijat arvioivat, että noin 10–15 prosentilla Yhdysvaltojen aikuisväestöstä on IBS. Kuitenkin vain 5–7 % saa IBS-diagnoosin. Se on yleisin gastroenterologien diagnosoima sairaus.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat IBS:n syyt?
Tutkijat eivät tarkalleen tiedä, mikä aiheuttaa IBS:n. He ajattelevat, että useiden tekijöiden yhdistelmä voi johtaa IBS:ään, mukaan lukien:
- Dysmotiliteetti: Ongelmia ruoansulatuskanavan lihaksien supistumisessa ja ruoan siirtämisessä ruoansulatuskanavan läpi.
- Viskeraalinen yliherkkyys: Yliherkät hermot ruoansulatuskanavassa.
- Aivo-suoliston toimintahäiriö: Kommunikaatiohäiriö aivojen ja suoliston hermojen välillä.
Mitä ovat IBS-oireet?
IBS:n oireita ovat:
-
Vatsakipu tai -krampit, yleensä vatsan alaosassa.
- Turvotus.
- Suolen liikkeet ovat tavallista kovempaa tai löysempää.
-
Ripuli, ummetus tai vuorotellen näiden kahden välillä.
- Liikaa kaasua.
- Limaa kakassasi (voi näyttää valkealta).
Naiset, joilla on IBS, saattavat huomata, että oireet pahenevat kuukautisten aikana. Nämä oireet toistuvat usein uudestaan ja uudestaan, mikä voi saada sinut tuntemaan olosi stressaantuneeksi tai järkyttyneeksi. Kun opit johtamistekniikoita ja saat hallinnan oireisiin, alat tuntea olosi paremmaksi, fyysisesti ja henkisesti.
Diagnoosi ja testit
Miten IBS diagnosoidaan?
Jos sinulla on ollut epämiellyttäviä GI-oireita, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan. Ensimmäinen askel IBS:n diagnosoinnissa on sairaushistoria ja fyysinen koe. Palveluntarjoajasi kysyy sinulta oireistasi:
- Onko sinulla suoliston liikkeisiin liittyvää kipua?
- Huomaatko muutoksen suoliston toiminnan tiheydessä?
- Onko kakkasi ulkonäössä tapahtunut muutosta?
- Kuinka usein sinulla on oireita?
- Milloin oireesi alkoivat?
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Oletko ollut sairas tai ollut elämässäsi äskettäin stressaava tapahtuma?
Oireistasi riippuen saatat tarvita muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Verikokeet, ulostenäytteet ja röntgenkuvat voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, jotka jäljittelevät IBS:ää.
Tarvitsenko kolonoskopian?
Oireistasi, sairaushistoriastasi ja muista tekijöistäsi riippuen palveluntarjoajasi voi suositella joustavaa sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa paksusuolen tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin. Nämä kaksi avohoitomenettelyä ovat samanlaisia. Erona on, että sigmoidoskopia tutkii vain paksusuolen alaosan. Kolonoskopia tutkii koko paksusuolen.
A joustava sigmoidoskopia voi auttaa arvioimaan suolistohäiriöitä, peräsuolen verenvuotoa tai polyyppeja. Palveluntarjoajasi:
- Aseta sigmoidoskooppi, pitkä, ohut, joustava instrumentti peräsuoleen.
- Vie sigmoidoskooppi paksusuoleen.
- Tarkastele peräsuolen limakalvoa ja paksusuolen alaosaa.
Tässä on mitä voit odottaa a kolonoskopia. Palveluntarjoajasi:
- Vie kolonoskooppi peräsuolen läpi.
- Siirrä kohdetta eteenpäin ja tutki koko paksusuole.
- Poista pienet määrät kudosta biopsiaa varten (tarvittaessa).
- Tunnista ja poista pienet kasvaimet, joita kutsutaan polyypeiksi (tarvittaessa).
Usein palveluntarjoajat voivat tehdä tarkan diagnoosin ja jopa toimittaa hoidon kolonoskopian avulla. Kolonoskopia on paljon vähemmän invasiivinen toimenpide kuin vatsan leikkaus.
Pitääkö minun mennä gastroenterologille?
Jos sinulla on IBS-oireita, keskustele ensin perusterveydenhuollon lääkärin tai tavallisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Palveluntarjoajasi voi lähettää sinut gastroenterologille.
Gastroenterologi on lääkäri, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, mukaan lukien:
- IBS.
-
Paksusuolisyöpä.
-
Maksasairaus.
-
Nielemis- ja ruokatorven häiriöt.
-
Haiman häiriöt.
Hallinta ja hoito
Mikä on IBS-hoito?
Mikään erityinen hoito ei sovi kaikille, mutta useimmat IBS-potilaat voivat löytää heille sopivan hoidon. Terveydenhuollon tarjoaja räätälöi IBS-hoitosuunnitelmasi tarpeidesi mukaan. Tyypillisiä hoitovaihtoehtoja ovat ruokavalion ja elämäntapojen muutokset. Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua luomaan elämääsi sopivan ruokavalion.
Monet ihmiset huomaavat, että näiden muutosten myötä oireet paranevat:
Ruokavalion muutokset:
- Lisää kuitua ruokavaliossasi – syö enemmän hedelmiä, vihanneksia, viljoja ja pähkinöitä.
- Lisää ruokavalioosi lisäkuitua, kuten Metamucil® tai Citrucel®.
- Juo runsaasti vettä – kahdeksan 8 unssin lasia päivässä.
- Vältä kofeiinia (kahvista, suklaasta, teestä ja virvoitusjuomista).
- Rajoita juustoa ja maitoa. Laktoosi-intoleranssi on yleisempää ihmisillä, joilla on IBS. Varmista, että saat kalsiumia muista lähteistä, kuten parsakaalista, pinaatista, lohesta tai ravintolisistä.
- Kokeile matalaa FODMAP-ruokavaliota, syömissuunnitelmaa, joka voi auttaa parantamaan oireita.
Muutoksia toimintaan:
-
Harjoittele säännöllisesti.
-
Älä tupakoi.
- Kokeile rentoutustekniikoita.
- Syö pienempiä aterioita useammin.
- Kirjaa ylös syömäsi ruoat, jotta voit selvittää, mitkä ruoat laukaisevat IBS:n pahenemisen. Yleisiä laukaisimia ovat punaiset paprikat, vihreät sipulit, punaviini, vehnä ja lehmänmaito.
Lääketieteelliset muutokset:
- Palveluntarjoajasi voi määrätä masennuslääkkeitä, jos sinulla on masennusta ja ahdistusta sekä merkittävää vatsakipua.
- Muut lääkkeet voivat auttaa ripuliin, ummetukseen tai vatsakipuun.
-
Probiootit voivat olla sinulle vaihtoehto. Nämä ”hyvät bakteerit” voivat auttaa parantamaan oireita.
- Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos oireesi eivät parane. Saatat tarvita lisää testejä nähdäksesi, aiheuttaako jokin taustalla oleva sairaus oireita.
Mitä tapahtuu, jos lääkkeet eivät auta?
Joissakin tapauksissa oireet eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon. Palveluntarjoajasi voi ohjata sinut mielenterveyshoitoihin. Jotkut potilaat saavat helpotusta seuraavilla tavoilla:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).
-
Hypnoterapia.
-
Biopalaute.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää IBS:n?
Koska IBS:lle ei ole tunnettua syytä, et voi estää tai välttää sitä. Jos sinulla on IBS, voit estää oireiden pahenemisen välttämällä laukaisimia.
Kuinka voin hallita IBS:ää?
Voi olla turhauttavaa yrittää saada käsiinsä IBS:stä. Hoito voi usein olla yritystä ja erehdystä. Mutta hyvä uutinen on, että melkein jokainen IBS-potilas voi löytää hoidon, joka auttaa heitä.
Yleensä ruokavalion ja aktiivisuuden muutokset parantavat oireita ajan myötä. Saatat tarvita hieman kärsivällisyyttä, kun selvität laukaisimia, jotta voit välttää niitä. Mutta muutaman viikon tai kuukauden kuluttua sinun pitäisi huomata merkittävää parannusta tunteessasi. Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua suunnittelemaan terveellisen, täyttävän ruokavalion, joka vastaa tarpeitasi.
Näkymä / ennuste
Jos minulla on IBS, tarkoittaako se, että minulla on todennäköisemmin vakavia maha-suolikanavan ongelmia?
Ei, IBS ei lisää riskiä sairastua sairauksiin, kuten paksusuolentulehdus, Crohnin tauti tai paksusuolen syöpä.
Onko IBS tappava?
IBS ei ole hengenvaarallinen. Tämän tilan kanssa eläminen voi olla haastavaa, koska se voi tulla ja mennä läpi elämäsi. Mutta on monia tapoja hallita IBS:ää ja elää sen kanssa.
Onko IBS:ään parannuskeinoa?
IBS:ään ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on hallita ja hallita oireita.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi mennä terveydenhuollon tarjoajan puoleen?
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on oireita useammin kuin kolme kertaa kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan. Ja jos sinulla on oireita harvemmin, mutta ne häiritsevät elämääsi, on hyvä keskustella palveluntarjoajan kanssa.
Jotkut oireet voivat viitata vakavampaan ongelmaan. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi mahdollisimman pian, jos sinulla on:
- Verenvuoto.
-
Kuume.
- Painonpudotus.
- Kova kipu.
Kuinka voin parhaiten huolehtia itsestäni, jos minulla on IBS?
IBS on todennäköisesti kanssasi loppuelämäsi. Mutta se ei lyhennä elinikääsi, etkä tarvitse leikkausta sen hoitamiseksi. Jotta voisit tuntea olosi parhaaksi, yritä tunnistaa ja välttää laukaisesi, mukaan lukien tietyt ruoat, lääkkeet ja stressitilanteet. Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua suunnittelemaan ravitsevan ruokavalion erityistarpeidesi mukaan. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos oireet eivät parane.
Mitä muuta minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Jos sinulla on IBS-oireita, kysy palveluntarjoajaltasi:
- Voiko jokin muu sairaus aiheuttaa oireeni?
- Mitkä lääkkeet voivat auttaa?
- Mitä ruokia minun pitäisi välttää?
- Mitä muita elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä?
- Voiko ravitsemusterapeutti auttaa minua?
- Pitäisikö minun mennä gastroenterologille?
- Milloin voin paremmin?
- Olenko vaarassa sairastua muihin sairauksiin?
Ärtyvän suolen oireyhtymän eli IBS:n kanssa eläminen voi olla haastavaa. IBS-oireet, kuten vatsakipu, ripuli, kaasut ja turvotus, häiritsevät usein elämääsi. Mutta IBS on hallittavissa. Vaikka parannuskeinoa ei ole, voit hallita ja parantaa oireita ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla. Jos sinulla on vatsaoireita, jotka eivät häviä, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Yhdessä voit löytää sinulle sopivan IBS-hoitosuunnitelman.
