Yleiskatsaus
Mikä on sepsis?
Sepsis on lääketieteellinen hätätilanne, joka johtuu kehon vasteesta infektioon ja voi olla hengenvaarallinen. Sepsis on seurausta laajalle levinneestä tulehduksesta (turvotuksesta) kehossa. Tulehdus ja veren hyytyminen sepsiksen aikana heikentää verenkiertoa raajoihin ja elintärkeisiin elimiin ja voi johtaa elimen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan. Yli 1,5 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa diagnosoidaan sepsis vuosittain, ja noin 30 % potilaista ei selviä hengissä.
Kuka on vaarassa saada sepsis?
Sepsis voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta erityiseen riskiin kuuluvat:
- Hyvin vanhat (yli 65-vuotiaat) tai hyvin nuoret tai raskaana olevat naiset
- Ihmiset, joilla on aiempi infektio tai sairaus, kuten diabetes, keuhkosairaus, syöpä ja munuaissairaus
- Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- Potilaat, jotka ovat sairaalassa
- Ihmiset, joilla on vakavia vammoja, kuten suuria palovammoja tai haavoja
- Potilaat, joilla on katetrit (IV:t, virtsakatetrit) tai hengitysletku
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa sepsiksen?
Bakteeri-infektiot ovat yleisin sepsiksen syy. Sepsis voi johtua myös sieni-, lois- tai virusinfektioista. Infektion lähde voi olla mikä tahansa useista paikoista koko kehossa. Yleisiä infektiopaikkoja ja tyyppejä, jotka voivat johtaa sepsikseen, ovat:
- Vatsa: Umpilisäkkeen tulehdus (umpilisäkkeen tulehdus), suolisto-ongelmat, vatsaontelon tulehdus (peritoniitti) ja sappirakon tai maksan infektiot.
- Keskushermosto: Aivojen tai selkäytimen infektiot.
- Keuhkot: Infektiot, kuten keuhkokuume.
- Iho: Bakteerit voivat päästä ihoon haavojen tai ihotulehduksen kautta tai suonensisäisillä (IV) katereilla tehtyjen aukkojen kautta (eli putkia, jotka on asetettu kehoon nesteiden antamiseksi tai poistamiseksi). Sellaiset sairaudet kuin selluliitti (ihon sidekudoksen tulehdus) voivat myös aiheuttaa sepsiksen.
- Virtsatiet (munuaiset tai virtsarakko): Virtsatietulehdukset ovat erityisen todennäköisiä, jos potilaalla on virtsakatetri virtsan tyhjentämiseksi.
Mitkä ovat sepsiksen oireet?
Koska kehossa on monia kohtia, joista sepsis voi olla peräisin, on olemassa useita oireita. Näkyvimpiä ovat:
- Nopea syke
- Kuume tai hypotermia (erittäin alhainen ruumiinlämpö)
- Vapina tai vilunväristykset
- Lämmin tai kostea/hikinen iho
- Hämmennys tai disorientaatio
- Hyperventilaatio (nopea hengitys) tai hengenahdistus
Diagnoosi ja testit
Miten sepsis diagnosoidaan?
Henkilöllä voi olla sepsis, jos hänellä on:
- Korkea tai alhainen valkosolujen määrä
- Alhainen verihiutaleiden määrä
- Asidoosi (liian paljon happoa veressä)
- Veriviljely, joka on positiivinen infektiolle
- Epänormaali munuaisten tai maksan toiminta
Hallinta ja hoito
Miten sepsis hoidetaan?
Sepsiksen tärkein huolenaihe on nopea diagnoosi ja nopea hoito. Potilaat, joilla on diagnosoitu vaikea sepsis, sijoitetaan yleensä sairaalan teho-osastolle (ICU) erityishoitoa varten. Lääkäri yrittää ensin tunnistaa infektion lähteen ja tyypin, ottaa veri- ja virtsakokeet sekä röntgen- tai CT-kuvat ja antaa potilaalle antibiootteja infektion hoitoon. (Huomaa: Antibiootit eivät ole tehokkaita virusten aiheuttamia infektioita vastaan.)
Laskimonsisäisiä tai suonensisäisiä nesteitä annetaan estämään verenpaineen putoaminen liian alas. Joissakin tapauksissa potilas saattaa tarvita vasopressorilääkkeitä (jotka kiristävät verisuonia) saavuttaakseen riittävän verenpaineen. Ja lopuksi, jos elinvaurioita ilmenee, potilas saa asianmukaista tukihoitoa (esimerkiksi dialyysi munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mekaaninen ventilaatio hengitysvajauksen vuoksi jne.).
Ennaltaehkäisy
Miten voin auttaa estämään sepsiksen?
- Noudata hyviä käsienpesukäytäntöjä
- Pysy ajan tasalla suositelluista rokotuksista
- Hanki rutiinihoitoa kroonisten sairauksien varalta
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet infektiota
Resurssit
Onko resursseja sepsispotilaille?
Seuraavat tiedot saattavat olla hyödyllisiä, jos olet kiinnostunut löytämään sepsis-resursseja:
- Selviytynyt sepsiskampanjasta
- Sepsis Alliance
