Yleiskatsaus
Mikä on Barrettin ruokatorvi?
Barrettin ruokatorvi on muutos ruokatorvea ympäröivässä kudoksessa, kurkussasi olevassa putkessa, joka kuljettaa ruokaa vatsaasi. Syistä, joita kukaan ei ymmärrä täysin, ruokatorven limakalvon soluista tulee joskus enemmän suoliston soluja.
Tutkijat epäilevät, että happorefluksi tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) liittyy Barrettin ruokatorveen. Barrettin ruokatorvi lisää harvinaisen ruokatorven syövän riskiä.
Kuka saa Barrettin ruokatorven?
Ihmiset, joille kehittyy todennäköisemmin Barrettin ruokatorvi, ovat:
- Valkoinen.
- Uros.
- Keski-ikäinen tai vanhempi.
- Liikalihava.
Niillä voi myös olla:
- Barrettin ruokatorven tai ruokatorven syövän suvussa.
- Närästyksen oireet yli 10 vuoden ajan.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Kuinka yleinen on Barrettin ruokatorvi?
Barrettin ruokatorvi ei yksinään tuota oireita. Saatat huomata, että sinulla on se vasta, kun olet käynyt terveydenhuollon tarjoajasi gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireiden varalta tai kun olet kehittänyt ruokatorven syövän. Oireiden puutteen vuoksi kukaan ei ole varma, kuinka yleistä se on. Mutta asiantuntijat arvioivat, että Barrettin ruokatorvi vaikuttaa noin 1 prosenttiin ihmisistä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Barrettin ruokatorven?
Useat tekijät vaikuttavat Barrettin ruokatorveen. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on GERD. Tämä krooninen (jatkuva) tila ilmenee, kun mahalaukun sisältö virtaa taaksepäin ruokatorveen. Asiantuntijat uskovat, että hapan neste ärsyttää ruokatorven limakalvoa, mikä johtaa muutoksiin kudoksessa. Mutta sinulla voi olla myös Barrettin ruokatorvi ilman GERD:tä.
Mitkä ovat Barrettin ruokatorven oireet?
Barrettin ruokatorvi ei aiheuta oireita. Mutta voit tarkkailla merkkejä sairauksista, joihin se liittyy – närästystä ja hapon regurgitaatiota.
Vähintään kahdesti viikossa esiintyvä närästys on suurin punainen lippu. Närästyksen oireita ovat polttava tunne rinnassa ja oksentelu kurkun takaosassa (hapon regurgitaatio).
Muita huomioitavia oireita ovat:
- Närästys, joka pahenee tai herättää sinut unesta.
- Kivulias tai vaikea nieleminen.
- Tunne, että ruoka on juuttunut ruokatorveen.
- Jatkuva kurkkukipu, hapan maku suussa tai pahanhajuinen hengitys.
- Tahaton laihtuminen.
- Veri ulosteessa.
- Oksentelu.
Diagnoosi ja testit
Miten Barrettin ruokatorvi diagnosoidaan?
Ainoa tapa vahvistaa Barrettin ruokatorven diagnoosi on ylempi endoskopia. Tämä edellyttää pienen valaistun putken (endoskoopin) työntämistä kurkun läpi ruokatorveen, jotta ruokatorven limakalvossa havaitaan muutosta.
Vaikka ruokatorven ulkonäkö voi viitata Barrettin ruokatorveen, diagnoosi voidaan vahvistaa vain pienillä kudosnäytteillä (biopsia), jotka on otettu endoskoopin kautta. Patologi tutkii kudoksen diagnoosin tekemiseksi.
Hallinta ja hoito
Miten Barrettin ruokatorvea hoidetaan?
Hoitosi riippuu suurelta osin oireiden ja dysplasian esiintymisestä biopsioissa:
Barrettin ruokatorvi ilman dysplasiaa
Barrettin ruokatorven ilman dysplasiaa tarkoittaa, että palveluntarjoajasi ei havainnut esisyöpäsoluja. Yleensä et tarvitse hoitoa tässä vaiheessa. Mutta terveydenhuollon tarjoajasi haluaa seurata tilaa. Sinulla on oltava ylempi endoskopia kahden tai kolmen vuoden välein.
Jos sinulla on GERD, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä GERD: n hoitoon. Nämä lääkkeet vähentävät mahahapon määrää, mikä voi suojata ruokatorveasi vaurioilta. Myös elämäntapamuutokset, kuten hieman kallistuneena nukkuminen ja myöhäisen illallisen välttäminen, auttavat usein.
Barrettin ruokatorvi ja dysplasia
Dysplasia on esisyöpäsolujen esiintyminen. Lääkärisi voi suositella säännöllistä seurantaa tai hoitoa syövän kehittymisen estämiseksi.
Matala-asteinen dysplasia
Matala-asteinen dysplasia tarkoittaa, että sinulla on epänormaaleja soluja, mutta suurin osa niistä ei vaikuta. Tässä tapauksessa saatat tarvita vain säännöllisiä tarkastuksia nähdäksesi, tapahtuuko lisää muutoksia. Odota, että käytte läpi ylemmän endoskopian kuuden kuukauden tai vuoden välein. Ablaatiohoitoa suositellaan myös tietyille potilaille.
Korkealaatuinen dysplasia
Korkea-asteen dysplasia osoittaa merkittävää muutosta ruokatorven limakalvossa. Tällä diagnoosilla syöpä on todennäköisempi. Saatat joutua toistamaan ylemmän endoskopian useammin syövän etsimiseksi. Palveluntarjoajasi voi myös suositella hoitoa, joka keskittyy vaurioituneen kudoksen poistamiseen ja sisältää:
- Radiotaajuinen ablaatio: Tämä on yleisin menettely. Se polttaa epänormaalia kudosta radioaaltojen avulla, jotka tuottavat lämpöä.
- Kryoterapia: Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät nestemäistä typpeä ruokatorven limakalvon sairaiden osien jäädyttämiseen, jotta se irtoaa. Prosessi on samanlainen kuin kuinka ihotautilääkärit ”jäädyttävät” syylän.
- Endoskooppinen limakalvon resektio: Endoskopia käyttämällä palveluntarjoajasi voi poistaa syöpää edeltäviä täpliä ruokatorven limakalvolta.
- Leikkaus: Jos sinulla on vaikea dysplasia tai ruokatorven syöpä, palveluntarjoajasi voi suositella esofagectomiaa, leikkausta ruokatorven koko tai osan poistamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää Barrettin ruokatorven?
Paras tapa pitää ruokatorven limakalvo terveenä on puuttua närästykseen tai GERD-oireisiin. Ihmiset, joilla on jatkuvaa, hoitamatonta närästystä, saavat paljon todennäköisemmin Barrettin ruokatorven. Hoitamaton närästys lisää ruokatorven adenokarsinooman riskiä 64 kertaa.
Muita tapoja vähentää riskitekijöitäsi ovat:
- Vältä alkoholin juomista ja tupakointia, jotka molemmat voivat ärsyttää ruokatorven kudosta.
- Säilytä terve paino. Lihavuus tekee sinusta alttiimman taudeille.
Näkymä / ennuste
Jos minulla on Barrettin ruokatorvi, saanko syövän?
Barrettin ruokatorvi on syöpää edeltävä tila, joka voi johtaa ruokatorven adenokarsinoomaan. Tämäntyyppinen syöpä on harvinainen.
Useimpien ihmisten, joilla on Barrettin ruokatorvi, ei tarvitse huolehtia – yli 90 % ei kehitä ruokatorven adenokarsinoomaa. On kuitenkin tärkeää seurata tilannetta. Näin terveydenhuollon tarjoaja voi havaita kaikki syövän merkit varhaisessa vaiheessa.
Asuminen kanssa
Mikä on paras ruokavalio Barrettin ruokatorvelle?
Barrettin ruokatorvelle ei ole erityistä ruokavaliota. Jos sinulla on GERD tai närästys, harkitse seuraavien muutosten tekemistä:
- Vältä isojen aterioiden syömistä.
- Syö illallinen vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Rajoita närästystä tai GERD-oireita aiheuttavia ruokia. Yleisiä ongelmaruokia ovat paistetut tai rasvaiset ruoat, suklaa, sooda (hiilihappojuomat) ja tomaattikastike.
Barrettin ruokatorven diagnoosi ei anna aihetta huoleen. Mutta se on hyvä tieto. Harkitse diagnoosia lisämotivaatioksi saada GERD-oireet hallintaan. Pidä myös säännöllisesti aikataulutetut endoskopiatestit. Nämä kaksi asiaa varmistavat, että teet kaikkesi pysyäksesi hyvinä.
