Samman hoito Gentian Violetilla: Vanha lääke uusiin huolenaiheisiin

Mikä on gentianvioletti?

Gentiaanivioletti on synteettinen antifungaalinen ja antiseptinen väriaine, joka on pitkään tunnettu edullisena lääkkeenä sammas- ja muiden ihon sieni-infektioiden, kuten silsan ja urheilijan jalan, hoitoon. Sitä on käytetty myös antibakteerisena aineena estämään pienten viiltojen infektio.

Nimi “gentian violetti” viittaa kemikaalin samankaltaisuuteen gentianin luonnonkukkien voimakkaan purppuransinisen värin kanssa. Se on ollut olemassa 1860-luvulta lähtien. Vaikka se on nimetty kukan mukaan, se on itse asiassa valmistettu teollisesti.

Perinteisesti sieni-infektioiden, kuten vauvojen ja HIV-potilaiden suun sammasinfektioiden hoitoon käytetyllä gentianvioletilla on myös lieviä antibakteerisia ja virustenvastaisia ​​ominaisuuksia.

Onko gentianviolettia vielä käytössä?

Gentianviolettia käytetään edelleen sammashoidossa, mutta sen terapeuttinen rooli on kiistanalainen.

Ihmiset ja lääkärit jatkavat sen käyttöä, koska sen tiedetään olevan erittäin tehokas sammasta vastaan ​​ja se on edullinen. Kustannukset voivat olla kriittinen tekijä yhteisöissä ja terveyslaitoksissa ympäri maailmaa, joissa rahoitus on rajallista.

Gentianvioletti on myös mahdollisuus hoitaa sammas ihmisillä, joissa Candida albicanssammasta aiheuttava sieni, kehittää vastustuskykyä sienilääkkeille.

Tämä vastustuskyky ilmenee, kun sienet pystyvät kukistamaan lääkkeet, jotka on suunniteltu estämään ne, ja hoito epäonnistuu.

Sienilääkkeiden vastustuskyky voi olla vakava komplikaatio ihmisille, jos sieni-infektiot jätetään hoitamatta. Joillakin sienillä on kyky levitä systeemisesti ja vaikuttaa elintärkeisiin kehon osiin, kuten vereen, sydämeen, aivoihin ja silmiin.

Tutkimus on osoittanut sen Candida albicansjoka aiheuttaa sammas, on yksi sieni, joka voi tehdä tämän.

Gentiaanivioletti oli suosittu sammashoito 1900-luvun jälkipuoliskolle saakka, jolloin valmistettiin ensimmäinen sienilääke nystatiini vuonna 1949, jota seurasi atsoli-sienilääkkeet vuonna 1969.

Gentianin käyttö sammashoidossa väheni näiden uusien sienilääkkeiden vuoksi, jotka osoittautuivat erittäin tehokkaiksi sammashoidossa.

Nyt kun sienilääkeresistenssi on noussut yhdessä antibioottiresistenssin kanssa kaikkialla maailmassa, gentianvioletti on tekemässä jonkinlaista paluun. Jonkin verran tutkijat sanotaan, että gentianvioletti tarjoaa laajasti saatavilla olevan ja tehokkaan hoidon sammasinfektioihin.

Mitä lääketieteen viranomaiset sanovat?

Suurin osa lääkäreistä ja sääntelyvirastoista ympäri maailmaa haluaa jarruttaa gentianviolettin paluuta erityisesti lasten ja vauvojen käyttöön.

Ottaen huomioon viimeaikaiset eläintutkimukset, jotka viittaavat gentian violetin käyttöön liittyviin mahdollisiin vakaviin terveysriskeihin, monet viranomaiset suosittelevat varovaisuutta.

Vuonna 2013 Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti gentianvioletin genotoksiseksi (mahdollisesti DNA:ta vahingoittavaksi) ja karsinogeeniseksi. Se kieltäytyi myöntämästä ADI-arvoa (suositeltu päiväsaanti) näiden turvallisuusongelmien vuoksi.

Gentianvioletin lääketieteellinen käyttö on kielletty joissakin maissa ja rajoitettu toisissa. Lue lisää nähdäksesi joitain esimerkkejä.

• Yhdysvallat
  • Sallittu paikallisesti vaikuttavana aineena. Gentianvioletti ilmestyy Food and Drug Administration (FDA) OTC (reseptivapaa) aktiivisten ainesosien luetteloja sitä myydään reseptivapaina OTC-tuotteina.
  • Kielletty eläinlääkkeenä. FDA on kieltänyt gentian violetin käytön kaikissa eläinruoissa tai eläinlääkkeissä liittovaltion elintarvike-, lääke- ja kosmetiikkalain pykälän 512 mukaisesti.
• Kanada. Vuonna 2019 kaikki ihmisille tarkoitetut gentianviolettia sisältävät reseptivapaat tuotteet ja eläinlääkkeet poistettiin myynnistä Kanadassa. Health Canada peruutti kaikki näiden tuotteiden lisenssit sen jälkeen, kun sen turvallisuusarvio osoitti, että gentianvioletti voi olla yhteydessä lisääntyneeseen syöpäriskiin.
• Eurooppa. Yhdistynyt kuningaskunta (Yhdistynyt kuningaskunta) ja Ranska ovat myös rajoittaneet gentianviolettin käyttöä. Iso-Britannia sallii sen käytön vain vahingoittumattomalla iholla. Ranska on kieltänyt gentianvioletin kosmeettisten tuotteiden käytön.
• Australia. Australia julisti gentianvioletin (kutsutaan kristallivioletiksi) mahdolliseksi riskiksi kansanterveydelle vuonna 1994. Se peruutti sitä sisältävien tuotteiden hyväksymistodistukset sekä ihmisten iholle että eläinlääkinnälliseen käyttöön.

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee seuraavia paikallisia lääkkeitä sammashoitoon, eikä mainita gentianviolettia:

• klotrimatsoli
• mikonatsoli
• nystatiini
• flukonatsoli

Myös Amerikan tartuntatautiyhdistys jättää gentian violetin pois 2016 päivitys ohjeistuksensa candida-infektioiden hallintaan.

Mitä tutkimus sanoo gentianvioletista?

Gentianin violetin turvallisuutta koskevat tutkimukset ovat ristiriitaisia.

Kuten edellä mainittiin, gentianvioletti on tunnistettu mahdolliseksi karsinogeeniksi, mutageeniksi (DNA-mutaatioita aiheuttavaksi aineeksi) ja toksiiniksi. Myös vauvojen sivuvaikutuksista on raportoitu, mukaan lukien:

• ihon ja suun ärsytystä
• suun haavaumat
• ruokatorven ja kurkun tulehdus
• kasvojen turvotus

Yksi vuoden 2020 tutkimuskatsaus ja yksi 2017 tutkimus todettiin gentianvioletti yhtä tehokkaaksi kuin lääke nystatiini HIV sammasinfektioiden hoidossa.

Vaikka nämä ja aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että gentianvioletti on tehokas sammashoidossa, sääntelyviranomaiset suosivat tällä hetkellä sen sijaan atsoli-sienilääkkeitä, koska niiden tiedetään olevan turvallisia, edullisia ja laajalti saatavilla.

Mikä on sammas?

Jotta ymmärtäisit, miksi gentianviolettia joskus käytetään sammashoitoon, on tärkeää tietää, mikä sammas on. Candida albicans — hiivamuoto, joka elää ihollasi ja suussasi ja ruoansulatuskanavassasi — jota yleensä pitävät ystävälliset bakteerit ja mikro-organismit hallinnassa.

Mutta kun herkkä tasapaino on järkyttynyt, Candida albicans kukoistaa. Tämä liikakasvu tunnetaan sammasna.

Sammas esiintyy tyypillisesti oraalisessa muodossaan valkoisina laikkuina vauvan suussa ja heidän kielellään ja ikenissään. Ja se voi tehdä ruokinta-ajasta melko tuskallisen, joten jos vauvasi on tällä hetkellä erityisen kiukkuinen, sinulla saattaa olla hyvä idea syyttää.

Jos imetät tai imetät, sammasoireet ovat usein hilseilyä ja punoitusta nänneissäsi. Tai saatat huomata syvää polttavaa kipua, joka kestää ruokinnan ajan.

Imettävien ja vauvojen lisäksi sammasta yleensä kärsiviä ihmisiä ovat:

• iäkkäät ihmiset, erityisesti ne, joilla on useita perussairauksia
• ihmiset, joilla on HIV, AIDS tai muu immuunipuutos
• tehohoitoa saavia ihmisiä
• syöpähoitoa saavia ihmisiä

Onko gentian violetin käytössä muita haittoja?

Haittojen kannalta tärkein on turvallisuus, erityisesti vauvojen ja lasten kanssa.

Toinen haittapuoli on, että se voi olla sotkuinen. Sitä kutsutaan hyvästä syystä gentian violetiksi väriaineeksi. Jos käytät sitä, varo, koska se voi tahrata vaatteita pysyvästi. Vaikka vauvasi ei välitä väristä, sinä luultavasti välität. Maalipinnan minimoimiseksi riisu vauvasi ennen kuin hän syöttää ja riisu oma paitasi.

Sivuvaikutuksia esiintyy joskus käytettäessä gentian violettia. Raportoituja ovat mm.

• Ärsytys. Suuret gentianviolettipitoisuudet on yhdistetty ihoärsytykseen, erityisesti silmien limakalvojen, maha-suolikanavan ja sukupuolielinten ihoärsytykseen. Käytä aina pieniä pitoisuuksia annoksia.
• Myrkyllisyys. Gentianvioletti on yhdistetty pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin ja vatsakipuihin.
• Haavaumat. Gentiaaniviolettin on raportoitu aiheuttavan suun haavaumia joillekin ihmisille.

Yleensä älä käytä gentianviolettia:

• avoimissa haavoissa, mukaan lukien halkeilevat nännit
• silmien lähellä

Milloin keskustella lääkärisi tai vauvasi lastenlääkärin kanssa

Keskustele gentian violetin käytöstä lääkärisi kanssa ennen aloita se itsellesi tai lapsellesi.

Jos olet käyttänyt gentianviolettia viikon ajan, etkä huomaa parannusta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi, onko tuntemallasi kivulla jokin muu syy.

Lisäksi, jos olet käyttänyt gentianviolettia onnistuneesti kahdesti ja sinulla on nyt kolmas sammasinfektio, keskustele lääkärisi kanssa yrittääksesi selvittää, miksi uudelleeninfektio tapahtuu.

Lopuksi, jos tämä on ensimmäinen hiivainfektiosi tai et ole varma, onko kyseessä todella sammas, pyydä lääkäriäsi arvioimaan sinut.

Jos vauvallesi kehittyy hoidon seurauksena suuhaavoja, lopeta gentianviolettin käyttö ja ota yhteyttä lastenlääkäriin. Haavojen pitäisi poistua vuorokaudessa. Sinun tulee myös ilmoittaa lääkärille, jos vauvasi ei syö kunnolla tai kastele tavanomaista vaippoja.

Gentianvioletti voi olla tehokas sammashoito, mutta sillä on mahdollisia terveysriskejä ja sivuvaikutuksia. Ennen kuin käytät sitä itsellesi, lapsillesi tai muille, kannattaa kysyä lääkärin neuvoja.

Jos päätät käyttää sitä, noudata huolellisesti lääkärisi annostusta ja käyttöohjeita. Liuoksen vahvuus ja annostusmäärät ovat erityisen tärkeitä käytettäessä gentianviolettia. Liian suuren tai liian vahvan liuoksen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Muiden sammashoitojen kuin gentianviolettihoitoon kuuluvat atsoli-sienilääkkeet. Nämä vaativat reseptin. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mikä hoito sopii parhaiten sinun tilanteeseen.