Karvasoluleukemia on harvinainen leukemiatyyppi. Tällä hetkellä karvasoluleukemiaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoitovaihtoehtoja ovat tarkkaavainen odottaminen, kemoterapia, kohdennettu hoito ja paljon muuta.
Kuten muutkin leukemiatyypit, karvasoluleukemia on verisyöpä. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Vain noin 600–800 ihmisellä Yhdysvalloissa diagnosoidaan karvasoluleukemia vuosittain. Suurin osa heistä paranee hoidon jälkeen.
Mikä on karvasoluleukemia?
Karvasoluleukemia on harvinainen leukemian muoto. Se tapahtuu, kun luuytimesi tuottaa liikaa eräänlaista epäkypsää valkosolua, jota kutsutaan lymfosyyteiksi. Solut lisääntyvät nopeasti ja syrjäyttävät terveet valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Lymfosyytit kerääntyvät luuytimeen, maksaan ja pernaan.
Karvasoluleukemia saa nimensä, koska syöpälymfosyytit näyttävät ”karvaisilta” mikroskoopilla katsottuna. Karvasoluleukemia voi aiheuttaa oireita paljon kuten muutkin leukemiatyypit, kuten:
- anemia
- kuume
- helppo verenvuoto ja mustelmat
- toistuvia infektioita
- väsymys
- tahaton laihtuminen
- turvonnut perna
Se voi myös aiheuttaa joitain ainutlaatuisia oireita, mukaan lukien:
- kylläisyyden tunne tai kipu kylkiluiden alla
- kivuttomia kyhmyjä, jotka ovat turvonneita imusolmukkeita niskassa, mahassa, kainalossa tai nivusissa
Karvasoluleukemia kasvaa usein hitaasti. Se on mahdollista kärsiä vuosia ilman, että huomaa mitään oireita tai tarvitsee hoitoa. Kun hoito alkaa, se voi sisältää erilaisia vaihtoehtoja, joista voit oppia seuraavaksi.
Valpas odotus
Hoitoa ei aina tarvitse aloittaa heti. Tämä johtuu siitä, että karvasoluleukemia voi edetä hitaasti tai ei ollenkaan. Tässä tapauksessa lääkärisi haluaa seurata sinua vaiheessa, jota kutsutaan tarkkaavaiseksi odottamiseksi.
Tänä aikana sinulla on säännöllisiä seuranta-aikoja. Lääkärisi seuraa oireitasi ja verikokeitasi määrittääkseen, tarvitsetko hoitoa. Useimmat ihmiset tarvitsevat lopulta hoitoa.
Kemoterapia
Kemoterapia on tyypillisesti ensimmäinen hoito, jota käytetään karvasoluleukemian hallintaan. Monet karvasoluleukemiaa sairastavat ihmiset menevät osittaiseen tai täydelliseen remissioon kemoterapiahoidon jälkeen. Remissio kestää usein useita vuosia.
Karvasoluleukemian hoitoon käytetään kahta pääasiallista kemoterapialääkettä:
- Kladribiini. Tämä on ensimmäinen kemoterapialääke, jonka useimmat karvasoluleukemiaa sairastavat ihmiset saavat. Saat yleensä tämän hoidon suonensisäisen (IV) linjan kautta 7 päivän aikana. Sivuvaikutuksia voivat olla kuume ja infektio.
- Pentostatiini. Pentostatiini toimii samalla tavalla kuin kladribiini. Saat sen yleensä IV:n kautta joka toinen viikko 3–6 kuukauden aikana. Sivuvaikutuksia voivat olla infektio, kuume ja pahoinvointi.
Voit yleensä saada toisen kemoterapiakierroksen, jos et mene remissiovaiheeseen tai jos koet pahenemisen tai syövän uusiutumisen.
Kohdennettu terapia
Voit myös harkita kohdennettua hoitoa, jos karvasoluleukemiasi ei reagoi kemoterapiaan tai jos se uusiutuu.
Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka saavat immuunijärjestelmäsi tunnistamaan syöpäsolut. Näin immuunijärjestelmäsi voi hyökätä ja tappaa syöpäsoluja helpommin. Se myös yleensä aiheuttaa vähemmän haittaa terveille soluille kuin kemoterapia.
Yksi karvasoluleukemian hoidossa käytetty kohdennettu hoitolääke on rituksimabi (Rituxan). Rituksimabi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Monoklonaalinen vasta-aine on immuunijärjestelmän proteiini, joka voi kiinnittyä syöpäsoluihin ja estää niiden kasvun.
Rituksimabi annetaan yleensä IV:n kautta, ja sen sivuvaikutuksia voivat olla infektio ja kuume. Joskus saat rituksimabia yhdessä kemoterapian kanssa auttaaksesi sinua pääsemään remissioon.
Muutamia muita kohdennettuja hoitoja käytetään karvasoluleukemian hoidossa. Esimerkiksi vuonna 2018
Leikkaus
Tärkein leikkaus, jota käytetään karvasoluleukemian hoitoon, on pernan poisto tai pernan poisto. Perna on ehkä poistettava, jos se aiheuttaa sinulle kipua tai jos se on laajentunut niin paljon, että se saattaa repeytyä.
Splenektomia voi auttaa vähentämään syöpäsolujen määrää verenkierrossasi, mutta se ei ole parannuskeino karvasoluleukemiaan. Splenektomia sisältää omat riskinsä, koska se lisää mahdollisuuksiasi raskaaseen verenvuotoon ja infektioon.
Kliiniset tutkimukset
Lääkärit suosittelevat joskus kliinisiä tutkimuksia ihmisille, joilla on karvasoluleukemia. Kliinisillä tutkimuksilla pyritään löytämään uusia syöpähoitoja, jotka saattavat olla nykyistä vaihtoehtoja turvallisempia tai tehokkaampia.
Osallistumalla kliiniseen tutkimukseen saatat olla ensimmäinen, joka kokeilee uutta hoitoa karvasoluleukemiaan. Autat myös edistämään syöpätutkimusta.
Mitkä ovat karvasoluleukemiaa sairastavan henkilön näkymät?
Vaikka karvasoluleukemiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, hoidot auttavat useimpia ihmisiä saavuttamaan remission. Leukemia & Lymphoma Society sanoo, että 5 vuoden eloonjäämisaste kladribiinia käyttävän kemoterapiahoidon jälkeen on 90 prosenttia. Monet ihmiset voivat pysyä remissiossa yli 5 vuotta.
Erityisnäkymäsi riippuvat siitä, kuinka nopeasti karvasoluleukemiasi kasvaa ja kuinka hyvin se reagoi hoitoon.
Karvasoluleukemia on harvinainen leukemiatyyppi, joka yleensä kasvaa hitaasti. Karvasoluleukemiaan ei ole parannuskeinoa, mutta tehokkaat hoitovaihtoehdot voivat auttaa useimpia ihmisiä saavuttamaan remission. Tämä remissio kestää usein vuosia.
Hoito alkaa yleensä kemoterapialla ja voidaan tarvittaessa siirtyä kohdennettuun hoitoon. Jos sinulla on karvasoluleukemia, voit myös osallistua kliinisiin tutkimuksiin nähdäksesi, voivatko uudet hoidot auttaa pääsemään remissioon.
