- Medicare-lisä (Medigap) Plan K auttaa kattamaan osan sairausvakuutuskuluistasi.
- Liittovaltion laki varmistaa, että riippumatta siitä, mistä ostat Medigap Plan K:n, se sisältää saman perusturvan.
- Medigap Plan K:n hinta voi vaihdella asuinpaikkasi, ilmoittautumisajankohdan ja terveytesi mukaan.
Medicaren “suunnitelma” eroaa Medicaren “osista” – osat ovat katettuja palvelujasi valtion kautta, ja suunnitelmat ovat yksityisten yritysten myymiä valinnaisia lisävakuutuksia.
Medicare Supplement Plan K on suunniteltu auttamaan joitain alkuperäisen Medicare-turvan mukana tulevista kustannuksista. Se on yksi kahdesta Medicare-lisäohjelmasta, jotka tarjoavat vuosittaisen omavaraisuusrajan.
Tunnetaan myös nimellä Medigap, Medicare-lisäsuunnitelmat vaihtelevat kattavuudessaan ja kustannuksissaan. Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti Medicare Supplement Plan K:n kustannuksia.
Kuinka paljon Medicare Supplement Plan K maksaa?
Katso joitain Medigap Plan K -hintaluokkia muutamissa Yhdysvaltojen kaupungeissa vuodelle 2021:
| Kaupunki | Kuukausimaksu |
|---|---|
| New York, NY | 82–207 dollaria |
| Charlotte, NC | 45–296 dollaria |
| Topeka, KS | 53–309 dollaria |
| Las Vegas, NV | 46–361 dollaria |
| Seattle, WA | 60–121 dollaria |
Kuten näet, keskimääräiset kustannukset voivat vaihdella huomattavasti asuinpaikkasi mukaan. Nämä vaihteluvälit edustavat myös laajaa hintavalikoimaa, joka perustuu ikäsi, sukupuoleesi, suunnitelman ostohetkeen, tupakankäyttöön ja muihin terveystekijöihin.
K-suunnitelman kuukausimaksut
Jos rekisteröidyt Medigap-suunnitelmaan, joudut maksamaan kuukausittaisen palkkion. Tämä on Medicare Part B:n kuukausittaisen palkkion lisäksi. Koska yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medigap-vakuutusta, kuukausittaiset vakuutusmaksut vaihtelevat politiikan mukaan. Yritykset voivat määrittää vakuutusmaksunsa useilla eri tavoilla.
Kolme tärkeintä tapaa asettaa palkkiot ovat:
- Yhteisön luokitus. Kaikki vakuutuksen saaneet maksavat saman kuukausimaksun iästä riippumatta.
- Ongelman ikäluokitus. Kuukausimaksut määräytyvät sen mukaan, kuinka vanha olet ostaessasi vakuutuksen. Yksityishenkilöillä, jotka ostavat nuorempana, on alhaisemmat kuukausimaksut.
- Saavutettu ikäraja. Kuukausimaksut määräytyvät nykyisen ikäsi perusteella. Tämän vuoksi vakuutusmaksusi kasvavat vanhetessasi.
Plan K omavastuu
Vaikka Plan K kattaa Medicaren osan A omavastuun, se ei kata Medicaren osan B omavastuuta. Medigap-politiikoilla ei yleensä ole omaa omavastuuta, mukaan lukien Plan K.
Plan K korvaukset ja rinnakkaisvakuutus
Plan K kattaa Medicaren osiin A ja B liittyvät omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset. Jos sinulla on Plan K -vakuutus, et ole vastuussa näistä kuluista.
Plan K:n omat kustannukset
Joitakin asioita Medigap ei yleensä kata, vaikka tämä voi vaihdella käytäntöjen mukaan. Jos palvelu ei kata, sinun on maksettava kustannukset omasta taskustasi.
Joitakin esimerkkejä palveluista, joita Medigap-käytännöt eivät usein kata, ovat:
- pitkäaikaishoito
- hammaslääkärin
-
näkökyky, mukaan lukien silmälasit
- Kuulolaitteet
- yksityinen sairaanhoito
Plan K on yksi ainoista Medigap-suunnitelmista, joka rajoittaa vuodessa käyttämääsi summaa omasta taskustasi.
Medicare Plan K:n omavaraisuusraja on 6 220 dollaria vuonna 2021. Tämä tarkoittaa, että kun maksat vuosittaisen B-osan omavastuun ja täytät Plan K vuosirajan, Medigap-politiikka maksaa 100 prosenttia Medicaren hyväksymistä palveluista loppuosasta. kalenterivuodesta.
Mitä Medicare Supplement Plan K kattaa?
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) edellyttää, että vakuutusyhtiöt tarjoavat standardoituja Medigap-suunnitelmia. Tämä tarkoittaa, että Plan K tarjoaa saman kattavuuden Tennesseessä kuin Kaliforniassa.
Medicare vaatii Medigap-suunnitelmien standardointia. Tämä tarkoittaa, että ne kattavat samat ominaisuudet koko maassa. Esimerkkejä siitä, mitä Plan K kattaa:
- A-osan rinnakkaisvakuutus ja sairaalakulut enintään 365 päivän ajan sen jälkeen, kun henkilö on käyttänyt Medicare-etunsa
- 50 prosenttia A-osan omavastuusta
- 50 prosenttia ihmisen ensimmäisten 3 tuopin verta kustannuksista
- 50 prosenttia A-osan saattohoidon osavakuutuksesta tai omavastuumaksuista
- 50 prosenttia ammattitaitoisen hoitolaitoksen rinnakkaisvakuutuksesta
- 50 prosenttia henkilön B-osavakuutuksesta tai omavastuumaksuista
Plan K ei maksa joistakin seikoista, joita muut Medigap-käytännöt saattavat. Esimerkkejä ovat B-osan omavastuu, B-osan ylimääräiset maksut ja ulkomaanmatkan vaihto.
Kuka voi ilmoittautua Medicare Supplement Plan K -ohjelmaan?
Sinulla on oltava alkuperäinen Medicare, jotta voit ostaa Medicare-lisäsuunnitelman. Vakuutusyhtiöt eivät voi tarjota Medicare-lisäsuunnitelmia niille, joilla on Medicare Advantage.
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare-osa A ja Medicare-osa B, voit ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan. Osasta B maksamasi palkkion lisäksi maksat kuukausittaisen palkkion Medigapista. Et voi jakaa vakuutusta puolisosi kanssa – jokaisella on oltava oma käytäntö.
Ihanteellinen aika hakea Medigap Plan K -ohjelmaa on Mediap-rekisteröitymisesi aikana. Tämä ikkuna alkaa ensimmäisenä päivänä, jona osa B -turvasi on voimassa ja kestää 6 kuukautta.
Medigap-ilmoittautumisesi aikana vakuutusyhtiöt eivät voi perustaa kulujasi olemassa oleviin ehtoihin, eivätkä yhtiö voi kieltäytyä tarjoamasta sinulle vakuutusta. Muuten voit ostaa vakuutuksen milloin tahansa, mutta vakuutusyhtiö voi vaatia ensin lääkärintarkastuksen ja kieltäytyä korvaamasta sinua.
Tämän ikkunan jälkeen sinulla saattaa olla aikoja, jolloin sinulla on “taatut liikkeeseenlasku”-oikeudet ostaa vakuutus. Tämä voi sisältää, jos menetit kattavuuden aiemmasta terveyssuunnitelmastasi. Tällä hetkellä saatat kuitenkin joutua vastaamaan terveyshistoriaasi koskeviin kysymyksiin, mikä saattaa nostaa suunnitelman kustannuksia.
Kuinka ostat Medicare Supplement Plan K?
Medicare ei vaadi vakuutusyhtiöitä tarjoamaan jokaista suunnitelmaa. Jos vakuutusyhtiö päättää myydä Medigap-vakuutuksia, sen on tarjottava vähintään A-suunnitelma.
Jos haluat ostaa Medigap-suunnitelman, sinulla on useita vaihtoehtoja:
- Vieraile osoitteessa Medicare.gov ja etsi saatavilla olevia Medigap-suunnitelmia osavaltiossasi tai postinumeron perusteella.
- Soita valtion sairausvakuutuksen avustusohjelmaan. Tämä virasto, joka tunnetaan myös nimellä SHIP, auttaa ihmisiä neuvomaan alueellasi saatavilla olevia suunnitelmia varten.
- Soita tai käy vakuutusedustajalla vakuutusyhtiön kanssa, jolta haluat tarjouksen Medigap-vakuutuksesta.
Mitä tulee Medigap-käytäntöihin, kannattaa tehdä ostoksia. Koska kattavuus on sama, halvemman politiikan hankkiminen voi olla hyödyllistä. Muista kysyä, miten vakuutusyhtiö hinnoittelee vakuutuksen. Jos käytäntö perustuu ikään, sinun on ehkä harkittava, kuinka kustannukset voivat muuttua vanhetessasi.
Medicare Plan K on yksi Medicare-lisäsuunnitelmavaihtoehto. Hinta voi vaihdella sijainnin, ilmoittautumisajankohdan, vakuutusyhtiön hinnoittelun ja muiden mukaan. Jos olet kiinnostunut Medigap Plan K:stä, kannattaa tehdä ostoksia verkossa, puhelimitse tai henkilökohtaisesti.
