Metastaattinen rintasyöpä luissa

Mikä on metastaattinen rintasyöpä luissa?

”Metastaasi” kuvaa syövän leviämistä, mistä se alkoi, toiseen kehon osaan. Tämä tapahtuu, kun syöpäsolut irtoavat primaarisesta kasvaimesta ja pääsevät imusolmukkeeseen tai verenkiertoon. Sieltä ne voivat kulkea läpi kehon ja muodostaa uusia kasvaimia.

Metastaattinen rintasyöpä luissa ei ole sama kuin luusyöpä. Se koostuu rintasoluista, ei luusoluista. Sitä kutsutaan myös vaiheen 4 tai pitkälle edenneeksi rintasyöväksi.

Vuoden 2019 tutkimuskatsaus osoitti, että luu on yleisin rintasyövän etäpesäkkeiden paikka. Breastcancer.org sanoo tämän yli puolet metastasoitunutta rintasyöpää sairastavilla naisilla luut ovat ensimmäinen metastasoitumiskohta. Luut, joihin todennäköisimmin vaikuttaa, ovat:

• kylkiluut
• selkärangan
• lantio
• pitkät luut käsissäsi ja jaloissasi

Muita yleisiä rintasyövän etäpesäkkeitä ovat maksa ja keuhkot.

Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän oireet luissa?

Merkit ja oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt ja kuinka suuria kasvaimet ovat.

Kipu

Rintasyövän etäpesäkkeistä johtuva luukipu on yleensä jatkuvaa. Se voi pahentua, kun olet aktiivinen, eikä yleensä anna periksi levätessäsi. Tämä voi vaikeuttaa hyvin nukkumista.

Luunmurtuma

Syöpä heikentää luuta, mikä tekee siitä hauraan ja herkän murtumaan. Äkillinen, vakava luukipu voi johtua murtumasta, jopa pienen vamman jälkeen.

Puristettu selkäydin

Selkärangan syöpä painaa hermoja. Tämä voi johtaa selkä- tai niskakipuun. Se voi myös aiheuttaa tunnottomuutta tai heikkoutta jaloissasi sekä virtsarakon ja suoliston ongelmia.

Hyperkalsemia

Syöpä voi aiheuttaa luun hajoamista ja kalsiumin vuotamista. Hyperkalsemia on tila, jossa veresi kalsiumpitoisuus on korkea. Oireita voivat olla:

• toistuva virtsaaminen
• jano, nestehukka
• pahoinvointi, ruokahaluttomuus
• ummetus
• väsymys
• päänsärky
• hämmennystä

Miten metastaattinen rintasyöpä luissa diagnosoidaan?

Lääkärisi aloittaa todennäköisesti keskustelulla oireistasi ja fyysisellä tutkimuksella.

Diagnostinen testaus voi sisältää verikokeita sen selvittämiseksi, onko veressäsi liikaa kalsiumia tai alkalista fosfataasia (ALP), joista jompikumpi voi olla kohonnut luumetastaasien vuoksi. Mutta tämä voi johtua myös muista olosuhteista. Pelkät verikokeet eivät pysty vahvistamaan metastaattista rintasyöpää luissa tai paikantamaan.

Joskus röntgenkuva voi paljastaa luumetastaasin. Mutta toisinaan lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista kuvantamistesteistä etsiäkseen merkkejä siitä, että syöpä on saavuttanut luuston:

• Luun skannaus. Luuskannaus on eräänlainen isotooppilääketieteen testi. Ennen skannausta pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon. Tämä aiheuttaa syövän näkyvän tummina alueina tai ”kuumina pisteinä” skannauksissa.
• Tietokonetomografia (CT) skannaus. CT-skannaus yhdistää röntgen- ja tietokonetekniikan poikkileikkauskuvien tuottamiseksi. Se voi korostaa tietyn luun tai luun alueen sisäpuolta.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää röntgensäteiden sijaan luodakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia tietyistä luista.
• Positroniemissiotomografia (PET). PET-skannaus on ydinkuvaustesti. Radioaktiiviset merkkiaineet mahdollistavat syöpäsolujen näkyvän kirkkaina täplinä skannauksissa.
• Luun biopsia. Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa haluta tehdä luubiopsian vahvistaakseen diagnoosin ja saadakseen lisätietoja syövästä. Metastaattisella luusyövällä voi olla erilaisia ​​ominaisuuksia kuin primaarisella rintasyövillä. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään, mitkä hoidot ovat todennäköisimmin tehokkaita.

Miten metastaattista rintasyöpää luissa hoidetaan?

Rintasyöpä ei ole yksittäinen sairaus, vaan sairauksien ryhmä. Joten hoito on räätälöity vastaamaan sinua:

• tietyntyyppinen rintasyöpä
• etäpesäkkeiden laajuus
• aikaisemmat hoidot
• iästä ja yleisestä terveydestä

Kivunlievitystä

Kivun tasosta riippuen lääkkeisiin voi kuulua asetaminofeeni tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Lääkärisi voi myös määrätä huumausaineita vaikean kivun lievitykseen. Voit myös kokeilla akupunktiota.

Paikallinen hoito

Paikallinen hoito riippuu siitä, mitkä luut ovat kärsineet ja kuinka heikoksi ne ovat tulleet. Hoito voi sisältää:

• Sädehoito. Tämä hoito tuhoaa sairastuneen luusi syöpäsoluja.
• Leikkaus. Tämä hoito voi auttaa vakauttamaan murtunutta luuta.
• Luita vahvistavat lääkkeet. Näitä lääkkeitä ovat bisfosfonaatit ja denosumabi luiden vahvistamiseksi ja niihin liittyvien luustovaurioiden, kuten murtumien, selkäytimen puristumisen tai muiden luumetastaasien aiheuttamien komplikaatioiden, vähentämiseksi.

Systeeminen hoito

Vaihtoehtosi systeemiseen hoitoon vaihtelevat syövän ominaisuuksien mukaan. Tämä sisältää hormoni- ja HER2-reseptorin tilan sekä muut spesifiset kasvainmarkkerit tai geneettiset mutaatiot. Myös mahdollisia aiempia syöpähoitoja tulee harkita ja tarvittaessa muuttaa.

Systeemiset hoidot voivat sisältää:

• kemoterapia, kuten topoisomeraasin estäjät, mitoosin estäjät, aineenvaihduntalääkkeet, kasvainantibiootit ja kortikosteroidit

• hormonihoito, kuten tamoksifeeni, aromataasi-inhibiittorit tai fulvestrantti

• anti-HER2-lääkkeet, kuten trastutsumabi, pertutsumabi ja monet muut

• kohdennettu hoito, kuten CDK4/6-estäjät, PARP-estäjät ja monet muut

• immunoterapia (biologinen hoito), kuten atetsolitsumabi tai pembrolitsumabi yhdistettynä kemoterapiaan

Kliiniset kokeet ovat tutkimuksia, joissa tutkitaan uusien hoitomuotojen tehokkuutta. Osallistumalla kokeiluun saatat saada innovatiivisia hoitoja, joita ei ole saatavilla missään muualla. Jos olet kiinnostunut, kysy lääkäriltäsi tietoja kokeista, jotka saattavat sopia hyvin.

Kuinka tehokkaita ovat luissa metastaattisen rintasyövän hoidot?

Luumetastaasien hoidolla voidaan tehokkaasti hallita metastaattista rintasyöpää jonkin aikaa. Monilla ihmisillä, joilla on luumetastaaseja, on edelleen hyvä elämänlaatu ja he elävät useita vuosia. Metastaattisen syövän hoito ei kuitenkaan yleensä poista kaikkia syöpäsoluja, ja lopulta nämä solut tulevat vastustuskykyisiksi hoidolle.

Mukaan American Cancer Society (ACS), viiden vuoden eloonjäämisaste metastasoituneen rintasyövän osalta on 28 prosenttia naisilla ja 22 prosenttia miehillä. On tärkeää huomata, että syövän eloonjäämistilastot perustuvat ihmisiin, jotka on diagnosoitu ja hoidettu vähintään 5 vuotta sitten. Tämä tarkoittaa, että ne eivät heijasta uusimpien hoitojen tehokkuutta – ja hoidot paranevat joka vuosi.

On myös syytä huomata, että metastaattisen syövän eloonjäämisluvut ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat yksilöstä ja syövän tyypistä. Esimerkiksi ihmiset, joilla on hormonireseptoripositiivinen syöpä ja HER2-positiivinen rintasyöpä, voivat pärjätä hyvin pitkään verrattuna kolminkertaisesti negatiivisista rintasyövistä kärsiviin. Joten kaikkien metastaattisen syövän muotojen yhdistäminen yhdeksi tilastoksi voi olla harhaanjohtavaa.

Riippumatta rintasyövän tyypistä varhainen diagnoosi ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä, sillä rintasyövän alkuvaiheessa eloonjäämisaste on korkeampi. Ja muista, että vaiheen 4 rintasyövän oikea hoito voi parantaa elämänlaatua ja pitkäikäisyyttä.