Mitä tiedämme toistaiseksi COVID-19:stä ja epilepsiasta

Mitä tiedämme siitä, kuinka COVID-19 vaikuttaa epilepsiapotilaisiin?

Kaivataan nyt syvemmälle, mitä tiedämme siitä, kuinka COVID-19 vaikuttaa epilepsiaa sairastaviin ihmisiin. Yleensä tähän liittyy kaksi kysymystä:

1. Lisääkö epilepsia riskiäsi saada COVID-19?
2. Lisääkö epilepsia riskiäsi sairastua vakavasti COVID-19:stä?

Tällä hetkellä, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listaa ”dementia ja muut neurologiset sairaudet” vakavan COVID-19:n riskitekijäksi. Mutta tutkimus COVID-19:n erityisvaikutuksista epilepsiapotilaisiin on rajallista ja joskus ristiriitaista.

Riski saada COVID-19, jos sinulla on epilepsia

Vaikka tätä aihetta koskeva tutkimus on rajallista, epilepsian ja COVID-19:n välisestä mahdollisesta yhteydestä on toistaiseksi tehty joitakin tutkimuksia.

A 2021 tutkimus kyselyyn osallistui 358 henkilöä, joista 154:llä oli epilepsia. Yhteensä 11 prosentilla kaikista vastaajista on ollut COVID-19. Epilepsian ei havaittu liittyvän lisääntyneeseen riskiin saada COVID-19-tartunta tässä kohortissa.

Vuoden 2020 tutkimuksessa arvioitiin 1 537 henkilöä, joilla oli COVID-19. Yhteensä 21 henkilöllä (1,3 prosenttia) oli aiemmin diagnosoitu epilepsia ja he käyttivät sen hoitoon lääkkeitä tai kertoivat saaneensa vähintään yhden kohtauksen viimeisen vuoden aikana.

Tutkijat havaitsivat, että COVID-19:n ilmaantuvuus oli korkeampi aktiivista epilepsiaa sairastavilla henkilöillä kuin muulla väestöllä. Mutta tämän tutkimuksen suurin haittapuoli on, että vain noin 43 prosentilla aktiivista epilepsiaa sairastavista oli COVID-19, joka vahvistettiin COVID-19-testillä.

Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin 252 epilepsiapotilasta. Tutkijat havaitsivat, että COVID-19-vahvistettujen ihmisten prosenttiosuus oli suurempi kuin tuolloin koko väestössä. Mutta tutkijat eivät pystyneet tunnistamaan erityisiä riskitekijöitä COVID-19-tartunnan saamiselle tässä kohortissa.

Kuten yllä käsitellyssä 2020-tutkimuksessa, tähän tutkimukseen osallistui myös henkilöitä, joilla on todennäköinen COVID-19, jota ei ole vahvistettu COVID-19-testillä.

Vakavan sairauden tai kuoleman vaara

Toinen tutkimusalue on sairauden vakavuus, kun epilepsiapotilaat saavat COVID-19-tartunnan. Yllä käsitellyssä vuoden 2020 tutkimuksessa, jossa arvioitiin 1 537 COVID-19-potilasta, havaittiin seuraavaa:

• Epilepsiaa sairastavilla henkilöillä, joilla on vahvistettu COVID-19, kuolleisuusasteessa ei ollut eroa yleiseen väestöön verrattuna.
• Sairaalaan joutuneilla potilailla, joilla oli aktiivinen epilepsia, korkea verenpaine liittyi korkeampaan kuolleisuuteen.
• Toinen malli osoitti, että epilepsiapotilaiden kuolleisuus lisääntyi iän myötä.

A Vuoden 2021 tutkimuskatsaus arvioitu COVID-19-vakavuus ihmisillä, joilla on erilaisia ​​neurologisia häiriöitä. Katsaus sisälsi yhteensä 26 artikkelia. Se havaitsi, että eri tutkimuksiin osallistuneista 2 168 henkilöstä 98:lla oli epilepsia.

Näistä 98 ihmisestä 10 (10,2 prosenttia) koki vakavan COVID-19:n. Mutta tämä prosenttiosuus oli pienempi kuin henkilöillä, joilla oli muita neurologisia sairauksia, mukaan lukien:

• aivoverisuonitauti
• dementia
• Parkinsonin tauti
• multippeliskleroosi
• selkäydinvamma

Yllä tehdyssä vuoden 2021 tutkimuksessa, jossa tutkittiin 252 epilepsiapotilasta, havaittiin, että kaikilla henkilöillä, joilla oli vahvistettu tai todennäköinen COVID-19, oli lievä tai kohtalainen sairaus, jonka oireet kestivät 7–21 päivää.

Muilla tavoilla COVID-19 voi vaikuttaa epilepsiaa sairastaviin

Jotkut tutkimukset osoittavat, että itse COVID-19-pandemia voi vaikuttaa epilepsiaa sairastavien ihmisten elämänlaatuun muillakin tavoilla.

Vuoden 2021 tutkimuksessa tutkittiin 151 epilepsiaa sairastavaa henkilöä. Jotkut yleisimmistä pandemian aikana raportoiduista ongelmista olivat:

• lisääntynyt stressi
• ahdistuksen tai masennuksen tunteita
• nukahtamisvaikeuksia

Yhteensä 35 vastaajaa ilmoitti kohtausten pahenemisesta pandemian aikana ilman COVID-19:ää. Selitys tähän liittyi usein lisääntyneisiin pandemiaan liittyviin stressiin, mukaan lukien:

• eläkkeellä tai työttömänä
• kokea unenpuutetta
• pelko COVID-19-tartunnan saamisesta
• on huolissaan epilepsialääkkeiden puutteesta
• on huolissaan kouristuskohtausten pahenemisen mahdollisuudesta

Yhteensä 8 vastaajaa sai COVID-19-tartunnan. Vain yksi ilmoitti kohtaustensa lievää pahenemista sairaana.

COVID-rokote ja epilepsia

Monissa osavaltioissa neurologinen sairaus, kuten epilepsia, oli pätevyys rokottaa aikaisemmin kuin yleinen väestö. Tätä kirjoitettaessa COVID-19-rokotteet ovat saatavilla kaikille 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Yhdysvalloissa tällä hetkellä hyväksytyt COVID-19-rokotteet ovat:

• Pfizer-BioNTechin mRNA-rokote

• Moderna mRNA-rokote

• Johnson ja Johnson virusvektorirokote

Ovatko COVID-19-rokotteet turvallisia epilepsiapotilaille?

The CDC panee merkille, että ihmiset, joilla on perussairaus, voivat turvallisesti saada COVID-19-rokotteen. Poikkeuksena on, jos sinulla on ollut vakava allerginen reaktio jollekin COVID-19-rokotteen aineosalle tai aikaisemmasta rokoteannoksesta.

Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että epilepsiapotilailla olisi lisääntynyt riski saada COVID-19-rokotteen haittavaikutuksia.

A 2021 artikkeli arvioi eri COVID-19-rokotteiden laajamittaiset kliiniset tutkimukset. Siinä huomautetaan, että vakavia neurologisia sivuvaikutuksia ei katsottu johtuvan millään kolmesta Yhdysvalloissa tällä hetkellä hyväksytystä COVID-19-rokotteesta tehdystä rokotuksesta.

Epilepsy Foundation huomauttaa, että kuume, COVID-19-rokotteiden yleinen sivuvaikutus, voi tilapäisesti alentaa kohtauskynnystä joillakin ihmisillä. Harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa kohtaukseen.

Jos olet huolissasi kuumeen liittyvistä kohtauksista rokotuksen jälkeen, muista keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He voivat neuvoa sinua, kuinka voit pienentää riskiä saada kuumeesta johtuvat kohtaukset rokotuksen jälkeen.

Mitä hyötyä COVID-19-rokotuksesta on?

Rokotuksesta on monia etuja ihmisille, joilla on epilepsia ja joilla ei ole, kuten:

• Itsesi suojeleminen. COVID-19-rokotteet estävät tehokkaasti COVID-19:ää ja siihen liittyviä komplikaatioita. Jos saat rokotuksen ja saat COVID-19-tartunnan, sairautesi on todennäköisesti lievempi.
• Toisten suojeleminen. Jotkut ihmiset eivät voi saada COVID-19-rokotetta. Ottamalla rokotteen autat suojelemaan näitä henkilöitä altistumiselta COVID-19:lle ja mahdolliselta vakavasti sairastumiselta.
• Leviämisen pysäyttäminen. Kun COVID-19-rokotteen saavien ihmisten määrä kasvaa, uuden koronaviruksen leviäminen yhteisöissä alkaa hidastua.
• Paluu normaaliin. Täysin rokotetut henkilöt voivat ryhtyä tekemään asioita, joita he olivat lopettaneet pandemian aikana, kuten osallistua kokoontumisiin ja käydä paikoissa, joissa ei enää tarvita maskia.

Jos sinulla on epilepsia, suositellaanko yhtä COVID-19-rokotetta muihin verrattuna?

The CDC ei suosittele yhtä COVID-19-rokotteista muihin verrattuna. Mutta voit valita minkä tyyppisen rokotteen saat.

Johnson and Johnson COVID-19 -rokote liittyy kohonneeseen veritulppariskiin. CDC sanoo, että tämä on yleisintä 18–48-vuotiailla naisilla. Tämä sivuvaikutus on kuitenkin hyvin harvinainen, ja se tapahtuu noin 7 miljoonaa naista kohden tässä ikäryhmässä.

Nämä verihyytymät voivat vaikuttaa aivojen suuriin verisuoniin, ja joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa kohtauksia. Mutta nämä kohtaukset eivät ole samoja kuin epilepsiakohtaukset.

Jos olet huolissasi Johnson- ja Johnson-rokotteeseen liittyvien erittäin harvinaisten veritulppien riskistä, voit valita joko Pfizer-BioNTech- tai Moderna-rokotteen, jotka eivät liity tähän sivuvaikutukseen.

Mitä muita varotoimia epilepsiaa sairastavien tulee ryhtyä?

Epilepsiapotilaat voivat ryhtyä seuraaviin vaiheisiin ja varotoimiin COVID-19-pandemian aikana.

Noudata hoitosuunnitelmaasi

On tärkeää, että jatkat hoitosuunnitelmasi noudattamista pandemian aikana. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää:

• otat kaikkia epilepsialääkkeitä juuri lääkärisi ohjeiden mukaan
• pitää päivittäiset rutiinisi mahdollisimman johdonmukaisina
• yrittää saada säännöllistä, laadukasta unta joka yö
• syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota
• säännöllistä liikuntaa

Säilytä 90 päivän lääkevarasto

Jos mahdollista, on hyvä idea olla 90 päivän tarjonta sekä reseptilääkkeitä että reseptivapaita lääkkeitä. Tällä tavalla, jos sinulla on tilapäinen toimitushäiriö tai joudut eristäytymään, saat suojan useiksi viikoiksi.

Jatka toimenpiteitä COVID-19:n estämiseksi

On tärkeää jatkaa COVID-19-ehkäisytoimenpiteitä, varsinkin jos et ole vielä täysin rokotettu. Nämä sisältävät:

• pese käsiäsi usein, erityisesti julkisilla paikoilla olosi jälkeen

• suusi ja nenäsi peittävän naamion käyttäminen, kun olet ulkona tai kotitaloutesi ulkopuolella

• pidä 6 metrin etäisyys itsesi ja muiden kotitaloutesi ulkopuolisten välillä
• puhdistaa ja desinfioida säännöllisesti kodin kosketuspinnat
• välttää ruuhkaisia ​​tai huonosti tuuletettuja paikkoja

Hallitse stressiä

Pandemia on stressannut monia ihmisiä ympäri maailmaa. Koska stressi voi laukaista kohtauksia joillakin epilepsiapotilailla, yritä ryhtyä toimiin sen vähentämiseksi. Jotkut ehdotukset stressin vähentämiseksi ovat:

• säännöllistä liikuntaa
• kokeilla joogaa tai meditaatiota
• harrastaa sellaista harrastusta, josta pidät
• käpertyä kirjan kanssa

• kuunnella musiikkia, joka tuntuu rauhoittavalta

• turvallisesti vierailla perheen ja ystävien kanssa

Jos huomaat, että sinulle kehittyy merkkejä lisääntyneestä ahdistuneisuudesta tai masennuksesta, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi tai muuhun lääketieteen ammattilaiseen. He voivat suositella mielenterveysresursseja, jotka voivat auttaa.

Tee hätähoitosuunnitelma

Varmista, että sinulla on hyvin määritelty hätäsuunnitelma pandemian aikana. Tämä sisältää sen, milloin ja miten ottaa pelastuslääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja. Se tarkoittaa myös sitä, että tietää, milloin hakea ensiapua.

Jos sinulla ei vielä ole suunnitelmaa, lääkärisi voi auttaa sinua kehittämään sitä. Varmista, että myös perheelläsi ja huoltajillasi on selkeä käsitys siitä.

Hakeudu tarvittaessa hoitoon

Suunnittele pysyäksesi säännöllisissä lääkärikäynneissäsi. Monet lääkärit tarjoavat etäterveysneuvontaa pandemian aikana.

Älä myöskään epäröi hakea apua terveydenhuollon hätätilanteissa riippumatta siitä, liittyvätkö ne epilepsiaasi vai eivät. Kiireelliset hoitolaitokset ja ensiapuhuoneet ovat ottaneet käyttöön tartuntojen torjuntatoimenpiteet suojataksesi.

Mitkä ovat COVID-19-tartunnan saaneiden epilepsiapotilaiden näkymät?

Jos sinulla on epilepsia ja saat COVID-19-tartunnan, ota yhteyttä lääkäriisi kertoaksesi asiasta. Jokainen epilepsiaa sairastava henkilö on erilainen ja heillä on erilaiset tarpeet. Lääkärisi voi neuvoa sinua siitä, mitä erityistoimenpiteitä sinun tulee tehdä toipumisesi aikana.

Yleisessä väestössä COVID-19-tauti on usein lievä tai kohtalainen, ja useimmat ihmiset voivat toipua kotona. Kuten edellä on todettu, saatavilla olevat tutkimukset osoittavat, että näin voi olla myös monilla epilepsiapotilailla.

Toivuessasi COVID-19:stä pyri lepäämään, pysymään nesteytettynä ja käyttämään reseptivapaa lääkkeitä oireiden, kuten kuumeen ja epämukavuuden, hoitoon. Älä koskaan lopeta epilepsialääkkeiden käyttöä, ellei lääkärisi kehota tekemään niin.

Epilepsiaa ja COVID-19-tautia sairastavien ihmisten kohtausten pahenemista on raportoitu, mutta tämä näyttää olevan harvinaista. Jos saat pahenevia COVID-19:n aiheuttamia kohtauksia, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi neuvoja ja ohjeita.