Tieteen edistymisestä huolimatta miesten ehkäisymahdollisuudet rajoittuvat kondomeihin tai vasektomiaan. Tarjolla on myös siipi-ja-rukousvaihtoehtoja, kuten ulosveto (peruuttaminen) ja ulkorata.
Koska puolet kaikista Yhdysvaltojen raskauksista on tahattomia, näyttää olevan todellinen tarve lisäperhesuunnittelumenetelmille, jotka eivät perustu pelkästään naisiin. Monet miehet ilmaisevat haluavansa jakaa tämän vastuun tasapuolisesti naiskumppaninsa kanssa. Siitä huolimatta ero vaihtoehtojen välillä on suuri.
Tiede on yrittänyt täyttää tyhjiön, mutta useita tutkimuksia on alkanut ja pysähtynyt useiden vuosien aikana. Joitakin mahdollisia miesten ehkäisyvaihtoehtoja on valmisteilla, mutta emme tiedä, milloin ne tulevat markkinoille.
Toistaiseksi miesten vuosikymmeniä käyttämät ehkäisymenetelmät tulevat riittämään.
Tässä artikkelissa käydään läpi vaihtoehtoja, joita miehet voivat käyttää estääkseen ei-toivotun raskauden, ja kerromme sinulle, mitä saattaa olla tulossa tulevaisuudessa.
Mitä vaihtoehtoja miesten ehkäisyyn on tällä hetkellä saatavilla?
Kondomit
Kondomit ovat eräänlainen ehkäisyväline. Raskauden estämiseksi kondomi asetetaan erektioon penikseen ja sitä käytetään emättimen yhdynnän aikana. Kondomit estävät siemennesteen pääsyn emättimen kanavaan, joten munasolua ei voida hedelmöittää.
Kondomit valmistetaan yleensä lateksista tai polyuretaanista. Ne voidaan myös valmistaa lampaan kalvosta, jota kutsutaan lampaannahaksi.
Kondomeja on erikokoisia ja -rakenteisia. Jotkut on voideltu helpottamaan tunkeutumista ja vähentämään kitkaa, mikä voi aiheuttaa kondomin repeytymisen. Toiset on päällystetty spermisidillä lisäsuojan saamiseksi raskautta vastaan.
Edut
- Oikein käytettynä kondomi on erittäin tehokas raskauden ehkäisyssä.
- Ne suojaavat myös sukupuolitaudeilta (STI), kuten HIV, klamydia, tippuri ja kuppa.
- Kondomit ovat laajalti saatavilla ja edullisia, eivätkä ne vaadi reseptiä.
Riskit
- Kondomit voivat repeytyä tai liukua pois, jos ne eivät istu tai niitä ei ole asetettu oikein.
- Kondomit voivat vanhentua tai vaurioitua valon ja lämmön vaikutuksesta. Vanha tai kuivunut kondomi voi todennäköisemmin repeytyä käytön aikana.
- Jos sinulla tai kumppanillasi on lateksiallergia, saatat saada allergisen reaktion lateksikondomeista. Oireita ovat kutina ja turvotus seksin jälkeen.
- Spermisidillä voideltu kondomi voi lisätä virtsatieinfektioiden riskiä ihmisillä, joilla on emätin.
Kustannus
Kondomien hinta vaihtelee ostamasi merkin ja jälleenmyyjän mukaan. Yleensä 24-lukuinen kondomilaatikko maksaa noin 15 dollaria.
Perinteinen vasektomia
Vasektomia, joka tunnetaan myös nimellä miehen sterilointi, on kirurginen toimenpide, joka on suunniteltu pysyväksi ehkäisyksi.
Vasektomian aikana kirurgisi jakaa ja sulkee siittiöitä kuljettavien putkien päät (vas deferens). Koska tämä estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen, ejakulaattisi ei pysty siementämään kumppaniasi.
Perinteiset vasektomiat ovat avohoitotoimenpiteitä. Koska yleisanestesiaa ei käytetä, olet hereillä vasektomian aikana. Näin menettely etenee:
- Kirurgi turruttaa kivespussi paikallispuudutuksella.
- Kirurgi tekee kaksi pientä viiltoa kivespussin molemmille puolille, jolloin ne pääsevät putkiin, jotka kuljettavat siittiöitä kustakin kiveksestä (vas deferens).
- Kirurgi leikkaa ja poistaa pienen osan jokaisesta putkesta.
- Kirurgi sulkee putkien päät joko käyttämällä lämpöä tai sitomalla ne.
Toipuminen vasektomiasta kestää yleensä noin viikon. Tänä aikana sinun tulee välttää seksuaalista toimintaa ja fyysistä toimintaa, kuten raskaiden nostoja.
Edut
- Perinteinen vasektomia on yli 99 prosenttia tehokas raskauden ehkäisyssä.
- Tämä toimenpide eliminoi riippuvuutesi muista ehkäisymenetelmistä, sekä miehistä että naisista.
- Vasektomia ei muuta testosteronin tuotantoasi. Se ei vähennä seksihaluasi tai kykyäsi saada erektio tai orgasmi.
Riskit
- Kestää 8–12 viikkoa, ennen kuin vasektomia alkaa tarjota ehkäisyä.
- Vasektomia on tarkoitettu pysyväksi. Tämä menettely voidaan usein, mutta ei aina, kääntää. Sinun ei pitäisi tehdä vasektomiaa, jos luulet saatavasi saada lapsia myöhemmin.
- Saatat kokea mustelmia, turvotusta ja kipua toimenpiteen jälkeen.
- Joissakin tapauksissa voi esiintyä jatkuvaa kiveskipua.
- Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, vasektomia sisältää infektioriskin.
- Siittiövuodon aiheuttama kova, herneenkokoinen kyhmy voi muodostua. Tätä kyhmyä kutsutaan siittiöiden granuloomaksi. Siittiöiden granuloomat voivat olla tuskallisia, mutta yleensä liukenevat itsestään.
- Siittiöiden kertyminen kiveksiin voi aiheuttaa paineen tunteen, joka kestää viikoista kuukausiin.
- Jos olet huolissasi sukupuolitaudin saamisesta, sinun on käytettävä kondomia seksin aikana vasektomian jälkeen.
Kustannus
Monet vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicaid, kattavat vasektomian kustannukset. Ilman vakuutusta voit odottaa maksavasi 300–3 000 dollaria tästä menettelystä.
Vasektomia ilman skalpelia
Kuten perinteinen vasektomia, leikkausveitsetön vasektomia on pysyvä miesten ehkäisymuoto. Sillä on sama onnistumisprosentti raskauden ehkäisyssä. Se tehdään myös avohoidossa ilman yleispuudutusta.
- Jos sinulla on ei-veitsen vasektomia, kirurgisi tuettaa kivespussi paikallispuudutteella.
- Sen sijaan, että he tekisivät viiltoja skalpellilla, he tekevät teräväkärkisellä pihdeillä pienen reiän kivespussin molemmille puolille.
- Kirurgi käyttää pihtejä vetääkseen verisuonet ulos kunkin reiän läpi ja leikkaamaan sen.
- Sitten ne sulkevat päät sitomalla tai käyttämällä lämpöä.
Edut
- Veitsetön vasektomia tarjoaa samat edut kuin perinteinen vasektomia, mukaan lukien kyky luopua ehkäisystä huolehtimatta raskaudesta.
- Tämä toimenpide ei muuta testosteronin tuotantoa. Se ei vaikuta seksihaluusi tai kykyysi saada erektio tai orgasmi.
- Menettelyllä on yli 99 prosentin onnistumisprosentti steriiliyden saavuttamiseksi.
- Veitsetön vasektomia vie vähemmän aikaa ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia, kuten infektioita ja verihyytymiä, kuin perinteinen vasektomia.
- Sinulla on todennäköisesti minimaalista kipua tämän toimenpiteen jälkeen.
- Jonkin verran
opinnot viittaavat siihen, että toipumisaika ilman skalpelia suoritettavassa vasektomiassa voi olla lyhyempi kuin tavanomaisessa vasektomiassa. Saatat pystyä jatkamaan seksiä mukavasti aikaisemmin, vaikka lääkärisi saattaakin suositella odottamista vähintään viikon.
Riskit
- Kestää 8–12 viikkoa, ennen kuin vasektomia ilman leikkausveitseä antaa ehkäisyn suojan. Varmista, että käytät kondomia tai muuta ehkäisymenetelmää raskauden estämiseksi tänä aikana.
- Veitsettömät vasektomiat voidaan joskus, mutta ei aina, peruuttaa. On parasta olla tekemättä tätä toimenpidettä, ellet ole varma, että et halua lapsia.
- Toimenpiteen jälkeen voit odottaa mustelmia, turvotusta ja lievää verenvuotoa tai vuotoa.
- Siittiöiden granuloomat voivat muodostua ja aiheuttaa kipua, mutta ne yleensä häviävät itsestään.
- Saatat kokea painetta kivespussissasi. Tämä voi kestää useita viikkoja.
- Veitsetön vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta.
Kustannus
Monet vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicaid, kattavat vasektomian kustannukset. Ilman vakuutusta voit odottaa maksavasi 300–3 000 dollaria tästä menettelystä.
Entä miesten ehkäisypillerit?
Miesten hormonaalisista ehkäisymuodoista, mukaan lukien päivittäinen pilleri, on tutkimuksia, mutta tällä hetkellä miehille ei ole saatavilla miehille tarkoitettua ehkäisypillerettä. Tähän on useita syitä.
”Miehisten pillereiden tutkimukset aloitettiin vuosikymmeniä sitten, mutta esteitä oli paljon. Tutkijoiden oli ratkaistava kysymyksiä, kuten kuinka saada toimitustavat kestävät pitkään. Toinen este oli kuinka määritellä steriiliyden muodostavan siittiöiden tuotannon taso, jos se ei laske nollaan”, sanoo Logan Nickels, PhD, Male Contraceptive Initiativen tutkimusjohtaja.
Tieteellisten huolenaiheiden lisäksi käytännön kysymykset ovat jarruttaneet innovaatiota ja tuotantoa.
”Suurin osa näiden varhaisten tutkimusten pysähdyksestä johtui kyvyttömyydestä löytää lääkekumppania rahoittamaan tutkimusta. Monet lääkeyritykset eivät 2000-luvun alussa halunneet sekaantua uusiin ehkäisymenetelmiin, koska he olivat huolissaan oikeudenkäynneistä.
”Suuret lääkeyhtiöt siirtyivät liiketoimintamalliin, jossa pienemmät startupit tekevät riskityöt ja he rahoittavat myöhemmin. Tämä pieni tila ei ole vielä siinä vaiheessa. Joten mikään tuote ei ole ylittänyt tätä kuilua eikä niillä ole rahoitusta. Siitä huolimatta olen optimistinen, että miesten pilleri valmistetaan seuraavan 10 vuoden sisällä”, Nickels lisää.
Nickels ehdottaa seuraavien miesten ehkäisypillereiden kliinisten kokeiden seuraamista:
- 11-beeta-metyyli-19-nortestosteronidodekyylikarbonaatti (11-beta-MNTDC). Tämä pilleri on läpäissyt menestyksekkäästi Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun ja UCLA:n tutkijoiden johtaman vaiheen 1 kokeen. Tutkijat sanovat, että pilleri alentaa hedelmöittymiseen tarvittavien mieshormonien tasoa, ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.
-
Dimetandroloniundekanoaatti (DMAU). Toinen Washingtonin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta
opiskella analysoi DMAU:ta sen potentiaalin suhteen kerran päivässä annettavana miesten ehkäisypillereinä. DMAU toimii samalla tavalla kuin 11-beta-MNTDC. Se estää testosteronia ja kahta hedelmöittymiseen tarvittavaa hormonia.
Mitkä ovat miesten ehkäisyvaihtoehtojen näkymät tulevaisuudessa?
Aivan kuten naiset ovat tehneet, miehet hakeutuvat erilaisiin ehkäisymuotoihin, kun niitä on riittävästi saatavilla.
”Monet miehet sanovat haluavansa päivittäisen pillerin, mutta se voi johtua siitä, että se on heille tuttua, koska monet naiset käyttävät nykyistä ehkäisyä”, Nickels sanoo.
Muita parhaillaan tutkittavia miesten ehkäisyvaihtoehtoja ovat:
- Vas-okklusiivinen injektoitu geeli. ADAM on ei-hormonaalinen geeli, joka ruiskutetaan verisuonten sisään. Se estää siittiöiden kulkeutumisen siemennesteeseen. Kuten IUD, ADAM on pitkäkestoinen ja sen pitäisi estää raskautta vuoden tai pidempään. Rekrytointi kliinisiin tutkimuksiin on parhaillaan käynnissä.
- Paikallinen geeli. UC Davis Health suorittaa kliinistä tutkimusta hormonaalisella geelituotteella, jota hierotaan hartioihin. Geeli sisältää synteettistä progestiinia, joka estää luonnollisen testosteronin tuotannon kiveksissä. Geeli sisältää myös korvaavaa testosteronia sivuvaikutusten, kuten libidon vähenemisen, vähentämiseksi.
Lopputulos
Tällä hetkellä ainoat miesten ehkäisyvaihtoehdot ovat kondomi ja vasektomia. Miehet voivat myös käyttää käyttäytymismalleja, kuten ulkoilua, vähentääkseen raskauden riskiä.
Miesten ehkäisypillereitä ei tällä hetkellä ole saatavilla. Tutkimuksia tehdään miesten ehkäisyvaihtoehdoista, kuten päivittäisistä pillereistä, ruiskeesta ei-hormonaalista geeliä ja paikallista hormonaalista geeliä.
