Myokloniset kohtaukset ja epilepsia Yleiskatsaus

Mikä on myokloninen kohtaus?

Myokloninen kohtaus tapahtuu, kun lihaksesi supistuvat yhtäkkiä, mikä aiheuttaa nopeita nykimisliikkeitä. Se vaikuttaa yleensä vartalon toiselle puolelle ja koskee kaulaa, hartioita ja olkavarsia. Se voi vaikuttaa myös koko kehoon.

Myokloninen kohtaus voi olla niin lyhyt, että se luullaan:

• kömpelyys
• tics
• hermostuneisuus

Joskus useita myoklonisia kohtauksia voi tapahtua lyhyessä ajassa.

Myoklonisten kohtausten oireet

Myoklonisten kohtausten yleisiä oireita ovat:

• nopea nykiminen, usein heräämisen jälkeen
• rytmiset liikkeet
• sähköiskun tunne
• epätavallinen kömpelyys

Joskus myokloniset kohtaukset voivat ryhmitellä yhteen, mikä johtaa useisiin lyhyisiin nykimiseen peräkkäin.

Mitä ovat myokloniset atoniset kohtaukset?

Atoninen kohtaus aiheuttaa äkillisen lihasjänteen menetyksen. Tämä voi johtaa putoamiseen, jota kutsutaan myös pudotushyökkäykseksi.

Jos tämä tapahtuu myoklonisen kohtauksen yhteydessä, sitä kutsutaan myokloniseksi atoniseksi kohtaukseksi. Se aiheuttaa lihasten nykimistä, jota seuraa lihasten ontuminen.

Mikä on myokloninen astaattinen epilepsia?

Myokloniselle astaattiselle epilepsialle tai Doosen oireyhtymälle on ominaista toistuvat myoklonis-atoniset kohtaukset. Se voi myös aiheuttaa poissaoloa tai yleistyneitä toonis-kloonisia (GTC) kohtauksia.

Tämä tila ilmenee lapsuudessa. Se on melko harvinainen, ja se vaikuttaa yhteen tai kahteen 100:sta epilepsiaa sairastavasta lapsesta.

Myokloniset kohtaukset vs. toonis-klooniset kohtaukset

Myoklonisen kohtauksen aikana osa tai kaikki lihaksesi voivat nykiä. Pysyt myös todennäköisesti tietoisena.

Tämä on erilainen kuin toonis-klooninen kohtaus, jota aiemmin kutsuttiin ”grand mal” -kohtaukseksi ja joka sisältää kaksi vaihetta.

Tonic-vaiheen aikana menetät tietoisuuden ja koko kehosi jäykistyy. Kohtaus etenee klooniseen vaiheeseen, jossa kehosi nykii ja tärisee.

Tonic-klooniset kohtaukset voivat kestää useita minuutteja tai pidempään. Et muista, mitä kohtauksen aikana tapahtui.

Myokloniset kohtaukset aiheuttavat

Mahdollisia syitä myoklonisiin kohtauksiin ovat:

• aivojen epänormaali kehitys
• geneettisiä mutaatioita
• aivokasvain
• aivotulehdus
• aivohalvaus
• päävamma
• hapen puute aivoissa

Monissa tapauksissa myoklonisten kohtausten syytä ei tunneta.

Kenellä on myoklonisten kohtausten riski?

Jotkut tekijät voivat lisätä myoklonisten kohtausten riskiä. Nämä sisältävät:

• suvussa epilepsiaa
• henkilökohtainen kohtausten historia
• nuori ikä
• nainen (juveniili myokloninen epilepsia)
• aivohalvaus
• toimintaa, joka voi aiheuttaa aivovaurioita
• syntyessään aivohäiriöiden kanssa

Myokloniset kohtaukset lapsilla

Nuorten myokloniset kohtaukset ovat myoklonisia kohtauksia, jotka alkavat murrosiässä. Yleensä ne näkyvät 12–18-vuotiaina, mutta ne voivat alkaa mistä tahansa 5–34-vuotiaista.

Jos kohtaukset toistuvat, sitä kutsutaan juveniiliksi myokloniseksi epilepsiaksi (JME). JME voi myös aiheuttaa GTC-kohtauksia ja poissaolokohtauksia sekä myoklonisia kohtauksia. JME vaikuttaa 5-10 prosenttia epilepsiaa sairastavista ihmisistä.

Tila voi olla perinnöllinen. Muissa tapauksissa syytä ei tunneta.

Myokloniset epilepsiahäiriöt

Myokloniset epilepsiahäiriöt aiheuttavat myoklonisia kohtauksia muiden oireiden ohella. Nämä sisältävät:

Progressiivinen myokloninen epilepsia

Progressiivinen myokloninen epilepsia (PME) on ryhmä harvinaisia ​​sairauksia, eikä yksittäinen sairaus. Ne aiheuttavat myoklonisia kohtauksia ja muita kohtaustyyppejä, usein GTC-kohtauksia.

Esimerkkejä PME-häiriöistä ovat:

• Lundborgin tauti
• Laforan tauti
• sialidoosi
• hermosolujen seroidilipofuskinoosit

PME:t voivat ilmaantua missä iässä tahansa, mutta ne alkavat usein myöhään lapsuudessa tai nuoruudessa. Niitä kutsutaan ”progressiivisiksi”, koska ne pahenevat ajan myötä.

Lennox-Gastaut’n oireyhtymä

Lennox-Gastaut’n oireyhtymä esiintyy usein 2–6-vuotiaiden välillä. Se aiheuttaa myoklonisia kohtauksia ja muita kohtauksia, joihin voi kuulua:

• atoniset kohtaukset
• tonic kohtaukset
• GTC takavarikot
• poissaolokohtaukset

Tämä oireyhtymä on harvinainen. Se vaikuttaa usein lapsiin, joilla on aivovaurio trauman tai aivojen kehitysongelmien ja muiden neurologisten häiriöiden vuoksi.

Mitä tehdä, jos sinulla tai jollain muulla on myokloninen kohtaus?

Jos epäilet, että sinulla on myokloninen kohtaus, lopeta tekemäsi. Vältä liikkumista kohtauksen aikana.

Jos jollain muulla on myokloninen kohtaus, varmista, etteivät he loukkaa. Tyhjennä alue ja pysy heidän kanssaan, kunnes kohtaus on valmis.

Muista, että myokloniset kohtaukset ovat lyhyitä. Ne kestävät usein muutaman sekunnin. Keskity pysymään turvassa ja vähentämään loukkaantumisriskiä.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on jo diagnosoitu epilepsia, jatka lääkärin käyntiä. Tämä auttaa heitä seuraamaan edistymistäsi ja säätämään hoitoasi tarpeen mukaan.

Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on myoklonisia kohtauksia. Hae myös lääkärin apua, jos sinulla on:

• lihasten nykiminen tai nykiminen
• epätavallinen kömpelyys
• kohtaus ensimmäistä kertaa
• pitkä kohtaus
• vamma kohtauksen aikana

Hätätapaus

Soita 911 tai mene lähimpään ensiapuun, jos joku:

• hänellä on ensimmäinen kohtaus
• hänellä on kohtaus, joka kestää yli 5 minuuttia
• hänellä on useita kohtauksia lyhyessä ajassa
• tulee tajuttomaksi kohtauksen aikana
• hänellä on hengitysvaikeuksia tai herääminen kohtauksen jälkeen
• on raskaana ja hänellä on kohtaus
• hänellä on krooninen sairaus, kuten sydänsairaus, sekä kohtaus
• loukkaantuu kohtauksen aikana

Myoklonisten kohtausten hoito

Myoklonisen kohtauksen hoito on samanlainen kuin muiden kohtausten hoito. Tarkka hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• ikäsi
• kuinka usein sinulla on kohtauksia
• kohtausten vakavuus
• yleistä terveyttäsi

Vaihtoehtoja ovat:

Epilepsialääkkeet

Epilepsialääkkeitä (AED) käytetään estämään kohtauksia. Joitakin myoklonisiin kohtauksiin käytettyjä kohtauslääkkeitä ovat:

• valproiinihappo
• levetirasetaami
• tsonisamidi
• bentsodiatsepiinit

AED:t voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Saatat joutua kokeilemaan useita lääkkeitä ja annoksia parhaan vaihtoehdon määrittämiseksi.

Elämäntyylimuutoksia

Jotkut elämäntapamuutokset voivat auttaa estämään kohtauksiasi. Esimerkkejä:

• nukkumaan tarpeeksi
• välkkyviä valoja
• harjoitella stressinhallintaa
• alkoholin välttäminen tai rajoittaminen
• syö aterioita säännöllisin väliajoin

Leikkaus

Jos AED-lääkkeet eivät hallitse kohtauksiasi, saatat tarvita leikkausta, mutta tämä tehdään vain hyvin harvoissa olosuhteissa. Tämä tarkoittaa, että aivoistasi poistetaan osa, jossa kohtaukset tapahtuvat.

Saatat myös joutua leikkaukseen, jos kohta, jossa kohtauksiasi tapahtuu, voidaan poistaa ilman suuria riskejä.

Nuorten myoklonisen epilepsian hoito

JME-hoitoon kuuluu epilepsialääkkeitä. Tyypillisesti valproiinihappo on tehokkain vaihtoehto. Sillä voidaan hoitaa kaikenlaisia ​​JME:n aiheuttamia kohtauksia.

Muita JME:ssä käytettyjä lääkkeitä ovat:

• levetirasetaami
• lamotrigiini
• piramaatti
• tsonisamidi

Epilepsialääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä emätinhermostimulaation kanssa.

Miten myokloniset kohtaukset diagnosoidaan?

Lääkärisi arvioi seuraavat seikat määrittääkseen, onko sinulla myoklonisia kohtauksia:

• Lääketieteellinen historia. He kysyvät oireistasi ja siitä, mitä teit kohtauksen alkaessa.
• Perhehistoria. Koska epilepsia voi olla geneettistä, lääkärisi haluaa tietää sukuhistoriastasi.
• Aivosähkökäyrä. Elektroenkefalogrammi (EEG) seuraa aivojen sähköistä toimintaa.
• Kuvantamistestit. Kuvantamistestit, kuten MRI tai CT-skannaus, luovat kuvia aivoistasi. Ne voivat osoittaa kasvaimia tai rakenteellisia ongelmia, mikä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan oireesi.
• Verikokeet. Lääkärisi saattaa määrätä verikokeita muiden mahdollisten sairauksien sulkemiseksi pois. He voivat tarkistaa merkkejä, kuten epänormaaleja elektrolyyttitasoja tai infektion merkkejä.
• Selkäydinhana. Selkärankaa voidaan käyttää infektioiden tarkistamiseen.

Myoklonisen epilepsian näkymät

Myoklonisen epilepsian näkymät vaihtelevat.

Useimmissa tapauksissa epilepsialääkkeet voivat tarjota pitkäaikaista hoitoa. Saatat joutua käyttämään lääkkeitä loppuelämäsi ajan. Mutta jos kohtauksesi häviävät, voit ehkä lopettaa lääkkeiden käytön.

Tässä on tiettyjen epilepsioiden näkymät:

• Nuorten myokloninen epilepsia. Noin 60 prosenttia JME-potilaista saavuttaa pitkäaikaisen kohtauspoissaolon epilepsialääkkeillä. suunnilleen 15-30 prosenttia JME-potilaista voi lopettaa lääkityksen ilman lisäkohtauksia.
• Myokloninen astaattinen epilepsia. Noin 50 prosentilla lapsista, joilla on myokloninen astaattinen epilepsia, AED-lääkkeet voivat hallita kohtauksia. Heille kuitenkin kehittyy todennäköisesti oppimisvaikeuksia, jotka voivat olla lieviä tai vakavia riippuen siitä, kuinka vaikeaa epilepsiaa on hallita.
• Progressiivinen myokloninen epilepsia. Erityistilasta riippuen PME:t voivat aiheuttaa vamman ajan myötä. Muissa tapauksissa ihmiset, joilla on PME: tä, voivat pystyä elämään itsenäistä elämäntapaa.

Ottaa mukaan

Myokloninen kohtaus aiheuttaa lihasten nykimistä, tyypillisesti heräämisen jälkeen. Se kestää yleensä muutaman sekunnin, joten se jää usein huomaamatta.

Myokloninen epilepsia voi olla perinnöllinen. Mutta usein erityistä syytä ei tunneta.

Jos epäilet, että sinulla on myoklonisia kohtauksia tai jos sinulla on ensimmäinen kohtaus, mene lääkäriin. He voivat suositella hoitosuunnitelmaa oireidesi perusteella.