Mitkä ovat kemoterapian pitkäaikaiset sivuvaikutukset?

Drazen / Getty Images

Kemoterapia on yleisin syövän hoitomuoto. Se käyttää aggressiivisia lääkkeitä hidastaakseen syöpäsolujen kasvua.

Saatat olla jo tietoinen kemoterapian lyhytaikaisista sivuvaikutuksista, kuten hiustenlähtö ja pahoinvointi.

Pitkäaikaiset sivuvaikutukset, joita kutsutaan myös ”myöhäisiksi vaikutuksiksi”, ovat vähemmän tunnettuja. Ne ilmaantuvat yleensä kemoterapian päätyttyä. Kemoterapian myöhäiset vaikutukset vaihtelevat yksilön, syövän tyypin ja käytetyn kemoterapialääkkeen tyypin mukaan.

Tässä artikkelissa tarkastellaan kemoterapian mahdollisia pitkän aikavälin vaikutuksia.

Kognitiiviset vaikeudet

Yksi kemoterapian lyhyt- ja pitkäaikaisista sivuvaikutuksista on henkinen sumuisuus, jota usein kutsutaan ”kemoaivoiksi”. Se sisältää muisti-, keskittymis- ja moniajo-ongelmia. Joissakin tapauksissa nämä kognitiiviset haasteet jatkuvat useita vuosia hoidon päättymisen jälkeen.

Ei ole selvää, kuinka kemoterapia vaikuttaa kognitioon. A 2017 kliininen tutkimus ehdottaa, että tämä sivuvaikutus voisi liittyä enemmän stressiin, joka aiheutuu syöpädiagnoosin saamisesta ja hoidosta, ei hoitoon.

Voit ehkä lievittää kognitiivisia vaikeuksia syömällä tasapainoista ruokavaliota, nukkumalla riittävästi ja tekemällä aivoharjoituksia.

Kuuloongelmat

Tietyt kemoterapialääkkeet voivat johtaa pitkäaikaiseen kuulonalenemaan. Näitä ovat karboplatiini ja sisplatiini.

A 2017 tutkimus paljasti, että sisplatiinilääke saattaa jäädä sisäkorvaan hoidon jälkeen, mikä edistää kuuloongelmia, kuten tinnitusta. Suuremmat annokset ja lisääntynyt hoitotiheys voivat liittyä vakavampiin kuuloon liittyviin vaikutuksiin.

Jos saat karboplatiinia tai sisplatiinia sisältävää kemoterapiaa, keskustele lääkärisi kanssa kuulosi riskeistä.

Sydänongelmat

Kemoterapia voi johtaa korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin, mukaan lukien:

  • rytmihäiriö
  • kardiomyopatia
  • sydämen vajaatoiminta
  • kaulavaltimotauti
  • sepelvaltimotauti
  • vaurioituneet sydämenläppäimet
  • perikardiitti
  • perikardiaalinen fibroosi
  • perikardiaalinen effuusio

Riski saada sydänongelma kemoterapian jälkeen on suurempi yli 65-vuotiailla ja niillä, jotka ovat saaneet suurempia annoksia tiettyjä lääkkeitä.

Kemoterapialääkkeitä, jotka vahingoittavat sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmia, ovat:

bevasitsumabi doksorubisiini sorafenibi
sisplatiini epirubisiini sunitinibi
syklofosfamidi osemertinibi trastutsumabi
daunorubisiini paclitacel

Jos sinulle on määrätty jokin näistä lääkkeistä, terveydenhuoltotiimi seuraa huolellisesti sydämesi ja verenkiertoelimistösi toimintaa ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Jos ongelma ilmenee, lääkäri saattaa muuttaa annostasi, määrätä suojalääkitystä tai lopettaa hoidon kokonaan.

Lisääntynyt uusien syöpien riski

Kemoterapia on yhdistetty pieneen verensyöpien riskin nousuun.

A 2017 tutkimus Yli 92 000 kemoterapiaa saaneesta ihmisestä havaittiin, että antrasykliiniä taksaanin kanssa tai ilman sitä saaneilla oli hieman lisääntynyt riski saada leukemia tai myelodysplasia 7 vuoden hoidon jälkeen.

Lisää tutkimusta on tehtävä ymmärtääkseen, miksi nämä syövät kehittyvät ja voidaanko niitä ehkäistä vai ei. Lääkärisi auttaa sinua arvioimaan hoitosi riskit ja hyödyt.

Keuhko-ongelmat

Kemoterapialääkkeet, mukaan lukien bleomysiini, karmustiini, mitomysiini ja metotreksaatti, on yhdistetty keuhkosairauksiin, kuten keuhkotulehdukseen. Pneumoniitti aiheuttaa oireita, kuten puristavaa tunnetta rinnassa, hengitysvaikeuksia ja väsymystä.

Kemoterapian aiheuttamia keuhkovaurioita ei ehkä voida ehkäistä, mutta keuhkoistasi voi huolehtia harjoittelemalla säännöllisesti, välttämällä keuhkoja ärsyttäviä aineita ja lopettamalla tupakoinnin. Jos sinulla on keuhko-oireita, kuten hengenahdistusta, kerro siitä lääkärillesi.

Hermovaurio

Monet kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa hermostoa. Näitä ovat mm. dosetakseli, paklitakseli ja vinorelbiini.

Yleinen hermovaurion oire on neuropaattinen kipu. Tämä tila aiheuttaa tunnottomuutta, polttamista tai pistelyä raajoissasi, käsissäsi ja jaloissasi. Tämä kipu jatkuu todennäköisemmin, jos sinulla on muita sairauksia, jotka vaarantavat sinut, kuten diabetes.

Vaikka ei ole tunnettua tapaa estää sitä kokonaan, saatat pystyä lievittämään kipua omaksumalla terveelliset elämäntavat, ottamalla lääkkeesi ohjeiden mukaan ja käyttämällä väljiä käsiä ja jalkineita.

Osteoporoosi

Kemoterapialääkkeet voivat ohentaa ja heikentää luita. Tätä tilaa kutsutaan osteoporoosiksi. Sitä esiintyy todennäköisemmin naisilla, joilla on vaihdevuodet, koska vaihdevuodet liittyvät myös luun tiheyden laskuun.

Osteoporoosi lisää riskiä luun murtumisesta. Riskin vähentämiseksi lääkärisi saattaa ehdottaa kalsiumin saannin lisäämistä, kalsiumlisän ottamista tai luun lujuutta parantavien lääkkeiden ottamista.

Lisääntymisen muutokset

Kemoterapialääkkeet voivat vaikuttaa hormoniisi, seksielämääsi ja lisääntymisjärjestelmääsi. Naisilla se voi lisätä alttiutta infektioille tai laukaista varhaisen vaihdevuodet. Miehillä voi olla erektiohäiriöitä.

Useat kemoterapialääkkeet, kuten alkyloivat aineet, voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lapsettomuus voi hävitä hoidon jälkeen, mutta joissain tapauksissa se voi olla pysyvää. Se, koetko tämän sivuvaikutuksen vai et, riippuu yleisestä terveydestäsi, iästäsi sekä saamasi kemoterapialääkkeen tyypistä ja annoksesta.

Lääkärisi varmistaa, että olet tietoinen hoitoon liittyvistä riskeistä. Jos lasten saaminen on huolenaihe, he saattavat ehdottaa munasolujen tai siittiöiden jäädyttämistä ennen hoidon aloittamista. Hedelmällisyysasiantuntija voi auttaa sinua tutkimaan vaihtoehtojasi.

Kuinka kauan pitkäaikaiset sivuvaikutukset kestävät?

Kemoterapian sivuvaikutukset voivat viipyä kuukausia ja joskus vuosia. Se riippuu yleisestä terveydestäsi ja kemoterapiatyypistä, jota saat hoitona.

Jotkut kemoterapian komplikaatiot ovat pysyviä. Näitä voivat olla hengitys-, verenkierto-, aisti-, eritys- ja lisääntymisjärjestelmien vauriot.

Ennen kuin saat kemoterapiaa, kysy lääkäriltäsi tai onkologiltasi pitkäaikaisten tai pysyvien sivuvaikutusten todennäköisyydestä.

Kemoterapia voi aiheuttaa useita myöhäisiä sivuvaikutuksia. Nämä voivat alkaa hoidon aikana ja jatkua sen jälkeen. Muissa tapauksissa ne ilmestyvät ensimmäistä kertaa kemoterapian päätyttyä.

Haittavaikutukset voivat vaihdella terveytesi, sairastamasi syövän tyypin ja muiden saamiesi hoitojen mukaan.

Jos saat kemoterapiaa, keskustele terveydenhuoltotiimillesi mahdollisista sivuvaikutuksista.

Lue lisää