Insuliinin hinnat ovat nousseet tasaisesti 1990-luvulta lähtien. Itse asiassa vuosina 2012–2016 insuliinin hinta nousi 20,7 prosenttia joka vuosi. Kasvu on ollut viime vuosina hitaampaa, mutta kustannukset ovat edelleen nousussa.
American Diabetes Associationin (ADA) vuonna 2018 tekemässä insuliinin kohtuuhintaisuutta koskevassa tutkimuksessa kävi ilmi, että 39 prosenttia vastaajista oli nähnyt insuliinin hinnan nousevan vuosina 2017–2018.
Insuliini on hengenpelastuslääke diabeetikoille. Edullisen insuliinin saatavuus on välttämätöntä.
Insuliinin hinnan nousu
Insuliinin hintojen nousu Yhdysvalloissa voi johtua muutamista tekijöistä. Yksi suuri syy kustannusten nousuun on se, että Yhdysvalloissa saatavilla oleva insuliini tulee vain kolmelta valmistajalta:
- Novo Nordisk
- Eli Lilly
- Sanofi
Näin valmistajat voivat asettaa hinnat ja pitää hinnat korkeina.
Apteekkietuusjohtajien rooli
Hintoja nostetaan myös apteekkien etujen johtajien (PBM) avulla. PBM:t ovat yrityksiä, jotka luovat ja hallinnoivat vakuutusyhtiöiden kattamien reseptilääkkeiden luetteloita. Näitä luetteloita kutsutaan kaavoiksi.
PBM:t antavat etusijalle reseptivalmistajat, jotka tarjoavat suuria alennuksia. Valmistajat, jotka tarjoavat suuria alennuksia, sijoitetaan useammille kaavoille, ja vakuutusyhtiöt suosivat niitä.
Kalliimmat reseptit voivat tarjota suurempia alennuksia, koska niiden aloituskustannukset ovat niin korkeat. Tämä on nostanut insuliinin hintaa dramaattisesti.
Saatavilla on kuitenkin resursseja, jotka auttavat sinua hankkimaan tarvitsemaasi insuliinia. Keskustelemme useista näistä resursseista alla.
Farmaseuttiset tukiohjelmat
Insuliinin valmistajat tarjoavat lääkeapuohjelmia auttaakseen ihmisiä hankkimaan insuliinia. Jokaisella suurella valmistajalla on oma ohjelmansa. Sinun on täytettävä tietyt tulovaatimukset päästäksesi näihin ohjelmiin.
Lilly Cares Foundationin potilasapuohjelma
Lilly Cares -säätiön potilasapuohjelma tarjoaa ilmaisia Eli Lilly -insuliinituotteita ihmisille, joilla on rajalliset tulot ja joilla on Medicare Part D tai joilla ei ole vakuutusta.
Tulovaatimukset riippuvat osavaltiostasi ja lääkärisi määräämästä erityisestä Eli Lilly -insuliinista. Sinun on haettava tätä ohjelmaa uudelleen joka vuosi.
Novo Nordiskin potilasapuohjelma
Novo Nordisk Patient Assistance -ohjelma auttaa Medicareen ilmoittautuneita ja vakuuttamattomia ihmisiä, joiden tulot ovat 400 prosenttia tai alle liittovaltion köyhyystason.
Ohjelma tarjoaa osallistujille jopa 90 päivää ilmaista Novo Nordisk -insuliinia. Se tarjoaa myös alennuksia insuliinista, kun 90 päivää on kulunut. Tarkat hinnat riippuvat lääkärisi määräämästä Novo Nordisk -insuliinista.
Sanofi-potilasapuyhteys
Sanofi Patient Assistance Connection tarjoaa ilmaisia Sanofi-insuliinituotteita ihmisille, joiden tulot ovat 400 prosenttia tai alle liittovaltion köyhyysrajan.
Ohjelma on avoin Medicare Part D:n ilmoittautuneille ja henkilöille, joilla ei ole vakuutusta. Sinun on haettava tätä ohjelmaa uudelleen joka vuosi.
Copay-kupongit ja huumekortit
Valmistajat tarjoavat myös copay-säästökortteja. Nämä kortit voivat auttaa vähentämään insuliinista maksamaasi summaa. Toisin kuin potilasapuohjelmat, copay-säästökortit ovat saatavilla tuloistasi riippumatta.
On syytä huomata, että Medicareen ilmoittautuneet eivät voi käyttää kuponkeja tai lääkekortteja.
- Novo Nordisk. Novo Nordisk tarjoaa säästökortin, joka alentaa tuotteidensa maksuja. Tarkat säästösi riippuvat lääkärisi määräämästä insuliinista, mutta korttia käytettäessä maksut vaihtelevat 5–25 dollarin välillä.
- Eli Lilly. Eli Lilly tarjoaa insuliiniarvoohjelman. Ohjelman avulla saat useimmat Eli Lilly -insuliinituotteet hintaan 35 dollaria kuukaudessa. Voit käyttää ohjelmaa vakuutuksella tai ilman, tulorajoja ei ole.
- Sanofi. Sanofi copay -säästökortti on tarkoitettu henkilöille, joilla on vakuutus. Se vähentää Sanofi-insuliinin omavastuumaksut 0–10 dollariin. Vakuutuksettomat voivat liittyä Valyou-säästöohjelmaan, jonka avulla ihmiset voivat ostaa Sanofi-insuliinia 99 dollarilla kuukaudessa.
Ohjelman sovituspalvelut
Monet ohjelmat, jotka tarjoavat ilmaista tai edullista insuliinia, ovat saatavilla vain ihmisille, jotka käyttävät tiettyjä insuliineja, kuuluvat tulosuositusten piiriin tai asuvat tietyillä alueilla.
Löydät tilanteeseesi parhaiten sopivat ohjelmat käyttämällä yhtä alla olevista vastaavista palveluista. Nämä palvelut eivät tarjoa suoraa apua tai toimita insuliinia, mutta ne voivat yhdistää sinut resursseihin, jotka auttavat.
GetInsulin.org
GetInsulin.org on palvelu, joka voi löytää sinulle tapoja hankkia insuliinia. Syötät reseptisi, tulot, vakuutustietosi ja sijaintisi löytääksesi ohjelmat, jotka voivat auttaa sinua saamaan tarvitsemasi insuliinin.
Ohjelma voi myös tarjota sinulle kiireellistä insuliinitukea hätäinsuliinin saamiseksi.
Lääketieteen avustustyökalu
Medicine Assistance Tool (MAT) on samanlainen kuin GetInsulin.org. Syötät tiedot reseptistäsi, tuloistasi ja vakuutuksistasi, jotta voit löytää ohjelmia, jotka auttavat sinua saamaan ilmaista tai edullista insuliinia.
MAT voi myös auttaa sinua löytämään ohjelmia, jotka kattavat kaikki tarvitsemasi lisäreseptit.
NeedyMeds
NeedyMeds on tietokanta terveydenhuollon tiedoista ja resursseista. Voit etsiä sijaintisi, kuntosi ja muiden perusteella. Sen diabetesresurssien luettelo voi auttaa sinua löytämään edullisen tai ilmaisen insuliinin.
RxAssist
RxAssist voi yhdistää sinut potilasapuohjelmiin, jotka voivat auttaa sinua saamaan ilmaista tai edullista insuliinia. Voit aloittaa etsimällä insuliinireseptiäsi.
RxHope
RxHope toimii aivan kuten RxAssist. Voit kirjoittaa insuliinireseptisi ja saada potilasapuohjelmia. Voit hakea mihin tahansa ohjelmaan, jonka löydät suoraan RxHope-verkkosivustolta.
Kuponkisivustot
Kuponkisivustot, joihin voi liittyä ilmaiseksi, voivat auttaa varmistamaan, että saat aina parhaan mahdollisen hinnan insuliinillesi. Ne voivat vähentää kustannuksia merkittävästi.
Tämän jälkeen voit esittää kupongin apteekissa älypuhelimella tai tulostamalla sen. Useimmat kuponkisivustot tarjoavat myös alennuskortteja, jotka voit esittää aina, kun noudat reseptiä.
Joitakin suosittuja kuponkisivustoja ovat mm.
- Blink Health. Blink Health auttaa sinua löytämään halvimmat reseptihinnat ja voi järjestää insuliinisi toimituksen kotiisi.
- GoodRx. GoodRx tarjoaa kuponkeja ja alennuskortteja.
- Sisällä Rx. Inside Rx:n avulla voit etsiä kuponkeja ja rekisteröityä alennuskortille.
- SingleCare. SingleCaren avulla voit etsiä reseptikortteja, jotka voit tuoda mukanasi apteekkiin.
Valtion apu
Jotkut osavaltiot tarjoavat lääkeapuohjelmia. Nämä ohjelmat auttavat ihmisiä, joilla on rajalliset tulot, varaamaan kaikkiin resepteihin, mukaan lukien insuliinin.
Kaikki osavaltiot eivät kuitenkaan tarjoa näitä ohjelmia. Osavaltioissa, joissa on ohjelmia, kelpoisuusvaatimukset vaihtelevat osavaltioittain. Voit tarkistaa osavaltiossasi olevan ohjelman Medicaren verkkosivustolta.
Muita tapoja säästää
On olemassa muutamia muita vaihtoehtoja, jotka auttavat sinua säästämään rahaa insuliinissa. Nämä sisältävät:
- Walmartin ReliOn-insuliini. Walmartilla on reseptivapaata insuliinia 25 dollarilla per injektiopullo. Tämä insuliini on vanhempi insuliinin muoto, jota kutsutaan synteettiseksi ihmisinsuliiniksi, ja sen käyttö edellyttää tiukan ruokailuaikataulun noudattamista. Keskustele lääkärin kanssa ennen tämän vaihdon tekemistä.
- yhteisön terveyskeskukset. Yhteisön terveyskeskuksissa on usein liukuvat asteikkovaihtoehdot, joiden avulla voit saada edullista insuliinia. Tämän interaktiivisen kartan avulla voit paikantaa lähelläsi olevan yhteisön terveyskeskuksen.
- Apteekkien kanta-asiakasohjelmat. Paikallisen apteekin kanta-asiakasohjelmasi voi auttaa tarjoamaan säästöjä.
- Vakuutusyhtiösi. Jos sinulla on vakuutus, voit soittaa vakuutusyhtiöösi ja kysyä heiltä, mikä on heidän suosikki insuliininsa. Hinta voi olla alhaisempi, jos pystyt vaihtamaan ensisijaiseen insuliiniin.
- Lääkäri. Lääkäri saattaa pystyä antamaan sinulle hätäinsuliinia, joka auttaa sinua. He saattavat myös pystyä vaihtamaan sinut halvempaan insuliiniin.
Miksi insuliinin ostaminen verkkokaupoista ei ole hyvä idea
Saattaa olla houkuttelevaa ostaa alennusinsuliinia verkkomyyjiltä tai kauppapaikoilta, mutta se ei ole turvallinen idea.
- Verkkokauppapaikkojen insuliini voi olla merkitty väärin, peukaloitu tai vanhentunut.
- Et todennäköisesti tiedä mitä saat ennen kuin se saapuu.
- On aina parasta hankkia insuliini laillisesta lähteestä, kuten lääkärin vastaanotosta tai apteekista.
Lainsäädäntö ja insuliinin kohtuuhintaisuuden tulevaisuus
Insuliinin hinnan alentamiseksi on meneillään useita ponnisteluja. Lainsäätäjät ja edunvalvojat pyrkivät auttamaan ihmisiä varaamaan insuliinia.
ADA on hyväksynyt kolme mahdollista lainsäädäntöä, jotka voivat vaikuttaa insuliinin kohtuuhintaisuuteen, jos ne hyväksyttäisiin. Nämä ovat:
- Insuliinin hinnanalennuslaki. Tämä laki kannustaisi valmistajia alentamaan insuliinikustannuksia.
- Turvallisen askeleen laki. Tämä laki poistaisi vakuutusyhtiöiden ”askelterapia”-ohjelmat, jotka voivat nostaa kustannuksia.
- The Chronic Condition Copay Elimination Act. Tämä laki poistaisi korvaukset diabeteksen kaltaisten sairauksien hoitoon käytettävistä lääkkeistä.
Nämä säädökset eivät voi hyväksyä ja tulla laiksi. Ne ovat kuitenkin yksi nykyisistä ehdotuksista, jotka auttavat alentamaan insuliinin kustannuksia. Laajemmat terveydenhuoltolainsäädäntö ja -säädökset, joilla pyritään alentamaan hoitoon pääsyn kustannuksia Yhdysvalloissa, voivat myös vaikuttaa insuliinin kustannuksiin.
Lopputulos
Insuliinin hinta on noussut dramaattisesti viime vuosikymmeninä. Monilla ihmisillä on vaikeuksia saada insuliinia, jota he tarvitsevat diabeteksen hallintaan.
Saatavilla on kuitenkin alennuksia ja ohjelmia, jotka auttavat sinua löytämään ilmaisen tai halvan insuliinin. Löydät myös kuponkeja, jotka auttavat vähentämään maksujasi ja kokonaiskulujasi.