Endometrioosi on tuskallinen tila, joka vaikuttaa arviolta 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti Endometriosis Foundation of America -järjestön mukaan.
Tila kehittyy, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella. Samanlainen kudos kasvaisi yleensä vain kohdun sisällä. Vaikka se yleensä vaikuttaa lantion onteloon ja lisääntymiselimiin, joissakin tapauksissa se voi ulottua muille alueille, mukaan lukien peräsuoleen tai suolistoon.
Koko kuukautiskierron ajan kohdun limakalvon kaltainen kudos paksuuntuu ja lopulta hajoaa, jotta se voi poistua kehosta kuukautisten aikana. Jos sinulla on endometrioosi, tämä samantyyppinen kudos kasvaa kohtusi ulkopuolella eikä pääse poistumaan kehostasi.
Tämän seurauksena se jää loukkuun, ärsyttää lähellä olevia kudoksia ja aiheuttaa arpikudosta ja kiinnittymiä. Tämä voi johtaa krooniseen kipuun, joka pahenee kuukautistenne aikana.
Muita endometrioosin oireita ovat:
- kivuliaat suolenliikkeet tai virtsaaminen, erityisesti kuukautisten aikana
- tuskallinen yhdyntä
- hedelmättömyys
- runsas verenvuoto kuukautisten aikana
- verenvuoto kuukautisten välillä
- alaselän ja vatsakipuja juuri ennen kuukautisia, sen aikana tai sen jälkeen
Tässä on mitä sinun tulee tietää endometrioosin diagnosoinnista ja hoidosta.
Kuinka ultraääni voi auttaa diagnosoimaan endometrioosin?
Ultraääni ei anna tarpeeksi tietoa endometrioosin diagnoosin tekemiseen. Mutta se voi auttaa lääkäriäsi rajaamaan, mikä saattaa aiheuttaa oireesi.
Ultraäänet käyttävät ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehosi sisältä. Ultraäänitutkimusta varten lääkärisi painaa anturin (sauvamainen instrumentti) vatsaa vasten nähdäkseen elimiäsi. He voivat myös tehdä transvaginaalisen ultraäänen asettamalla anturin emättimeen.
Tuloksena olevat kuvat voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan endometrioomat tai ”suklaakystat”. Nämä ovat kystat, jotka liittyvät endometrioosiin. Niiden tunnistaminen voi auttaa lääkäriäsi päättämään, mitä muita testejä käyttää oireiden syyn selvittämiseen.
Mikä muu voi auttaa endometrioosin diagnosoinnissa?
Lääkärit eivät aina käytä ultraääntä endometrioosin tarkistamiseen. Mutta kun he tekevät, se tehdään yleensä muiden menetelmien ja testien rinnalla.
Lantiotutkimus
Lantiontutkimus voi auttaa lääkäriäsi tuntemaan mitä tahansa epätavallista lantiossasi. Tutkimuksen aikana lääkärisi tuntee kädelläsi alueen kohdun sisällä ja ulkopuolella. He tarkistavat mahdolliset kystat tai arpikudokset, jotka voivat viitata endometrioosiin tai auttaa sulkemaan pois muita oireidesi syitä.
MRI-skannaukset
MRI-skannaukset ovat toisenlainen kuvantamistekniikka, joka voi auttaa diagnosoimaan endometrioosin. Tässä diagnostisessa testissä magneettikenttä ja radioaallot tuottavat yksityiskohtaisia kuvia elimistäsi ja muista kehosi kudoksista. Tämä voi auttaa antamaan selkeämmän kuvan siitä, kasvaako kohdun limakalvon kaltaista kudosta kohtusi ulkopuolella.
MRI ei aina ole osa lääkäreiden tyypillistä diagnostiikkatyökalua, etenkään diagnoosin aikaisemmissa vaiheissa.
Laparoskopia
Laparoskopia on ainoa luotettava menetelmä endometrioosin diagnosoimiseksi. Se on pieni kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi tarkastella vatsan sisäpuolta ja kerätä kudosnäytteitä. Nämä näytteet voidaan testata endometrioosidiagnoosin vahvistamiseksi.
Sinulle annetaan yleisanestesia, ennen kuin kirurgi tekee pienen leikkauksen napallesi. He työntävät laparoskoopin viillon läpi. Laparoskooppi on pieni instrumentti, jonka päässä on kamera.
Seuraavaksi kirurgisi etsii kameran avulla merkkejä kohdun limakalvon kaltaisesta kudoksesta kohdun ulkopuolelta. He voivat myös ottaa pienen kudosnäytteen lisätutkimuksia varten.
Lähistölle voidaan tehdä muita pieniä viiltoja, jotta toimenpiteessä voidaan käyttää muita kirurgisia instrumentteja.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi poistaa ylimääräisen kudoksen tämän prosessin aikana välttääkseen tulevat leikkaukset.
Miksi endometrioosi diagnosoidaan joskus väärin?
Joillekin ihmisille endometrioosidiagnoosin saaminen on pitkä prosessi, johon liittyy useita virhediagnooseja matkan varrella.
Vuoden 2012 tutkimuksessa tarkasteltiin 171 ihmistä Saksasta ja Itävallasta, jotka olivat saaneet endometrioosidiagnoosin. Se havaitsi, että keskimääräinen aika oireiden alkamisen ja diagnoosin saamisen välillä oli 10,4 vuotta, ja 74 prosenttia osallistujista oli saanut vähintään yhden väärän diagnoosin.
Endometrioosin diagnosointiin kuluva aika on parantunut jonkin verran Yhdysvalloissa. Vuonna 2016 tehdyn tutkimuksen mukaan keskimääräinen aika oireiden alkamisesta diagnoosiin oli 4,4 vuotta.
Ei ole selvää, miksi endometrioosidiagnoosin saaminen kestää usein niin kauan. Mutta jotkut endometrioosia sairastavat ihmiset muistavat, että lääkärit vähättelivät heidän oireitaan ja kutsuivat niitä vain ”huonoksi ajanjaksoksi”.
Toisille heidän oireensa voivat olla epämääräisiä tai samankaltaisia kuin muiden sairauksien oireet, mukaan lukien:
- lantion tulehdussairaus (PID)
ärtyvän suolen oireyhtymä - ärtyvä virtsarakko
- munasarjakystat
- tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat
Voinko tehdä jotain diagnoosiprosessin nopeuttamiseksi?
Kun yhä useammat ihmiset tulevat tietoisiksi endometrioosista ja sen oireista, oikean diagnoosin saaminen on helpompaa.
On kuitenkin olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä ennen tapaamista varmistaaksesi, että saat oikea-aikaisen ja tarkan diagnoosin:
- Tee endometrioosin itsetesti. Tässä on itsetesti, jonka voit tehdä. Tulosta tulokset tai tallenna ne puhelimeesi lääkärillesi käyntisi aikana.
- Seuraa oireitasi. Se kuulostaa tylsältä, mutta yksityiskohtaisten muistiinpanojen pitäminen oireistasi voi auttaa paljon tarkan diagnoosin saamisessa. Huomaa asteikolla 1-10 oireidesi vakavuus ja kaikki tiedot siitä, milloin kiertosi aikana oireillasi on taipumus esiintyä. Voit tehdä tämän muistikirjassa tai käyttää ajanjaksonseurantasovellusta.
- Etsi endometrioosiasiantuntija. Pyydä lääkäriltäsi lähete endometrioosiin erikoistuneelle gynekologille. Voit myös tarkistaa online-tukiryhmistä, kuten MyEndometriosisTeam, saadaksesi lääkärisuosituksia ja muita vinkkejä.
Millaista hoitoa on saatavilla?
Kun olet saanut endometrioosidiagnoosi, saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia hoitoja löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.
Endometrioosiin ei ole vielä parannuskeinoa, ja leikkaus on edelleen ainoa tapa poistaa ylimääräinen kudos. Ennen kuin suosittelet leikkausta, lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua kokeilemaan erilaisia ei-kirurgisia hoitoja oireidesi hallitsemiseksi.
Nämä sisältävät:
- ehkäisypillerit
- ehkäisyrokotus (Depo-Provera)
- hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet (IUD)
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) hoito
- aromataasin estäjät
- kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni (Tylenol)
- hedelmällisyyshoidot, jos yrität tulla raskaaksi
Voit myös tutkia vaihtoehtoisia hoitoja, mukaan lukien kotihoitoja ja ruokavaliomuutoksia.
Mutta jos mikään ei näytä toimivan, lääkäri voi ehdottaa leikkausta siirtyneen kudoksen ja arpikudoksen poistamiseksi. Tämä voidaan yleensä tehdä laparoskooppisesti, mikä on vähemmän invasiivista kuin avoin leikkaus.
Leikkaus voi lievittää oireitasi ja helpottaa raskautta, mutta endometrioosi ja oireesi voivat palata.
Tie endometrioosidiagnoosiin voi olla pitkä ja turhauttava joillekin. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla endometrioosi, pidä yksityiskohtaista lokia oireistasi näyttääksesi lääkärillesi.
Jos sinusta tuntuu, että lääkärisi minimoi oireitasi tai ei ota huolenaiheitasi vakavasti, älä tunne olosi epämukavaksi toisen lääkärin etsimisestä. Terveytesi on sen arvoinen.
