Onko yleistä?
Endometrioosi on kivulias tila, jossa kudosta, joka on samanlainen kuin kohtuasi normaalisti ympäröivä kudos (endometriumkudos), kasvaa muissa lantion osissa, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa.
Erilaiset endometrioosityypit perustuvat kudoksen sijaintiin. Suolen endometrioosissa kohdun limakalvon kudosta muistuttava kudos kasvaa suoliston pinnalla tai sisällä.
Aikeissa
Suolen endometrioosi on joskus osa peräsuolen endometrioosia, joka vaikuttaa emättimeen ja peräsuoleen.
Useimmilla naisilla, joilla on suolen endometrioosi, esiintyy sitä myös yleisemmin lantion ympärillä.
Tämä sisältää:
- munasarjat
- Douglas-pussi (kohdunkaulan ja peräsuolen välinen alue)
- virtsarakon
Mitkä ovat oireet?
Jotkut naiset eivät koe oireita. Et ehkä ymmärrä, että sinulla on suolen endometrioosi, ennen kuin saat kuvantamistestin toisen sairauden varalta.
Kun oireita ilmaantuu, ne voivat olla samanlaisia kuin ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS). Erona on, että endometrioosin oireet alkavat usein kuukautisten aikana. Tämä kudos reagoi kuukautistenne hormonaaliseen kiertoon, turvotukseen ja vaikuttaa sitä ympäröivään kudokseen.
Tälle tilalle ainutlaatuisia oireita ovat:
- kipua, kun sinulla on suolen liikettä
- vatsakouristukset
- ripuli
- ummetus
- turvotus
- rasittaminen suolen liikkeillä
- peräsuolen verenvuoto
- kipu ennen kuukautisia ja niiden aikana
- kipu seksin aikana
- runsas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
- väsymys
- pahoinvointi
- ripuli
Mikä aiheuttaa suolen endometrioosia?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa suolen endometrioosia tai muita sairauden muotoja.
Yksi teoria on retrogradiset kuukautiset. Kuukautisten aikana veri virtaa taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon sen sijaan, että se poistuisi kehosta. Sitten nämä solut istuttuvat suolistoon.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- Varhainen solun transformaatio. Alkiosta jäljelle jääneet solut kehittyvät kohdun limakalvokudokseksi.
- Elinsiirto. Endometriumin solut kulkevat imunestejärjestelmän tai veren kautta muihin elimiin.
- Geenit. Endometrioosi esiintyy joskus perheissä.
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tekemällä fyysisen kokeen. Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa emättimesi ja peräsuolesi mahdollisten kasvainten varalta.
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan suolen endometrioosin:
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehosi sisältä. Laite, jota kutsutaan anturiksi, asetetaan emättimeen (transvaginaalinen ultraääni) tai peräsuoleen (transrektaalinen endoskooppinen ultraääni). Ultraääni voi näyttää lääkärillesi endometrioosin koon ja sen sijainnin.
- MRI. Tämä testi käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja endometrioosin etsimiseen suolestasi ja muista lantion osista.
- Bariumperäruiske. Tämä testi käyttää röntgensäteitä ottamaan kuvia paksusuolestasi – paksusuolesta ja peräsuolesta. Kaksoispiste täytetään ensin kontrastivärillä, jotta lääkärisi näkee sen helpommin.
- Kolonoskopia. Tämä testi käyttää joustavaa kaukosäädintä tarkastellaksesi suoliston sisäosia. Kolonoskopia ei diagnosoi suolen endometrioosia. Se voi kuitenkin sulkea pois paksusuolen syövän, joka voi aiheuttaa samanlaisia oireita.
- Laparoskopia. Tämän leikkauksen aikana lääkärisi asettaa ohuen, valaistun tähtäimen vatsasi pieniin viilloihin löytääkseen endometrioosin vatsasta ja lantiosta. He saattavat poistaa kudospalan tutkittavaksi. Olet rauhoittunut tämän prosessin aikana.
Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon sinulla on kudosta ja kuinka syvälle se ulottuu elimiin:
- Vaihe 1: Minimaalinen. Lantion elimissä tai niiden ympärillä on pieniä endometrioosiläiskiä.
- Vaihe 2: Lievä. Laastarit ovat laajempia kuin vaiheessa 1, mutta ne eivät ole lantioelinten sisällä.
- Vaihe 3: Kohtalainen. Endometrioosi on yleisempää, ja se alkaa päästä lantion elimiin.
- Vaihe 4: Vakava. Endometrioosi on tunkeutunut moniin lantion elimiin.
Suolen endometrioosi on yleensä vaihe 4.
Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
Endometrioosia ei voida parantaa, mutta lääketiede ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi. Se, mitä hoitoa saat, riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosisi on ja missä se sijaitsee. Jos sinulla ei ole oireita, hoito ei välttämättä ole tarpeen.
Leikkaus
Leikkaus on pääasiallinen suolen endometrioosin hoito. Endometriumkudoksen poistaminen voi lievittää kipua ja parantaa elämänlaatuasi.
Muutama leikkaustyyppi poistaa suolen endometrioosin. Kirurgit voivat suorittaa nämä toimenpiteet yhden suuren viillon (laparotomia) tai usean pienen viillon (laparoskopia) kautta. Minkä tyyppinen leikkaus sinulla on, riippuu siitä, kuinka suuria endometrioosialueita on ja missä ne sijaitsevat.
- Segmentaalinen suolen resektio. Tämä tehdään suuremmille endometrioosialueille. Kirurgi poistaa vahingoittuneen suoliston osan. Jäljellä olevat kaksi kappaletta yhdistetään sitten uudelleen toimenpiteellä, jota kutsutaan reanastomoosiksi. Yli puolet tämän toimenpiteen saaneista naisista voi tulla raskaaksi sen jälkeen. Endometrioosi toipuu harvemmin resektion jälkeen kuin muilla toimenpiteillä.
- Rektaalinen parranajo. Kirurgi poistaa suoliston päällä olevan endometrioosin terävällä instrumentilla poistamatta suolia. Tämä toimenpide voidaan tehdä pienille endometrioosialueille. Endometrioosi palaa todennäköisemmin tämän leikkauksen jälkeen kuin segmentaalisen resektion jälkeen.
- Levyn resektio. Pienemmillä endometrioosialueilla kirurgisi leikkaa suoliston vahingoittuneen kudoksen levyn ja sulkee sitten reiän. Kirurgi voi myös poistaa endometrioosin muista lantion osista leikkauksen aikana.
Lääkitys
Hormonihoito ei estä endometrioosin etenemistä. Se voi kuitenkin lievittää kipua ja muita oireita.
Suolen endometrioosin hormonaalisia hoitoja ovat:
- ehkäisy, mukaan lukien pillerit, laastari tai rengas
- progestiini-injektiot (Depo-Provera)
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten triptoreliini (Trelstar)
Lääkärisi voi suositella reseptivapaata tai reseptilääkkeitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve), helpottamaan kipua.
Ovatko komplikaatiot mahdollisia?
Endometrioosi suolistossa voi vaikuttaa hedelmällisyyteen – varsinkin jos sinulla on sitä myös munasarjoissasi ja muissa lantion elimissäsi.
Leikkaus endometrioosivaurioiden poistamiseksi voi parantaa todennäköisyyttäsi tulla raskaaksi. Vaikka hedelmällisyys ei ole ongelma, joillakin naisilla on krooninen lantion kipu, joka liittyy tähän sairauteen, mikä vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.
Endometrioosi on krooninen sairaus. Sinun on todennäköisesti hallittava sen oireita koko elämäsi ajan.
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosisi on ja kuinka sitä hoidetaan. Hormonihoidot ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan kipuasi. Oireiden pitäisi helpottaa vaihdevuosien jälkeen.
Endometrioosilla voi olla suuri vaikutus elämänlaatuasi. Saadaksesi tukea alueeltasi, vieraile Endometriosis Foundation of Americassa tai Endometriosis Associationissa.
