Mikä on teinien masennus?
Psyykkinen ja emotionaalinen häiriö, joka tunnetaan nimellä teini-ikäinen masennus, ei eroa lääketieteellisesti aikuisten masennuksesta. Teini-ikäisten oireet voivat kuitenkin ilmetä eri tavoin kuin aikuisilla.
Tämä voi johtua siitä, että teini-ikäiset kohtaavat erilaisia sosiaalisia ja kehityshaasteita, kuten vertaispaineen, muuttuvien hormonitasojen ja kehon kehittymisen.
Masennus voi liittyä korkeaan stressiin, ahdistukseen ja – vakavimmissa tapauksissa – itsemurhaan. Se voi myös vaikuttaa näihin teinin elämän osa-alueisiin:
- henkilökohtainen elämä (joka viittaa siihen, kuinka henkilö tuntee, ajattelee tai käyttäytyy ollessaan yksin ja poissa muista)
- kouluelämä
- työelämä
- sosiaalinen elämä
- perhe-elämä
Tämä voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja muihin ongelmiin.
Masennus ei ole sairaus, josta ihmiset voivat ”irrottaa” tai vain ”ilahduttaa”. Se on todellinen sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisen elämään kaikin tavoin, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Mukaan
Naiset ilmoittivat masennusjaksosta noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Kuinka tunnistaa masennuksen teinissä?
Vanhempien voi usein olla vaikea havaita masennuksen oireita. Masennus sekoitetaan joskus tyypillisiin murrosiän ja teini-ikäisten sopeutumisen tunteisiin.
Masennus on kuitenkin enemmän kuin tylsyyttä tai välinpitämättömyyttä koulua kohtaan. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) mukaan teini-ikäisen masennuksen oireita ovat:
- näyttää surulliselta, ärtyneeltä tai itkevältä
- ruokahalun tai painon muutokset
- vähentynyt kiinnostus aikoinaan nautinnollisena pidettyyn toimintaan
- säännölliset valitukset tylsyydestä
- energian väheneminen
- keskittymisvaikeudet
- syyllisyyden, arvottomuuden tai avuttomuuden tunteita
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- suuria muutoksia nukkumistottumuksissa
- itsemurhasta puhuminen tai sitä ajattelu
- vetäytyminen ystävistä tai koulun jälkeisistä toiminnoista
- koulun suoritusten huononeminen
Jotkut näistä oireista eivät aina välttämättä ole masennuksen merkkejä. Ruokahalun muutokset ovat usein normaaleja, erityisesti kasvupyrähdyksen aikoina ja varsinkin jos teini harrastaa urheilua.
Silti teini-ikäisen käyttäytymisen muuttumisen huomioiminen voi auttaa sinua auttamaan häntä, kun he tarvitsevat apua.
Itseään vahingoittava käytös
Itseään vahingoittava käyttäytyminen, kuten leikkaaminen tai polttaminen, ovat myös varoitusmerkki. Nämä käytökset voivat olla harvinaisia aikuisilla, mutta yleisempiä teini-ikäisillä.
Näiden käytösten tarkoitus ei yleensä ole lopettaa elämä, mutta ne on otettava erittäin vakavasti. Ne ovat tyypillisesti ohimeneviä ja yleensä päättyvät, kun teini kehittää paremman impulssinhallinnan ja muita selviytymistaitoja.
Mikä aiheuttaa teinien masennuksen?
Nuorten masennukseen ei ole yhtä tunnettua syytä. Useat syyt voivat johtaa masennukseen.
Erot aivoissa
Välittäjäaineet ovat aivojen keskeisiä kemikaaleja, jotka vaikuttavat aivosolujen kommunikointiin toistensa kanssa. Niillä on tärkeä rooli mielialojen ja käyttäytymisen säätelyssä.
Välittäjäaineet, jotka ovat tärkeitä masennuksen ymmärtämiselle, ovat serotoniini, dopamiini ja norepinefriini.
Saatavilla olevien tutkimusten mukaan näiden välittäjäaineiden alhaiset tasot voivat edistää masennusta.
Varhaisen elämän traumaattiset tapahtumat
Useimmilla lapsilla ei ole hyvin kehittyneitä selviytymismekanismeja. Traumaattinen tapahtuma voi jättää pysyvän vaikutuksen.
Vanhemman menetyksellä tai fyysisellä, emotionaalisella tai seksuaalisella väkivallalla voi olla pysyviä vaikutuksia lapsen aivoihin, mikä voi edistää masennukseen.
Perinnölliset ominaisuudet
Lapset, joilla on yksi tai useampi lähisukulainen, joilla on masennusta, erityisesti vanhempi, kärsivät todennäköisemmin itse masennuksesta.
Opittuja negatiivisen ajattelun malleja
Teini-ikäiset, jotka altistuvat säännöllisesti pessimistiselle ajattelulle, erityisesti vanhempiensa taholta, voivat myös kehittää masennuksen. Heiltä saattaa puuttua positiivisia esimerkkejä haasteiden voittamisesta.
Mitkä ovat nuorten masennuksen riskitekijät?
Tekijät, jotka voivat lisätä teini-ikäisen masennuksen riskiä, ovat:
- perhekriisi, kuten kuolema tai avioero
- joilla on vaikeuksia seksuaalisen suuntautumisensa kanssa, jos teini-ikä on LGBTQIA+ (lesbo, homo, biseksuaali, transsukupuolinen, queer, intersukupuolinen, aseksuaali jne.)
- vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti
- joilla ei ole sosiaalista tai emotionaalista tukea
- väkivaltaisessa taloudessa asuminen
- kiusattuna oleminen
- jolla on krooninen sairaus
Teini-ikäisillä, joilla on vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti tai joilta puuttuu tukijärjestelmä, on erityisen suuri masennuksen riski.
Samoin tekevät lesbot, homot, biseksuaalit ja queer-nuoret a:n mukaan
Jopa LGBTQIA+ -teini-ikäisillä, jotka eivät tunne itseään ristiriitaiseksi omasta seksuaalisuudestaan, on lisääntynyt masennuksen riski. Tämä johtuu siitä, että ulkoiset tekijät, kuten
Teini-ikäisten masennus on kuitenkin erittäin hoidettavissa, kun diagnoosi on tehty.
Miten teinien masennus diagnosoidaan?
Vuonna 2016 US Preventive Services Task Force (USPSTF) alkoi suositella, että kaikki 12–18-vuotiaat nuoret tutkitaan vakavan masennushäiriön (MDD) varalta. MDD tunnetaan myös kliinisenä masennuksena.
Vuonna 2018 American Academy of Pediatrics (AAP) hyväksyi ensimmäistä kertaa yleismaailmallisen masennusseulonnan 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille. Nuoret voivat saada tämän seulonnan perusterveydenhuollon lääkäreiltä.
Lääkärit voivat käyttää AAP-ohjeita tai aikuisten ohjeita masennuksen seulomiseen 18- ja 19-vuotiailla.
Oikean hoidon saamiseksi on suositeltavaa, että psykologi tai psykiatri suorittaa psykologisen arvioinnin ja kysyy teini-ikäiseltä useita kysymyksiä heidän mielialoistaan, käyttäytymisestään ja ajatuksistaan.
Arvioinnissa tulee myös ottaa huomioon teini-ikäisen sukuhistoria, koulusuoritus ja mukavuus vertaisympäristössä.
MDD-diagnoosin saamiseksi teinin on täytettävä mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan uudessa painoksessa esitetyt kriteerit.
Heillä on myös oltava kaksi tai useampia vakavia masennusjaksoja vähintään 2 viikon ajan. Heidän jaksoissaan on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:
- kiihtyneisyys tai psykomotorinen hidastuminen, jonka muut ovat havainneet
- masentunut mieliala suurimman osan päivästä
- heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä
- vähentynyt kiinnostus useimpiin tai kaikkiin toimiin
- väsymys
- arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunne
-
unettomuus tai liiallinen nukkuminen
- toistuvat ajatukset kuolemasta
- merkittävä ja tahaton laihtuminen tai painonnousu
Lisäksi psykologi tai psykiatri kysyy vanhemmalta tai huoltajalta kysymyksiä teinin käyttäytymisestä ja mielialasta.
Fyysistä tutkimusta voidaan käyttää myös muiden tunteidensa syiden sulkemiseen pois. Jotkut sairaudet voivat myös myötävaikuttaa masennukseen.
Mitä lääkkeitä käytetään teinien masennuksen hoitoon?
Aivan kuten masennuksella ei ole yhtä syytä, ei ole yhtä ainoaa hoitoa, joka auttaisi kaikkia masennuksesta kärsiviä. Oikean hoidon löytäminen on usein yrityksen ja erehdyksen prosessi. Voi kestää aikaa määrittää, mikä niistä toimii parhaiten.
Masennusta sairastavien nuorten hoito on yleensä lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä.
Lukuisat lääkeryhmät on suunniteltu lievittämään masennuksen oireita.
Kuitenkin ihmisille, jotka ovat 10–21-vuotiaita ja joilla on kohtalainen tai vaikea masennus, AAP suosittelee selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI).
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääkkeiden luokka. Ne ovat suositeltavia, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
SSRI:t vaikuttavat välittäjäaineeseen serotoniiniin. SSRI-lääkkeet estävät kehoa imemästä serotoniinia, jotta sitä voidaan käyttää tehokkaammin aivoissa.
Nykyiset Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymät SSRI-lääkkeet sisältävät:
-
sitalopraami (Celexa)
-
essitalopraami (Lexapro)
-
fluoksetiini (Prozac)
-
fluvoksamiini (Luvox)
-
paroksetiini (Paxil, Pexeva)
-
sertraliini (Zoloft)
-
vilatsodoni (Viibryd)
Useimmat SSRI-lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi vain aikuisilla. Fluoksetiini on kuitenkin saanut FDA:n hyväksynnän 8-vuotiaille ja sitä vanhemmille MDD-potilaille. Escitalopram on saanut FDA:n hyväksynnän MDD-potilaille, jotka ovat vähintään 12-vuotiaita.
Yleisimpiä SSRI-lääkkeiden raportoituja sivuvaikutuksia ovat:
- seksuaalisia ongelmia
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsäryt
Kaikkia masennuslääkkeitä käyttäviä nuoria tulee seurata mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Keskustele lääkärin kanssa, jos sivuvaikutukset häiritsevät teini-ikäisen elämänlaatua.
Lopputulos teini-ikäisten hoidosta
Jos oireet eivät parane 6–8 viikon kuluttua, AAP suosittelee voimakkaasti, että lääkäri arvioi hoidon ja alustavan diagnoosin uudelleen. AAP ehdottaa myös mielenterveyskonsultaatiota.
TÄRKEÄ VAROITUS
The
Food and Drug Administration (FDA) vaatii masennuslääkkeiden valmistajia sisällyttämään ”mustan laatikon varoituksen”, joka on nimetty siksi, että etikettivaroitus on siirretty mustan reunan sisällä. Varoituksen mukaan masennuslääkkeiden käyttö 18–24-vuotiailla nuorilla aikuisilla on yhdistetty lisääntyneeseen itsemurha-ajattelun ja -käyttäytymisen riskiin, joka tunnetaan nimellä itsemurha.
Miten psykoterapia voi auttaa teinien masennukseen?
Masennusta sairastavien teini-ikäisten tulee käydä pätevän mielenterveysalan ammattilaisen luona ennen lääkityshoidon aloittamista tai samanaikaisesti sen kanssa. AAP suosittelee joko kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) tai ihmissuhdeterapiaa (IPT).
CBT ohjataan korvaamaan negatiiviset ajatukset ja tunteet hyvillä.
IPT:ssä tavoitteena on vahvistaa henkilökohtaisia suhteita parantamalla kommunikaatio- ja ongelmanratkaisutaitoja. Vanhemmat tai huoltajat osallistuvat tiettyihin istuntoihin.
Mitkä muut hoidot voivat auttaa teinien masennukseen?
Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa lievittämään masennuksen oireita.
Harjoittele
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta stimuloi ”hyvän olon” kemikaalien tuotantoa aivoissa, jotka kohottavat mielialaa. Kannusta teini-ikäistäsi ilmoittautumaan urheiluun, josta hän on kiinnostunut, tai keksimään pelejä, jotka edistävät fyysistä aktiivisuutta.
Nukkua
Uni on tärkeä teinin mielialalle. Varmista, että he saavat tarpeeksi unta joka yö ja noudattavat säännöllistä nukkumaanmenorutiinia.
Ruokavalio
Runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävien ruokien prosessointi vaatii keholta ylimääräistä energiaa. Nämä ruoat voivat saada sinut tuntemaan olosi hitaaksi. Valmista aterioita, jotka ovat täynnä erilaisia ravitsevia ruokia.
Kofeiini
Kofeiini voi hetkellisesti parantaa mielialaa. Säännöllinen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa teini-ikäisen kaatumisen, väsymyksen tai masentumisen.
Alkoholi
Masennusta sairastavat voivat hoitaa itseään alkoholilla. Juominen voi kuitenkin aiheuttaa lisää ongelmia, etenkin teini-ikäisille. Masennuspotilaiden tulee välttää alkoholia.
Kuinka voin auttaa teini-ikäistäni selviytymään masennuksesta?
Masennuksella voi olla syvällinen vaikutus ihmisen elämään ja se voi vain pahentaa teini-ikään liittyviä vaikeuksia.
Teinien masennus ei ole aina helpoin havaittavissa oleva tila. Asianmukaisella hoidolla teini voi kuitenkin saada tarvitsemaansa apua.
Jos masennus vaikuttaa teini-ikäisen elämään, sinun tulee hakea apua mielenterveysasiantuntijalta. Asiantuntija laatii hoitosuunnitelman erityisesti teini-ikäiselle. On myös tärkeää, että teini noudattaa tätä suunnitelmaa.
Muita asioita, joita teini voi tehdä masennuksen hallitsemiseksi, ovat:
- pysy terveenä ja harjoittele
- sinulla on realistiset odotukset ja tavoitteet
- pitää elämä yksinkertaisena
- pyytää apua
- pitää yhteyttä muihin ihmisiin terveiden ystävyyssuhteiden kautta
-
pitää päiväkirjaa ilmaistakseen ajatuksiaan ja tunteitaan
On olemassa monia tukiryhmiä, jotka auttavat teini-ikäisiä saamaan yhteyden muihin masennuksesta kärsiviin teini-ikäisiin. Tässä on joitain organisaatioita, jotka tarjoavat tukiryhmiä masennukselle:
- Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
- Anna meille puheenvuoro
- Tukiryhmien keskus
- Teen Line
Mitkä ovat masennuksesta kärsivien teini-ikäisten näkymät?
Nuorten masennus vaikuttaa moniin nuoriin. Masennus aiheuttaa paljon teinien itsemurhia, joten se on otettava vakavasti.
On tärkeää diagnosoida masennus teini-iässä varhain. Jos teinilläsi on masennuksen oireita, käänny mielenterveysasiantuntijan puoleen. Hoito voi olla erittäin tehokas ja sisältää yleensä sekä lääkitystä että psykoterapiaa.
