yhdellä silmäyksellä
- Medicare Advantage -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, joissa yhdistyvät kaikki alkuperäisen Medicaren kattavuus sekä lisäpalvelut.
- Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset ja kattavuus vaihtelevat suunnitelman ja asuinpaikkasi mukaan
- Tufts Health Plan tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia Massachusettsin asukkaille.
- Tuftin Medicare Advantage -suunnitelmat ovat säilyttäneet Medicaren 5 tähden luokituksen vuodesta 2016 lähtien.
Monet yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka tarjoavat joustavia terveydenhuoltovaihtoehtoja 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Nämä ohjelmat yhdistävät alkuperäisen Medicaren kattavuuden lisäohjelmiin lisäetujen saavuttamiseksi. Suunnitelmat vaihtelevat eri osavaltioissa – ja jopa saman osavaltion eri läänissä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme Tufts Health Planin tänä vuonna tarjoamia Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehtoja.
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Tufts tarjoaa muutamia vaihtoehtoja niille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen. Nämä tarjoukset sisältävät perinteiset Medicare Advantage -suunnitelmat sekä erityistarpeisiin liittyvät suunnitelmat niille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen ja Medicaidiin.
Tufts HMO suunnitelmat
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmat ovat kaikki Health Maintenance Organizationin (HMO) suunnitelmia. HMO:n suunnitelmat edellyttävät, että jäsenet valitsevat tietyn palveluntarjoajaverkoston joukosta edullisemman terveydenhuollon kattavuuden varmistamiseksi.
Sinulla saattaa silti olla mahdollisuus nähdä palveluntarjoajat, jotka ovat HMO:n verkon ulkopuolella, mutta sinulla voi olla korkeammat kustannukset näistä vierailuista.
Tufts osan D vaihtoehdot
Tufts Medicare Advantagella voit valita suunnitelmat joko osan D kattavuuden kanssa tai ilman. Osa D sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden kaikille tarvitsemillesi lääkkeille.
Tufts-sopimukset, jotka sisältävät osan D kattavuuden, tarjoavat monia erilaisia hintapisteitä ja kattavuustasoja – alkeellisimmasta Value RX -sopimuksesta kattavampaan Prime Rx Plus -sopimukseen.
Voit syöttää tietyt lääkkeesi Tuftsin verkkosivustolle nähdäksesi, ovatko ne katettuja ja kuinka paljon ne maksavat minkä tahansa harkitsemasi suunnitelman mukaan.
Mitkä alueet tarjoavat Tufts Medicare Advantage -suunnitelmia?
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmat ovat avoimia Massachusettsin asukkaille monissa läänissä eri puolilla osavaltiota. Voit etsiä postinumeroasi Medicaren suunnitelmahakutyökalulla nähdäksesi, tarjoaako Tufts suunnitelmia alueellasi ja kuinka paljon ne maksavat.
Mitä Tufts Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmat on määritetty kuten useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat. Ne kattavat kaikki alkuperäisen Medicaren tarjoamat palvelut, kuten sairaala- ja avohoidon, sekä lisäpalvelut, kuten reseptilääkkeiden kattavuuden.
Jokainen suunnitelma sisältää Medicare-peruspalvelut, mukaan lukien:
- sairaalahoito ja laitoshoito, mukaan lukien lyhytaikainen hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
-
saattohoito
- rajoitettu hoito kotiterveydenhoitajalta
- poliklinikkakäynnit ja lääkärinhoito
- ennaltaehkäisevää hoitoa
- diagnostiset testit ja kuvantaminen
- lääketieteellinen kuljetus
- kestävät lääketieteelliset laitteet
-
mielenterveys- ja päihdehäiriöneuvonta
Valitsemastasi Tufts Medicare Advantage -suunnitelmasta riippuen saatat saada myös:
- alennuksia kuntoklubijäsenyydestä ja painonhallintaohjelmista
- mukana tai valinnainen hammashoito
-
näkötutkimukset ja silmälasit
- kuulotarkastukset ja kuulolaitteet
- reseptilääkkeiden kattavuus
Tietyn suunnitelman kattamat palvelut riippuvat valitsemistasi vaihtoehdoista. Tarjolla on edullisempia vaihtoehtoja ihmisille, jotka eivät käytä terveydenhuoltopalveluita kovin usein, ja korkeampia premium-vaihtoehtoja pienemmällä omavastuulla useammin käyttäville.
Kuinka paljon Tufts Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon haluat maksaa vakuutusmaksuja verrattuna omavastuumaksuihin ja muihin omaan taskuihinsa. Suunnitelman saatavuus vaihtelee läänin mukaan, mutta missään näistä suunnitelmista ei ole lääketieteellistä omavastuuta.
Tässä on esimerkkejä siitä, mitä kolme suunnitelmavaihtoehtoa tarjoavat ja mitä ne maksavat kahdessa eri paikassa:
Tufts Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset Bostonissa (Suffolk County)
| Suunnitelma | Kuukausimaksu | Lääkeomavastuu | Peruslääkärimaksu, erikoislääkärimaksu | Verkossa taskusta max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | 0 dollaria | 250 dollaria | 10 dollaria, 45 dollaria | 7 550 dollaria |
| Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO) | 123 dollaria | — | 10 dollaria, 25 dollaria | 3 450 dollaria |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | 235 dollaria | 0 dollaria | 10 dollaria, 15 dollaria | 3 450 dollaria |
Kustannukset Tufts Advantage -suunnitelmista Chathamissa (Barnstable County)
| Suunnitelma | Kuukausimaksu | Lääkeomavastuu | Peruslääkärimaksu, erikoislääkärimaksu | Verkossa taskusta max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | 0 dollaria | 250 dollaria | 10 dollaria, 45 dollaria | 7 550 dollaria |
| Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO) | 103 dollaria | — |
10 dollaria, 25 dollaria |
3 450 dollaria |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | 214 dollaria | 0 dollaria |
10 dollaria, 15 dollaria |
3 450 dollaria |
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) on terveydenhuoltosuunnitelma, jota tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Osan C suunnitelmissa yhdistyvät alkuperäiset Medicare-suunnitelmat – laitoshoito Medicaren osan A kautta ja avohoito Medicaren osan B kautta – tarjotakseen vähintään yhtä paljon kattavuutta kuin Medicare. Monet näistä suunnitelmista kattavat tyypillisesti myös reseptilääkkeet (Medicare osa D), hammashoidon, näkökyvyn ja paljon muuta.
Suojan saatavuus perustuu sijaintiisi ja valitsemiisi suunnitelmiin ja palveluihin. Lisäkattavuus ja -palvelut maksavat enemmän, ja sopimuksessasi saattaa olla rajoituksia sille, mitä palveluntarjoajia, palveluita ja tuotteita voit valita.
Jos aiot kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit verrata kunkin suunnitelman kustannuksia ja palveluita Medicaren online-suunnitelman vertailutyökalulla.
Kuten muutkin Medicaren osat, on tiettyjä ilmoittautumisaikoja, jolloin voit kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan. Sinun on ensin rekisteröidyttävä Medicare-osiin A ja B. Sitten olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicare Advantageen avoimien ilmoittautumisjaksojen aikana.
Medicaren pääasiallinen avoin ilmoittautumisaika on alkaen 15. lokakuuta – 7. joulukuuta. Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen on alkaen 1. tammikuuta – 31. maaliskuuta.
- Saatavilla on monia Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka yhdistävät alkuperäisen Medicare-kattavuuden lisätuotteisiin ja -palveluihin.
- Jotkut suunnitelmat koskevat tiettyjä osavaltioita tai jopa tiettyjä maakuntia.
- Tufts Health Plan tarjoaa useita Medicare Advantage HMO -suunnitelmia Massachusettsin asukkaille.
- Valitse itsellesi sopiva suunnitelma punnitsemalla tarvitsemasi vakuutusturvan määrää suhteessa siihen, kuinka paljon olet valmis maksamaan.
