Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) on Gravesin tautiin liittyvä autoimmuunisairaus. Se tunnetaan myös nimellä Gravesin silmäsairaus tai Gravesin oftalmopatia.
Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää silmän takana olevia lihaksia ja kudoksia vastaan aiheuttaen tulehdusta silmässä ja sen ympärillä. Joskus turvotus voi alkaa työntää silmää pois asennosta ja vaikuttaa näkökykyyn.
Monilla ihmisillä, joilla on silmäoireita, on lieviä tapauksia.
On olemassa asioita, joita voit tehdä auttaaksesi hallitsemaan oireitasi aktiivisen TED: n aikana. Jos tila on vakavampi, lääkkeet ja leikkaukset voivat lyhentää taudin kulkua ja käsitellä fyysisiä huolenaiheita.
Oireet vaihtelevat silmän takana olevan turvotuksen määrästä riippuen. Tyypillisesti TED:n aktiivinen vaihe kestää 6 kuukaudesta 2 vuoteen.
Yleisiä oireita ovat:
- silmien punoitus ja ärsytys
- kuivat silmät
- turvotus silmän ympärillä
Joissakin tapauksissa silmässä voi olla näkyvää pullistumaa. Jos silmää työnnetään eteenpäin tai silmäluomet turpoavat, silmän sulkeminen kokonaan voi olla vaikeaa. Silmän paljastunut osa voi ärsyyntyä voimakkaasti.
Nämä kahdeksan yleistä hoitoa voivat auttaa lievittämään taudin oireita.
Käytä silmätippoja
Silmätippoja on monia erilaisia. Jotkut ovat saatavilla apteekista ja toiset ovat reseptillä.
- Keinotekoiset kyyneleet. Näitä saa ilman reseptiä. Ne voitelevat silmiäsi rauhoittaakseen kuivuutta ja ärsytystä. Ne on suunniteltu samanlaisiksi kuin silmäsi tuottamat kyyneleet. Niitä saa sekä säilöntäaineilla että ilman. Jos käytät niitä enemmän kuin neljä kertaa päivässä, on parasta käyttää säilöntäaineita sisältämätöntä tyyppiä.
- Voitelugeelit. Nämä ovat samanlaisia kuin tekokyyneleet, mutta paksumpia. Ne kestävät pidempään kuin keinotekoiset kyyneleet. Ne voivat hämärtää näkösi tilapäisesti, joten monet ihmiset haluavat käyttää niitä ennen nukkumaanmenoa.
- Steroidiset silmätipat. Nämä tippat auttavat vähentämään silmäkipua ja turvotusta ja voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on TED. Steroidisilla silmätipoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta otetuilla steroideilla.
On parasta välttää ”punasilmäisyyttä helpottavia” silmätippoja, jos sinulla on TED, vaikka silmäsi olisivat todella punaiset. Punasilmäisyyden lievitys voi tehdä silmästäsi kuivempia ja ärtyneempiä ajan myötä.
Noudata aina terveydenhuollon tarjoajan neuvoja siitä, millaisia silmätippoja sinun tulee ottaa ja kuinka usein sinun tulee ottaa niitä. Joitakin tippoja on ravistettava ennen käyttöä.
Kun olet saanut oikean tyyppisen silmätipan, tärkeintä on saada se silmään. Tämä voi vaatia harjoittelua.
Tässä muutamia vinkkejä:
- Pese kätesi välttääksesi silmätippojen saastumisen.
- Kallista päätäsi taaksepäin katsoaksesi kattoa kohti tai mene makuulle, jos se on helpompaa.
- Vedä alaluomea varovasti yhdellä sormella.
- Aseta silmätippapullon kärki tilan päälle, jonka loit laskemalla pohjakannen.
- Purista tippapulloa varovasti päästääksesi yksi tai kaksi tippaa silmään.
- Pidä silmäsi suljettuna muutaman minuutin ajan, kun tippat ovat imeytyneet.
Kokeile viileää pakkaa
Viileä kompressi voi rauhoittaa punaisia ja ärtyneitä silmiä. Viileä lämpötila vähentää verenkiertoa alueelle ja voi vähentää turvotusta.
Voit ostaa uudelleen käytettävän silmänaamion, jonka laitat jääkaappiin tai pakastimeen jäähtymään ennen käyttöä. Voit myös kokeilla kylmään veteen kostutettua pesulappua. Näitä voidaan käyttää tarpeen mukaan.
Vältä kuivia ympäristöjä
Kuivassa ympäristössä oleminen voi pahentaa ärtyneet silmät. Jos haluat olla ulkona tuulisena päivänä, käytä silmälaseja tai aurinkolaseja, jotka suojaavat kaikkia silmiäsi. Liian kauan tuulettimen lähellä oleminen tai ilmastointi voi myös kuivata.
Haluat ehkä rajoittaa aikaa, jonka vietät ulkona kylmänä ja kuivana päivänä. Talviilma sisältää vähemmän kosteutta ja voi jättää olosi kuivemmaksi. Suunnittele lisää voitelevia silmätippoja ennen ulkoilua ja sen jälkeen.
Jos sinulla on lämmitys tai ilmastointi päällä ajon aikana, suuntaa tuuletusaukot poispäin kasvoiltasi.
Pitää aurinkolaseja
Jos sinulla on valoherkkyyttä, ympärillä olevien aurinkolasien käyttö voi auttaa. Haluat ehkä pitää ylimääräisiä pareja kotona, repussa tai laukussa ja autossa. Näin ne ovat saatavilla milloin ja missä niitä tarvitset.
Silmien teippaus kiinni
Jos silmäsi työntyy esiin turvotuksen vuoksi, silmien sulkeminen voi olla vaikeaa. Kun silmäluomi ei peitä koko silmää, silmäsi on suojaamaton ja tuntuu vieläkin ärtyneemmältä.
Silmien kiinnittäminen ennen nukkumaanmenoa on tapa estää niitä kuivumasta yön yli. Tätä varten on olemassa erityisiä lääketieteellisiä teippejä. Ne ovat tarpeeksi vahvoja pitämään silmät kiinni, mutta riittävän hellävaraisia silmäluomen herkälle iholle.
Tupakoinnin vähentäminen
Tupakointi liittyy
Jos tunnet olevasi valmis lopettamaan, keskustele lääkärisi kanssa. On lääkkeitä ja muuta tukea. Koskaan ei ole liian myöhäistä leikata tai lopettaa.
Seleenilisäaineet
Lievissä TED-tapauksissa seleenilisät voivat estää oireiden pahenemisen.
Laaja kaksoissokkotutkimus osoitti, että seleenilisää käyttävillä ihmisillä oli parempia tuloksia ja vähemmän oireita. Tutkimuksessa käytetty annos oli 93,6 mikrogrammaa (mcg) seleeniä päivässä.
Tarkista lääkäriltäsi tai apteekista ennen kuin aloitat uuden lisäravinteen.
Lääkkeet
Joskus lääkkeet voivat auttaa vähentämään turvotusta, kun silmätipat eivät riitä. Prednisoni on suun kautta otettava steroidilääke, jota voidaan käyttää. Lääke teprotumumab-trbw (Tepezza) on erityisesti tarkoitettu TED:lle, ja sen on osoitettu vähentävän pullistumia.
Entä jos tämä kaikki ei toimi?
On tärkeää pitää yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi. Kerro heille, jos hoidot eivät auta tai asiat pahenevat.
Muut hoidot voivat toimia sinulle paremmin. Leikkaukset silmän toiminnan ja ulkonäön parantamiseksi voivat myös olla vaihtoehto.
Monilla ihmisillä, joilla on kilpirauhasen silmäsairaus, on lieviä tapauksia. Yleisiä oireita ovat kuivat, ärtyneet silmät ja turvotus silmässä ja sen ympärillä.
On olemassa strategioita, jotka voivat auttaa hallitsemaan näitä oireita. Lääkkeet, toimenpiteet ja leikkaukset voivat myös olla osa TED:n hoitoa.
Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa, jotta he ovat ajan tasalla siitä, miten hoidat.
