Jalan pudotus eli pudotusjalka aiheuttaa vaikeuksia nostaa jalan etuosaa, mikä voi aiheuttaa haasteita kävellessä. Se on yleinen multippeliskleroosin (MS) oire, mutta se voi johtua myös muista neurologisista oireyhtymistä tai hermovauriosta.
Ihmiset, joilla on tämä oire, kävelevät yleensä polvea nostamalla, ikään kuin he kävelevät portaita ylös. Muut lihakseen ja hermostoon liittyvät MS-taudin oireet voivat pahentaa tämän tilan aiheuttamia haasteita.
Hoitovaihtoehtoja on monia, aina hammasraudoista fysioterapiaan leikkaukseen. Ne eivät välttämättä täysin palauta normaalia kävelyä, mutta ne voivat usein vähentää oireita merkittävästi ja helpottaa kävelyä.
Pudota jalka ja MS
Koska MS-tauti häiritsee aivojen ja kehon välistä viestintää, hermostoon liittyvät ongelmat ovat yleisiä. Tunnottomuus tai pistely raajoissa ovat usein ensimmäisiä MS-taudin oireita.
Hermosto-ongelmat voivat kehittyä vakavammiksi komplikaatioiksi. Jalan putoaminen johtuu tibialis anterior -lihaksen heikkoudesta, jota hallitsee syvä peroneaalinen hermo.
Muut MS-taudin oireet voivat pahentaa jalkapudotukseen liittyviä kävelyongelmia.
Jalkojen tunnottomuus voi muuttua niin vakavaksi, että MS-tautipotilaalla voi olla vaikeuksia tuntea lattiaa tai tietää, missä jalkojensa ovat suhteessa lattiaan. Tätä tilaa kutsutaan sensoriseksi ataksiaksi. Ataksia on lihashallintaongelma, joka estää liikkeiden koordinaatiota.
Monet MS-taudin oireet voivat aiheuttaa kävelyvaikeuksia. MS-tautiin liittyvä yleinen väsymys väsyttää jalkojen lihaksia, ja jalkalihasten kireys tai kouristukset voivat lisätä kävelyongelmia. Kävely voi olla haaste MS-tautia sairastaville ihmisille, vaikka jalka ei putoaisi.
Muita jalan pudotuksen syitä
Vaikka MS on yleinen syy jalkojen putoamiseen, kävelyyn liittyvä ongelma liittyy myös muihin sairauksiin ja terveystapahtumiin. Nämä sisältävät:
-
amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan yleisesti nimellä Lou Gehrigin tauti
- lihassurkastumatauti
- aivohalvaus
-
Charcot-Marie-Toothin tauti (CMT), neurologinen sairaus
Jalan pudotus voi johtua myös jalkaa nostavia lihaksia ohjaavien hermojen vammoista. Vaurioituneet hermot voivat olla polvessa tai alaselkärangassa.
Muita syitä ovat lonkan tai polven tekonivelleikkaus ja diabetes. Silmän hermovaurio, joka voi aiheuttaa kipua silmää liikutettaessa tai jopa näön menetystä, voi myös aiheuttaa kävelyvaikeuksia.
Muita jalan putoamisen syitä ovat hermopuristus tai välilevytyrä.
Hoitovaihtoehdot jalanpoistoon
Jalkapisaroiden hoito riippuu ensisijaisesti tilan syystä ja vamman laajuudesta. Esimerkiksi välilevytyrän hoito voi poistaa jalan putoamisen. Mutta selkärangan leikkaus ei välttämättä ratkaise MS-tautia sairastavien ihmisten ongelmaa.
Ortotiikka
Saatavilla on erilaisia ortotiikkaa, kuten henkselit ja lastat. Joitakin käytetään kengissä, kun taas toisia käytetään nilkan ympärillä tai polven lähellä.
Yksi laajalti käytetty laite on nilkan jalkaortoosi (AFO). Se auttaa pitämään jalan 90 asteen kulmassa säären kanssa tukeakseen sitä. Vaikka se voi auttaa parantamaan kävelyäsi, se saattaa vaatia suuremman kengän kannattimen mukauttamiseksi. AFO voi myös tuntua epämukavalta, jos sitä käytetään pitkään.
Sähköstimulaatio kävelyn aikana voi myös auttaa vähentämään jalkojen putoamisen oireita. Tämä hoito tunnetaan myös nimellä funktionaalinen sähköstimulaatio (FES). Polven lähellä käytettävät pienet laitteet reagoivat jalan liikkeisiin ja lähettävät lihakseen lieviä sähköisiä ärsykkeitä, jotka auttavat sitä liikkumaan kunnolla.
A
Fysioterapia
Fysioterapia voi myös auttaa. Erilaiset harjoitukset voivat vahvistaa jalkojen lihaksia ja parantaa joustavuutta. Työskentely fysioterapeutin kanssa, joka tuntee MS-taudin ja jalkapudotuksen, voi olla erityisen hyödyllistä.
Leikkaus
Jos ortotiikka tai fysioterapia ei hallitse tilannetta riittävästi, on olemassa useita kirurgisia ratkaisuja, jotka voivat auttaa.
Jännensiirto on yksi mahdollinen ratkaisu. Tyypillisesti tämä tarkoittaa, että jänne, joka yleensä menee jalan eri osaan, siirretään ja sen sijaan ohjataan jalan yläosaan korvaamaan tibialis anterior.
Toinen leikkaustyyppi yhdistää jalka ja nilkka taakan poistamiseksi peroneaalisesta lihaksesta. Tämä toimenpide kuitenkin vähentää nilkan joustavuutta.
Useita
Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, joten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi kaikista hoitovaihtoehdoistasi. Jos olet menossa leikkaukseen, muista ymmärtää valitsemasi riskit, hyödyt ja pitkän aikavälin tulokset.
Eläminen jalkapudotuksen kanssa
Käveleminen jalkapudotuksen kanssa voi tehdä sinusta itsetietoisen ja väsyttää sinua helpommin. Mutta kuten joitain muitakin MS-oireita, sitä voidaan usein hallita onnistuneesti.
Sinun ei tarvitse kestää jalan pudotusta ilman apua. Lääkärin kanssa keskusteleminen ja fysioterapeutin kanssa työskentely ovat kaksi vaihetta, jotka voit ottaa jalkapudotuksen hoitamiseksi.
