Erektiohäiriö (ED) on hyvin yleinen. Vaikka se voi vaikuttaa kaiken ikäisille miehille, sitä esiintyy useammin vanhemmilla aikuisilla ja niillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes.
Vanhemmat tutkimukset arvioivat, että noin 70 prosenttia 70-vuotiaista ja sitä vanhemmista miehistä ilmoittaa ”joskus kykenevänsä” tai ”ei koskaan” saavuttamaan tyydyttävään yhdyntään riittävän erektion, kun taas vain 30 prosenttia vanhemmista miehistä ilmoittaa olevansa ”yleensä kykenevä” aina tai melkein aina pystyy.”
Vaikka se ei ole väistämätöntä kaikille, ED:tä pidetään normaalina osana ikääntymistä, koska sen riskitekijöihin kuuluu iäkkäillä aikuisilla yleisiä sairauksia, kuten:
- sydän-ja verisuonitauti
- diabetes
- alentuneet testosteronitasot
- sairauksia hoitavien lääkkeiden käyttö, mukaan lukien:
- korkea verenpaine
- krooninen kipu
- eturauhasen häiriöt
- masennus
- pitkäaikainen, raskas päihteiden käyttö, mukaan lukien alkoholi ja tupakka
- psykologiset tilat, mukaan lukien stressi, ahdistus ja masennus
- ylipainoa tai lihavuutta
Joskus taustalla olevan sairauden hoito voi parantaa tai kääntää ED:n. Useimmat ED-hoidot on kuitenkin suunniteltu väliaikaiseen oireiden lievitykseen, joten voidaan saavuttaa erektio, joka on tyydyttävä sekä ED-potilaalle että hänen kumppanilleen.
Paras ED-hoito 70-vuotiaille ja sitä vanhemmille
Tällä hetkellä saatavilla on erilaisia ED-hoitoja. Tutkijat jatkavat uusien lääkkeiden ja muiden hoitomuotojen kehittämistä.
Vanhemmille aikuisille ED:n hoito saattaa vaatia kaksitahoista lähestymistapaa:
- hoitaa ED:hen vaikuttavia perussairauksia, kuten sydän- ja verisuonitauteja ja diabetesta
- hoitaa ED-oireita oraalisilla lääkkeillä tai muilla vaihtoehdoilla
Lääkkeet
Vanhusten yleisimmin käytetyt ED-lääkkeet ovat fosfodiesteraasi-5:n (PDE5) estäjät.
PDE5-estäjät estävät entsyymin toiminnan verisuonten seinämissä. Tämän seurauksena verisuonet voivat rentoutua. Peniksessä tämä tarkoittaa, että enemmän verta voi täyttää verisuonet ja tuottaa erektion.
Tärkeimmät reseptillä saatavilla olevat PDE5-estäjät ovat:
- sildenafiili (Viagra)
- tadalafiili (Cialis)
- vardenafiili (Levitra)
- avanafiili (Stendra)
Avanafiilia lukuun ottamatta kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla sekä tuotenimi- että geneerisinä versioina. (Vuodesta 2020 lähtien avanafiilia myydään edelleen vain tuotenimilääkkeenä Stendra.)
Lisää ED-lääkkeitä on testaus- ja hyväksymisprosessissa. Yhdysvalloissa PDE5-estäjät edellyttävät reseptiä. Niitä ei ole saatavilla tiskin kautta.
Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä ja vähäisiä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä vakavampia reaktioita, kuten priapismia (kivulias, pitkittynyt erektio).
Tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punoitus
- ruuhkia
- vatsa- ja selkäkipuja
Jokainen lääke toimii hieman eri tavalla. Esimerkiksi vardenafiili toimii yleensä nopeammin kuin muut lääkkeet, kun taas tadalafiilin vaikutukset kestävät pidempään.
Tadalafiili on usein hyvä valinta vanhemmille aikuisille, joilla on myös laajentunut eturauhanen, koska sitä voidaan määrätä päivittäiseen annostukseen.
Sildenafiili tulee ottaa tyhjään mahaan, ja se saattaa vaatia annoksen muuttamista, jotta se saadaan oikein.
Keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi oikean ED-lääkityksen sinulle ja elämäntyylillesi.
Kenen ei pitäisi ottaa näitä lääkkeitä
Ihmisten, joilla on tiettyjä terveydentilaa, mukaan lukien sydänsairaus, ei pitäisi ottaa näitä lääkkeitä.
Ihmisten, jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä toisen sairauden hoitamiseksi, ei myöskään pitäisi ottaa PDE5-estäjiä. Tämä sisältää nitraatit ja alfasalpaajat.
Vanhemmilla miehillä on todennäköisemmin sydänsairaus tai he käyttävät nitraatteja verenpaineeseen.
Lääkärisi ottaa huomioon yleisen terveytesi ja elämäntapasi määrätessään ED-lääkitystä.
Injektiot
Ikääntyville aikuisille, jotka huomaavat, että PDE5-estäjät eivät tuota haluamiaan tuloksia tai jotka eivät pidä niiden sivuvaikutuksista, itse annetut penis-injektiot voivat olla parempi vaihtoehto.
Kolme yleisimmin käytettyä lääkitystä peniksen injektiohoidossa ovat:
- papaveriini
- fentolamiini
- prostaglandiini E1 (PGE1) tai alprostadiili (Caverject, Edex, MUSE)
Näiden käyttöä varten ruiskutat lääkkeen penikseen ruiskulla ennen yhdyntää. Vaikka tämä lähestymistapa johtaa usein vähäiseen, tilapäiseen kipuun, tutkimukset osoittavat, että noin
Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä muiden hoitojen kanssa, ja ne vaativat annostuksen muuttamista. Ensimmäinen pistos tulee tehdä lääkärisi vastaanotolla, jotta he voivat varmistaa, että teet sen oikein ja turvallisesti.
Kenen ei pitäisi käyttää näitä
Vanhempien aikuisten, jotka tuntevat, etteivät he tai heidän kumppaninsa pysty antamaan injektiota huolellisesti, tulisi harkita muita vaihtoehtoja joko näppäryyden puutteen tai muiden syiden vuoksi.
Veren ohentavien lääkkeiden ottaminen on toinen syy välttää injektioita.
Puhallettava proteesi
Jos suun kautta tai ruiskeena annettavia lääkkeitä ei voida käyttää tai ne eivät tuota toivottuja tuloksia, toinen ED-hoito on puhallettava proteesi, joka istutetaan kirurgisesti penikseen.
Jonkin sisällä
Koska se on kirurginen toimenpide, siihen liittyy pieni infektio- tai muiden komplikaatioiden riski. On tärkeää käydä läpi kaikki tämän hoitotavan riskit ja edut lääkärisi kanssa. Yhdessä voitte päättää, tekeekö yleiskuntonne teistä hyvän ehdokkaan toimenpiteeseen.
On myös tärkeää huomata, että implantti on pysyvä. Se poistetaan vain tietyissä olosuhteissa, kuten infektio tai toimintahäiriö.
Kun sinulla on peniksen implantti, se muuttaa pysyvästi peniksen anatomiaa. Tämä tarkoittaa, että muita hoitoja ei voi käyttää sen asettamisen jälkeen.
Elämäntyylimuutoksia
Vaikka se ei ole erityinen hoito, joidenkin päivittäisten muutosten tekeminen voi saada aikaan huomattavan eron erektiotoiminnassa. Joitakin hyödyllisiä strategioita ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin tai päihteiden käytön rajoittaminen tai välttäminen
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- harjoittelemalla useammin kuin ei
- noudattamalla terveellistä ruokavaliota, joka tukee sydämen ja verisuonten terveyttä, kuten Välimeren ruokavaliota
Miksi nämä hoidot?
PDE5-estäjiä käytetään laajalti vanhempien aikuisten keskuudessa, koska ne ovat yleensä turvallisia, tehokkaita ja käteviä.
Koska ED-lääkkeitä otetaan ”tarpeen mukaan”, annoksen puuttumisesta ei ole samaa huolta kuin mahdollisesti hengenpelastuslääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden tai verenohennuslääkkeiden, kanssa.
Vanhemmat aikuiset, joille PDE5-estäjien sivuvaikutukset ovat liian epämiellyttäviä, voivat suosia injektiota. Ne, jotka ovat tottuneet antamaan itse lääkkeitä, kuten ihmiset, jotka antavat itselleen insuliinia diabeteksen hoitoon, voivat olla mukavampia peniksen injektioiden kanssa.
Peniksen implantit välttävät sivuvaikutuksista aiheutuvat huolet kokonaan. Ja koska kehon reaktio lääkkeisiin voi muuttua ajan myötä, implantoitu proteesi tarkoittaa myös sitä, ettei tarvitse huolehtia lääkkeiden tai annosten muuttamisesta.
Kuinka tehokas se on?
ED-hoidot vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan kukin niistä on tehokasta, sekä sivuvaikutuksia. Riippumatta siitä, minkä hoidon valitset, on muutamia tärkeitä seikkoja, jotka on pidettävä mielessä:
- ED-lääkkeiden tehokkuus kestää yleensä 30–60 minuuttia. Lääkkeet, kuten sildenafiili, häviävät yleensä noin 4 tunnissa, kun taas tadalafiilin vaikutukset voivat viipyä lähes 36 tuntia. Yleinen terveytesi ja muut tekijät vaikuttavat näihin aika-arvioihin.
- Jos et saa haluamiasi tuloksia yhdestä PDE5-estäjästä, toinen voi sopia paremmin.
- ED-lääkkeet eivät aiheuta erektiota. Seksuaalista stimulaatiota tarvitaan edelleen kiihottumiseen.
- Vanhetessasi saatat tarvita enemmän stimulaatiota kiihottuaksesi kuin nuorempana.
- Peniksen injektion laukaisema erektio voi tapahtua 15 minuutissa, vaikka seksuaalista stimulaatiota saattaa silti tarvita, jotta lääkitys toimisi.
- Toipuminen puhallettavan peniksen proteesin leikkauksesta voi kestää 4–6 viikkoa. Tämä tarkoittaa, että tänä aikana ei saa esiintyä seksuaalista toimintaa tai suurta fyysistä rasitusta. Kun olet vapaa yhdyntään, proteesin täyttö kestää vain minuutteja.
- Myös elämäntapamuutoksia, kuten sydän- ja verisuoniterveyttä ja painonhallintaa edistäviä strategioita, on tapahtunut
osoittautunut tehokkaaksi .
Onko se turvallista?
ED-lääkkeitä voidaan ottaa turvallisesti useimpien muiden lääkkeiden kanssa, vaikka niitä ei pitäisi käyttää, jos käytät nitraatteja tai alfasalpaajia.
PDE5-estäjien ja näiden lääkkeiden yhdistelmä
Ihmisten, joilla on sydän- tai munuaissairaus, tulee keskustella PDE5-estäjien käytöstä lääkärin kanssa. He voivat määrätä pienemmän annoksen, mikä saattaa auttaa sinua saavuttamaan haluamasi tulokset.
Injektiot aiheuttavat erilaisia riskejä kuin suun kautta otettavat lääkkeet, koska ruiskulla voi olla mahdollista lyödä verisuonia tai hermoa. Myös arpeutuminen on mahdollista. On parasta tehdä ruiskeet joka kerta eri paikkoihin arpeutumisen vähentämiseksi.
Implanttileikkaus on yleensä turvallista, ja tekniikka kehittyy jatkuvasti. On tärkeää löytää kirurgi, jolla on runsaasti kokemusta tästä toimenpiteestä.
Milloin lääkäriin
Voit usein liittää satunnaiset ED-jaksot stressiin, väsymykseen, parisuhteeseen liittyviin konflikteihin tai muihin tilapäisiin olosuhteisiin. Ne eivät välttämättä tarkoita lääketieteellistä hoitoa vaativaa ongelmaa.
Mutta usein esiintyvät ED-ongelmat voivat viitata lääketieteellisen hoidon tarpeeseen, varsinkin jos ED vaikuttaa ihmissuhteisiin, itsetuntoon ja elämänlaatuun. Keskustele lääkärisi tai urologin kanssa, jos tämä koskee sinua.
Keskustelu on myös tärkeää, koska ED voi joskus olla diabeteksen tai sydän- ja verisuonitaudin varhainen oire. Lääkärisi saattaa haluta tilata verikokeita ja muita seulontatutkimuksia näiden perussairauksien tarkistamiseksi.
Lopputulos
ED missä tahansa iässä voi olla huolestuttava tila. Vanhusten keskuudessa se saattaa olla odotetumpi, mutta se on silti huolestuttava.
ED-lääkkeillä ja muilla hoidoilla on kokemusta iäkkäiden ED-oireiden tehokkaasta ja turvallisesta hoidosta.
Oikea hoito alkaa avoimella keskustelulla lääkärisi kanssa. Älä häpeä tätä keskustelua. Voit olla varma, että lääkärisi puhuu samaa monien muiden ihmisten kanssa vuodesta toiseen.
On myös tärkeää puhua avoimesti ja rehellisesti kumppanisi kanssa. ED on yksinkertaisesti terveydentila. Sitä tulee lähestyä harkitusti ja suoraviivaisesti, samalla tavalla kuin käsittelet mitä tahansa muuta sairautta, kuten niveltulehdusta tai korkeaa verenpainetta.
Neuvonta voi myös olla hyödyllistä sekä sinulle että kumppanillesi, kun etsit oikeaa lääketieteellistä hoitoa tähän yhteiseen huoleen.
