Tuleeko ITP takaisin? Ja Muihin kysymyksiin vastattu

Tuleeko ITP takaisin?

ITP:tä on kolme tyyppiä:

• akuutti ITP
• jatkuva ITP
• krooninen ITP

ITP:n tyypistä riippuen se voi palata.

Akuutti ITP, jota kutsutaan myös vasta alkaneeksi ITP:ksi, on sairauden yleisin muoto. Se tulee äkillisesti, ja oireet kestävät alle 3 kuukautta. Tämä tyyppi yleensä:

• esiintyy nuoremmilla lapsilla
• ei vaadi hoitoa
• ei palaa

Kansallisen harvinaisten sairauksien järjestön mukaan noin 80 prosentilla lapsista, joilla on äskettäin diagnosoitu ITP, on tapaus, joka paranee 12 kuukauden kuluessa. Yli 50 prosentilla äskettäin diagnosoiduista aikuisista tulee krooninen ITP, ryhmä arvioi.

Jatkuva ITP kestää 3-12 kuukautta. Se ei yleensä mene itsestään remissioon, eikä se aina mene pois hoidon jälkeen.

Krooninen ITP kestää vähintään 12 kuukautta. Se on yleisempää aikuisilla ja voi palata usein. Oireet alkavat vähitellen ja voivat kestää useita vuosia.

Voidaanko ITP parantaa kokonaan?

Krooninen ITP ei ole parannettavissa. Kroonisella ITP:llä sinulla on remissiojaksoja, jolloin oireesi paranevat kuukausia tai jopa vuosia.

Mutta lopulta krooniset ITP-oireet toistuvat. Joillakin kroonista ITP:tä sairastavilla ihmisillä on useita uusiutumista.

ITP on hyvin arvaamaton. Ei ole mahdollista tietää varmasti, palaako tauti takaisin tai milloin se saattaa palata. Siksi on tärkeää pysyä valppaana uusien oireiden varalta.

Voiko ITP palata pernan poiston jälkeen?

Splenektomia on leikkaus pernan poistamiseksi.

Pernasi on osa immuunijärjestelmääsi. Se poistaa verihiutaleita verestäsi ja tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat verihiutaleesi.

Teoriassa pernan poistamisen pitäisi lisätä verihiutaleiden määrää. Mutta koska maksasi poistaa myös verihiutaleita verestäsi, pernan poisto ei aina nosta verihiutaleiden tasoa.

Trombosyyttihäiriön tukiyhdistyksen mukaan noin 10–15 prosenttia ITP-potilaista ei reagoi pernan poistoon. 30–35 prosenttia ihmisistä, jotka reagoivat, uusiutuvat lopulta.

Mistä tiedän, palaako ITP?

ITP:tä hoitaa yleensä hematologi, verisairauksien asiantuntija. Hematologisi suunnittelee todennäköisesti säännöllisiä seurantakäyntejä tarkistaakseen uusiutumisen.

Joillakin kroonista ITP:tä sairastavilla ihmisillä ei ole oireita, vaikka heidän verihiutaleiden määränsä olisi alhainen. Jos sinulla on toistuvia oireita, ne voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin ne, jotka sinulla oli ensimmäisen diagnoosin yhteydessä.

Lääkärin vastaanotolla käyntien välillä tarkkaile seuraavia oireita:

• helppoja tai liiallisia mustelmia, joilla ei ole selvää syytä
• ihottumaa muistuttava rypäle pienistä punaisista pisteistä ihosi alla, nimeltään petekiat, joita esiintyy usein sääreissäsi
• verenvuotoa ikenien ympärillä
• usein nenäverenvuoto
• verirakkuloita suussasi
• raskaat tai pitkät kuukautiset
• verta ulosteessa tai virtsassa
• vaikea päänsärky tai näön hämärtyminen, joka voi johtua verenvuodosta aivoissa

Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On tärkeää saada hoito nopeasti vakavan verenvuodon estämiseksi.

Lääkärisi tekee verikokeen verihiutaleiden tarkistamiseksi varmistaakseen, onko sinulla uusiutuminen. Saatat tarvita muita verikokeita varmistaaksesi, onko ITP:si palannut.

Mitkä ovat ITP:n uusiutumisen hoidot?

ITP:n hoitoihin kuuluvat verihiutaleiden määrää lisäävät lääkkeet ja pernan poistoleikkaus (splenektomia). Nämä hoidot voivat pysäyttää verenvuodon, mustelmat ja muut ITP-oireet.

Jos oireesi ovat lieviä, lääkärisi voi odottaa ja tarkkailla sinua ennen hoidon tarjoamista.

Jos verihiutaletasosi ovat erittäin alhaiset tai jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri saattaa suositella hoidon aloittamista välittömästi.

Lääkkeet

Muutama eri lääke hoitaa ITP:tä. Nämä reseptilääkkeet toimivat joko estämällä immuunijärjestelmääsi tuhoamasta verihiutaleita tai lisäämällä luuytimen tuottamien verihiutaleiden määrää.

Ne sisältävät:

• Kortikosteroidit (steroidit). Näitä lääkkeitä ovat prednisoni ja deksametasoni. Ne estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä ja tuhoamasta verihiutaleitasi. Jotkut ihmiset uusiutuvat heti, kun he lopettavat steroidien käytön. Nämä reseptilääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
  • painonnousu
  • mielialaa
  • akne
  • korkea verenpaine
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG). Tämä voi nostaa verihiutaleiden määrää lyhyeksi ajaksi. Lääkärisi voi antaa sinulle IV-injektion tätä lääkettä, jos steroidit eivät toimi. Se voidaan toistaa pidempään kestävän tuloksen saamiseksi.
• Anti-RhoD (WinRho). Tämä on toinen IV-injektio, joka lisää tilapäisesti verihiutaleiden määrää. Sitä voidaan käyttää IVIG:n sijasta.
• Antibiootit. Nämä lääkkeet voivat auttaa poistamaan infektion, jos bakteerit aiheuttivat ITP:n. Tämä auttaa nostamaan verihiutaleiden määrän takaisin normaaliksi.

Jos steroidit ja vasta-ainehoidot eivät helpota oireitasi, lääkärisi voi kokeilla toisen tai kolmannen linjan hoitoa, kuten:

• Rituksimabi (Rituxan, Truxima). Tämä on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää immuunisolujasi tuhoamasta verihiutaleitasi. Mutta on tärkeää huomata, että tämä lääkitys voi heikentää rokotteiden tehokkuutta. Ja vaikka sitä määrätään usein, FDA ei ole hyväksynyt sitä ITP:n hoitoon.
• Verihiutaleiden kasvutekijät. Nämä stimuloivat luuytimesi tuottamaan uusia verihiutaleita; ne voivat kuitenkin lisätä veritulppien riskiä. Vaihtoehtoja ovat:
  • avatrombopag (Doptelet)
  • eltrombopagi (Promacta, Revolade)
  • romiplostiimi (Nplate)
• Fostamatinibidinatriumheksahydraatti (Tavalisse). Tämä on lääke, joka kohdistuu pernan tyrosiinikinaasiin (SYK)entsyymiä kehossasi. Se voi hidastaa verihiutaleiden tuhoutumista ihmisillä, joilla on krooninen ITP.

Leikkaus

Splenektomia tai leikkaus pernan poistamiseksi voi olla tarpeen, jos lääkkeet eivät toimi. Perna tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat verihiutaleita. Splenektomia auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää kehossasi.

Vaikka splenektomia voi lisätä verihiutaleiden määrää, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Perna on tärkeä osa immuunijärjestelmääsi. Ilman sitä kehosi ei ehkä pysty taistelemaan infektioita vastaan.

Kuinka kauan voit elää kroonisen ITP:n kanssa?

On harvinaista, että ihmiset kuolevat ITP:hen. Useimmat ihmiset paranevat 5 vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta.

ITP-oireet voivat lopulta palata. Saatat tarvita hoitoja ITP:n hallitsemiseksi loppuelämäsi ajan.

Akuutti ITP häviää yleensä itsestään ilman hoitoa. Mutta krooninen ITP voi palata hoidon jälkeen, joskus usein.

ITP:täsi hoitava lääkäri tarkkailee sinua sairautesi uusiutumisesta. Jos verihiutaleiden määräsi laskee tai saat vakavia ITP-oireita, lääkärisi voi suositella hoidon uudelleen aloittamista.

Lääkkeet, kuten steroidit ja verihiutaleiden kasvutekijät, estävät immuunijärjestelmääsi tuhoamasta verihiutaleitasi tai auttavat kehoasi tuottamaan uusia verihiutaleita.

Leikkaus on toinen vaihtoehto nostaa verihiutaleiden määrää ja lievittää ITP-oireita, kuten mustelmia ja verenvuotoa.

Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta hoidosta ikäsi, terveytesi ja sairautesi laajuuden perusteella.