Mania

Mikä aiheuttaa manian?

Sukuhistoria voi vaikuttaa maniaan. Ihmiset, joiden vanhemmilla tai sisaruksilla on sairaus, kokevat todennäköisemmin maanisen episodin (National Alliance on mielisairaus). Kuitenkin, jos perheenjäsenellä on maanisia jaksoja, se ei tarkoita, että henkilö varmasti kokee niitä.

Jotkut ihmiset ovat alttiita manialle tai maanisille jaksoille taustalla olevan sairauden tai psykiatrisen sairauden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, vuoksi. Laukaisija tai laukaisimien yhdistelmä voi aiheuttaa näissä ihmisissä manian.

Aivoskannaukset osoittavat, että joillakin maniapotilailla on hieman erilaiset aivorakenteet tai -toiminta. Lääkärit eivät käytä aivoskannauksia manian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseen.

Ympäristömuutokset voivat laukaista manian. Stressaavat elämäntapahtumat, kuten läheisen kuolema, voivat myötävaikuttaa maniaan. Taloudellinen stressi, ihmissuhteet ja sairaudet voivat myös aiheuttaa maanisia jaksoja. Sellaiset sairaudet kuin kilpirauhasen vajaatoiminta voivat myös edistää maanisia jaksoja.

Mitkä ovat manian oireet?

Maniapotilaat osoittavat äärimmäistä jännitystä ja euforiaa sekä muita voimakkaita tunnelmia. He ovat yliaktiivisia ja voivat kokea aistiharhoja tai harhaluuloja. Jotkut potilaat tuntevat olonsa hypähteleväksi ja erittäin ahdistuneiksi. Maisen ihmisen mieliala voi muuttua nopeasti maanisesta masentuneeksi erittäin alhaisella energiatasolla (Mayo Clinic, 2012).

Maniajaksot saavat ihmisen tuntemaan, että hänellä on valtava määrä energiaa. Ne voivat saada kehon järjestelmät nopeuttamaan, ikään kuin kaikki maailmassa liikkuisi nopeammin.

Maniasta kärsivillä ihmisillä voi olla kiivaita ajatuksia ja nopea puhe. Mania voi estää nukahtamisen tai aiheuttaa huonon työsuorituksen. Maniaa sairastavat ihmiset voivat tulla harhaan. He voivat olla helposti ärsyyntyneitä tai hajamielisiä, heillä on riskialtista käytöstä ja he voivat kuluttaa rahaa.

Maniasta kärsivillä ihmisillä voi olla aggressiivista käytöstä. Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö on toinen manian oire.

Lievää manian muotoa kutsutaan hypomaniaksi. Hypomania liittyy edeltäviin oireisiin, mutta vähäisemmässä määrin. Hypomanian jaksot kestävät myös lyhyemmän ajan kuin maaniset jaksot.

Kuinka mania diagnosoidaan?

Lääkäri tai psykiatri voi arvioida potilaan maniaa kysymällä ja keskustelemalla oireista. Suorat havainnot voivat osoittaa, että potilaalla on maaninen episodi.

Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM), American Psychiatric Association, hahmottaa maanisen jakson kriteerit. Jakson tulee kestää viikon tai alle viikon, jos potilas on sairaalahoidossa. Mielialan häiriön lisäksi potilailla on oltava vähintään kolme seuraavista oireista:

• Hän on helposti hajamielinen.
• Hän harjoittaa riskialtista tai impulsiivista käyttäytymistä. Tämä sisältää rahankäyttöä, yrityssijoituksia tai riskialttiita seksuaalisia käytäntöjä.
• Hänellä on kilpailevia ajatuksia.
• Hänellä on vähentynyt unen tarve.
• Hänellä on pakkomielteisiä ajatuksia.

Maniajakso häiritsee ihmisen elämää ja vaikuttaa negatiivisesti ihmissuhteisiin sekä työhön tai kouluun. Monet maaniset jaksot vaativat sairaalahoitoa potilaan mielialan vakauttamiseksi ja itsensä vahingoittamisen estämiseksi.

Joissakin tapauksissa hallusinaatiot tai harhaluulot ovat osa maanisia jaksoja. Henkilö voi esimerkiksi uskoa olevansa kuuluisa tai hänellä on supervoimia.

Jotta henkilön tilaa voitaisiin pitää maanisena jaksona, oireet eivät saa olla seurausta ulkopuolisista vaikutuksista, kuten huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä.

Miten maniaa hoidetaan?

Sairaalahoito voi olla tarpeen, jos potilaan mania on vakava tai siihen liittyy psykoosi. Sairaalahoito voi auttaa potilasta vahingoittamaan itseään.

Lääkkeet

Lääkkeet ovat tyypillisesti ensimmäinen manian hoitolinja. Nämä lääkkeet on määrätty tasapainottamaan potilaan mielialaa ja vähentämään itsensä vahingoittamisen riskiä.

Lääkkeitä ovat:

• Litium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Psykoosilääkkeet, kuten aripipratsoli (Abilify), olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidiini (Risperdal).
• Antikonvulsantit, kuten valproiinihappo (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) tai lamotrigiini (Lamictal).
• Bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Niravam, Xanax), klooridiatsepoksidi (Librium), klonatsepaami (Klonopin), diatsepaami (Valium) tai loratsepaami (Ativan).

Lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

Psykoterapia

Psykoterapiaistunnot voivat auttaa potilasta tunnistamaan manian laukaisevia tekijöitä. Ne voivat myös auttaa potilaita hallitsemaan stressiä. Perhe- tai ryhmäterapia voi myös auttaa.

Mikä on Manian näkymät?

Arviolta 90 prosenttia potilaista, jotka kokevat yhden maanisen episodin, kokee toisen (Kaplan, et al., 2008). Jos mania johtuu kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai muista psykologisista tiloista, potilaiden on harjoitettava elinikäistä hoitoa maniajaksojen estämiseksi.

Manian ehkäisy

Reseptilääkkeet voivat auttaa estämään maanisia jaksoja. Potilaat voivat hyötyä myös psykoterapiasta tai ryhmäterapiasta. Terapia voi auttaa potilaita tunnistamaan maanisen jakson alkamisen, jotta he voivat hakea apua.