Mitä tulee synnytykseen, meillä kaikilla on sama tavoite: saada vauva ulos! Se, miten saavutamme sen, on joskus henkilökohtainen valinta ja toisinaan lääketieteellinen välttämättömyys.
Jos olet raskaana ja yrität päättää, mikä vaihtoehto on sinulle paras – luonnollinen synnytys (eli emättimen synnytys) vai keisarileikkaus, joka tunnetaan myös C-leikkauksena tai keisarinleikkauksena – on olemassa joitakin keskeisiä eroja, jotka on otettava huomioon, kuten sekä kysymyksiä, joita sinun tulee kysyä lääkäriltäsi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan jokaista synnytysvaihtoehtoa, niihin liittyviä paranemis- ja palautumisaikoja sekä riskejä ja komplikaatioita. Auttaaksemme sinua ymmärtämään paremmin, millaista synnytyssalissa on, keskustelimme myös kahden naisen kanssa, jotka ovat kokeneet sekä C-leikkauksen että emättimen synnytyksen.
Luonnollisen syntymän ja C-leikkauksen määritelmät
Tämän artikkelin vuoksi ”luonnollinen synnytys” katsotaan emättimen synnytykseksi, joka voi tapahtua kipulääkityksen tai muun lääketieteellisen toimenpiteen kanssa tai ilman.
Tyypillisesti emättimen synnytykset johtavat lyhyempiin sairaalajaksoihin, pienempään injektiomääriin ja nopeampiin toipumisaikoihin Cleveland Clinicin mukaan. Jotkut naiset synnyttävät vauvan ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä, kun taas toiset voivat vaatia tai pyytää jonkinlaista interventiota. Näitä voivat olla:
-
pitocin synnytyksen aikaansaamiseksi
- episiotomia (kirurginen viilto), jotta vauvan pää pääsee kulkemaan läpi repimättä ihoa
- amniotomia tai keinotekoinen lapsivesikalvojen repeämä (vesien rikkoutuminen)
- pihdeillä tai tyhjiöimulla
Toinen toimitusvaihtoehto on C-leikkaus, joka on kirurginen toimenpide, jolla vauva poistetaan, kun emättimen synnytys ei ole mahdollista tai äiti ei ole sitä pyytänyt. C-leikkaus voi olla suunniteltu tai lääketieteellisesti vaadittu.
Vaikka ne eivät ole yhtä yleisiä kuin emättimen synnytykset, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sanoo, että tietyt tilanteet tekevät keisarinleikkauksen välttämättömäksi. Nämä sisältävät:
- lääketieteelliset huolet vauvasta
- olla raskaana useamman kuin yhden lapsen kanssa
- ongelmia istukan kanssa
- synnytys ei etene ajallaan
- vauva on iso
- perähousu esittely
- äidin infektiot tai sairaudet, kuten korkea verenpaine tai diabetes
Vuonna 2018,
Jos sinulla on C-leikkaus, olet uudelleen raskaana ja olet hyvä ehdokas, lääkärisi voi puhua sinulle emättimen synnytyksestä keisarinleikkauksen (VBAC) jälkeen. ACOG:n mukaan naisilla, joilla on C-leikkaus, on kaksi vaihtoehtoa tulevissa synnytyksissä: suunniteltu keisarileikkaus tai emättimen synnytys.
Naiset, joilla on suurempi kohdun repeämän riski, eivät kuitenkaan ole hyviä ehdokkaita VBAC:iin. Jos kohdun viilto on matala tai korkea pystysuora leikkaus, lääkäri saattaa neuvoa sinua olemaan valitsematta VBAC-reittiä. Näihin molempiin viilloihin liittyy suurempi repeämisriski kuin kohdun alaosan poikki tehdyt matalat poikittais- tai sivuttaisleikkaukset.
Joskus VBAC:tä yritetään, mutta se ei onnistu, ja lääkäri tekee keisarin. ACOG kutsuu tätä synnytyksen kokeeksi keisarinleikkauksen jälkeen (TOLAC).
Mikä on kunkin synnytystyypin menettely?
Emättimen synnytykset voivat tapahtua sairaalassa, synnytyskeskuksessa tai kotona. Jotkut naiset pyytävät kipulääkkeitä, kuten epiduraalia, auttaakseen hallitsemaan synnytyskipuaan.
Voit odottaa siirtyväsi kolmen synnytyksen vaiheen läpi: varhainen, aktiivinen ja siirtymävaihe (tai ensimmäinen, toinen ja kolmas vaihe). Sairaanhoitaja tai lääkäri tutkii sinut ajoittain nähdäkseen missä olet vaiheissa, mukaan lukien kohdunkaulan mittaaminen.
Kun saavutat 10 cm, olet täysin laajentunut ja on aika työntää. Lääkäriryhmäsi auttaa, kun työnnät ja vauva liikkuu alas synnytyskanavaa pitkin. Kun vauva kruunuu ja on syntynyt, sinulla on edelleen pieniä supistuksia valmistautuessasi synnyttämään istukka.
Keisarileikkaus on aivan eri asia kuin emättimen synnytys. Yleensä C-leikkaus on kirurginen toimenpide, joka kestää noin 45 minuuttia, kun taas emättimen synnytys voi kestää tunteja. Tämän tyyppisessä synnytyksessä lääkärisi tekee viillon vatsasi ja kohtuun poistaakseen vauvan.
Kun vauva on poistunut, lääkäri katkaisee napanuoran, poistaa istukan ja sulkee viillon. Koska tämä on leikkaus, sinulle annetaan epiduraalisalpaus tai yleisanestesia. Jos lääkärisi valitsee jälkimmäisen, et ole hereillä. Sitä vastoin epiduraaliblokki, joka turruttaa kehon alaosan, antaa sinun pysyä hereillä toimenpiteen aikana.
Keisarileikkauksen jälkeen lääkintäryhmäsi saattaa joutua tarkistamaan vauvasi ja puhdistamaan hänen hengitystiensä ennen kuin annat sinun pitää vauvaa sylissä. Vaikka olet yhtenäinen mahdollisimman pian syntymän jälkeen, se ei välttämättä tapahdu välittömästi, kuten emättimen synnytyksessä.
Parantuminen ja toipuminen
Lääkärit kutsuvat ensimmäiset 6 viikkoa synnytyksen jälkeen ”toipumisjaksoksi” syystä. Tänä aikana kehosi tarvitsee levätä ja parantua synnytyksen aiheuttamasta stressistä.
Paranemisesi ja toipumisesi emättimen synnytyksestä riippuu siitä, mitkä lääketieteelliset toimenpiteet suoritettiin synnytyksen aikana. Jos esimerkiksi repesi tai tarvitsit episiotomiaa, paraneminen ja toipuminen kestävät todennäköisesti kaikki 6 viikkoa. Se on myös tuskallisempaa ja vaatii joitain säätöjä päivittäisessä rutiinissasi.
Äidit, jotka ovat synnyttäneet ilman perineaalirepeämää tai episiotomiaa, voivat tuntea olonsa paremmaksi 3 viikon kuluessa tai vähemmän. Siitä huolimatta useimmat naiset kokevat välikalvon arkuutta ja verenvuotoa vähintään 1–2 viikon ajan.
ACOG:n mukaan C-leikkauksesta toipuminen on samanlaista kuin mistä tahansa leikkauksesta. Sinun on pysyttävä sairaalassa ensimmäiset 2–4 päivää toimenpiteen jälkeen. Liikkuminen, mukaan lukien sängystä nouseminen ja nouseminen, on usein vaikeaa ja melko tuskallista.
Ensimmäisten viikkojen aikana saatat huomata, että arpisi on kutiava tai kivulias. Tämä on osa paranemisprosessia. Saatat myös kokea lieviä kouristuksia, verenvuotoa tai vuotoa noin 4–6 viikon ajan. Lääkärisi arvioi edistymistäsi uudelleen 6 viikon tapaamisellasi määrittääkseen, mitä toimintoja voit jatkaa.
Mutta kumpi toipuminen on helpompaa?
Yleensä emättimen synnytyksen paranemis- ja palautumisaika on usein huomattavasti nopeampi kuin C-leikkauksen. Jotkut naiset kokevat kuitenkin päinvastoin.
Melinda Ashley, äiti, vanhemmuuden asiantuntija ja Unfrazzled Maman perustaja, sai suunnittelemattoman C-leikkauksen ensimmäisessä synnytyksessä ja VBAC toisessa synnytyksessä. Tälle äidille hänen C-osion toipuminen oli itse asiassa paljon helpompaa kuin hänen VBAC:n. ”Tunsin oloni erinomaiseksi vain muutama päivä C-leikkauksen jälkeen, ja olin jopa valmis aloittamaan harjoittelun muutaman viikon kuluttua.”
Se, että hän tarvitsi episiotomiaa, teki hänen VBAC:staan haastavammaksi toipua. ”Vesssän käyttö sattui, istuminen ja seisominen sattui. Kipu jatkui viikkoja, ja kesti paljon kauemmin ennen kuin palasin normaaliin toimintaani.”
Ashley kuitenkin ajattelee, että jos hänellä ei olisi ollut episiotomiaa, emättimen synnytys olisi ollut helpompi toipua, ja hän olisi palannut normaaliksi paljon lyhyemmässä ajassa.
Jaimie Zakille hänen kaksi VBAC-synnytystä oli paljon helpompaa kuin hänen keisarileikkauksensa. ”Olen kokenut sekä VBAC:n epiduraalilla että lääkkeettömällä VBAC:lla, ja sanoisin, että lääkkeettömäni oli jopa helpompaa kuin lääkkeetön. Minulle toipuminen ilman lääkitystä emättimen synnytyksestä oli enimmäkseen helppoa ja pienin kudostrauma kaikista synnytyksistäni.
On tärkeää tietää, että jokainen vartalo on erilainen ja jokainen syntymä on erilainen. Usein myöhemmät synnytykset tarjoavat helpompaa toipumista, mutta eivät aina.
Riskit ja komplikaatiot
Sekä emättimen synnytyksiin että C-leikkauksiin liittyy riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. Naiset, jotka synnyttävät vaginaalisesti, voivat kokea välikalvon repeytymiä tai tarvitsevat episiotomiaa, joka vaatii ompeleita ja useiden viikkojen paranemisaikaa. Lisäksi monet naiset kokevat ongelmia virtsarakon hallinnassa tai elinprolapsissa emättimen synnytyksen jälkeen.
Ja samoin kuin muissa suurissa leikkauksissa, keisarinleikkauksella on mahdollisia riskejä ja komplikaatioita. ACOG:n mukaan ongelmia voi esiintyä infektioissa, verenhukassa, verihyytymissä, suolen tai virtsarakon vaurioissa ja anestesia- tai lääkitysreaktioissa.
Jos sinulla on kysyttävää kustakin synnytystyypistä, keskustele lääkärisi kanssa rutiininomaisten synnytystä koskevien käyntien aikana. He voivat auttaa sinua ymmärtämään, mikä vaihtoehto on sinulle paras.
Synnytyssuunnitelman laatiminen, jossa hahmotellaan synnytyksen ja synnytyksen tavoitteet, voi auttaa sinua valmistautumaan synnytykseen. Ja onko kyseessä emättimen synnytys tai C-leikkaus, lopullisena tavoitteena on synnyttää terve vauva.
