- Sekä alkuperäinen Medicare (osat A ja B) että Medicare Advantage (osa C) kattavat mielenterveyspalvelut, mukaan lukien suruneuvontaan tarvittavat palvelut.
- Medicaren osa A kattaa sairaalahoidossa olevat mielenterveyspalvelut, kun taas Medicaren osa B kattaa avohoidon mielenterveyspalvelut ja osittaiset sairaalahoito-ohjelmat.
- Medicare kattaa masennusseulonnan, yksilö- ja ryhmäpsykoterapian, lääkityksen hallinnan ja paljon muuta.
Surun neuvonta tai suruneuvonta on mielenterveyspalvelu, joka voi hyödyttää monia suruprosessin läpi kamppailevia ihmisiä.
Medicare kattaa useimmat mielenterveyspalvelut, jotka liittyvät edunsaajien suruneuvontaan. Nämä palvelut voivat sisältää:
- sairaalahoidossa mielenterveyspalvelut
- avohoidon mielenterveyspalvelut
- lääkkeitä
- osittainen sairaalahoito
Tässä artikkelissa tutkimme Medicaren kattavuutta suruneuvonnassa sekä muita Medicaren kattamia mielenterveyspalveluita, joita saatat tarvita suruprosessin aikana.
Kattaako Medicare suruneuvonnan?
Medicare kattaa laajan valikoiman suruneuvontaan liittyviä mielenterveyspalveluita.
Medicaren osa A kattaa sairaalahoidossa olevat mielenterveyspalvelut, kun taas Medicaren osa B kattaa avohoidon ja osittaisen sairaalahoidon mielenterveyspalvelut.
Medicaressa saat tarvittaessa seuraavat suruneuvontapalvelut:
- perheneuvontaa
- ryhmäpsykoterapiaa
- yksilöllinen psykoterapia
- laboratorio- ja diagnostiset testit
- lääkityksen hallinta
- osittainen sairaalahoito
- psykiatriset arvioinnit
- vuosittaiset masennusseulonnat
Lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen voi auttaa sinua määrittämään, mistä surun neuvontapalveluista hyötyisit eniten.
Kun olet valmis jatkamaan suruneuvontaa, voit saada palveluita seuraavilta Medicaren hyväksymiltä palveluntarjoajilta:
- lääkärit
- psykiatrit
- kliiniset psykologit
- kliiniset sosiaalityöntekijät
- kliinisen sairaanhoitajan asiantuntijat
- sairaanhoitajat
- lääkärin avustajia
- sertifioidut sairaanhoitajat-kätilöt
Mitkä Medicaren osat kattavat suruneuvonnan?
Medicaren osat A ja B kattavat suurimman osan mielenterveyspalveluista. Muut Medicaren osat tarjoavat kuitenkin lisäsuojaa lääkkeille ja omatoimisille kustannuksille.
Alta löydät erittelyn siitä, kuinka Medicare kattaa erilaiset mielenterveyspalvelut suruneuvonnassa.
Osa A
Jos joudut sairaalaan ja tarvitset sairaalahoitoa mielenterveyspalveluihin, kuulut Medicare-osan A piiriin.
Osa A kattaa vuodepotilaiden suruneuvontapalvelut joko yleissairaalassa tai psykiatrisessa sairaalassa. Jos mielenterveyspalveluitasi hoidetaan psykiatrisessa sairaalassa, olet kuitenkin suojattu vain 190 päivään asti.
Osa B
Jos tarvitset avohoidon mielenterveyspalveluita tai osittaista sairaalahoitoa, kuulut Medicare-osan B piiriin.
Medicare Osa B kattaa avohoidon suruneuvontapalvelut, kuten:
- yksilö- ja ryhmäpsykoterapiaa
- lääkityksen hallinta
- psykiatriset arvioinnit
Voit saada näitä palveluita lääkärin vastaanotolla, terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla, sairaalan poliklinikalla tai paikkakunnan mielenterveyskeskuksessa.
Osa B kattaa myös osittaisen sairaalahoidon suruneuvonnan vuoksi, joka sisältää intensiivistä päivittäistä terapiaa ja neuvontaa. Medicare kattaa kuitenkin vain osittaiset sairaalahoito-ohjelmat, jotka tarjotaan yhteisön mielenterveyskeskuksen tai sairaalan avohoitoosaston kautta.
Osa C (Medicare Advantage)
Kaikki Medicaren osien A ja B kattamat mielenterveyspalvelut kuuluvat myös Medicaren osan C (Medicare Advantage) piiriin.
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös reseptilääkkeiden kattavuuden. Jos sinä ja lääkärisi olette päättäneet hyötyä masennuslääkkeistä tai muista lääkkeistä suruneuvonnan aikana, Advantage-suunnitelmasi voi kattaa ne.
Osa D
Jos tarvitset masennuslääkkeitä tai muita reseptilääkkeitä osana mielenterveyshoitoasi, Medicare Osa D kattaa ne.
Masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja kouristuslääkkeet kuuluvat kaikki Medicaren osan D piiriin.
Hoidon aikana käytetyt muut lääkkeet voivat kuulua osa D -suunnitelmasi piiriin. Mutta muista tarkistaa lääkesuunnitelmasi kaava (luettelo katetuista lääkkeistä) saadaksesi lisätietoja siitä, mitä se koskee ja mitä ei.
Medicare-lisä (Medigap)
Jos tarvitset apua joidenkin mielenterveyspalveluihisi liittyvien kustannusten maksamiseen, Medigap-suunnitelma voi auttaa.
Medigap on Medicare-lisävakuutus, joka auttaa kattamaan erilaisia alkuperäiseen Medicareen liittyviä kustannuksia (osat A ja B). Tämä sisältää osan A ja osan B:
- rinnakkaisvakuutus
- osamaksut
- omavastuuosuudet
Jotkut Medigap-suunnitelmat kattavat myös ylimääräiset maksut ja kulut, joita saatat kohdata ulkomaanmatkoilla.
Ennen kuin ostat Medigap-suunnitelman, sinun kannattaa verrata kattavuusvaihtoehtojasi selvittääksesi, onko Medigap-politiikan lisääminen sen arvoista.
Mitkä ovat Medicaren vaatimukset suruneuvonnan kattamiseksi?
Medicare kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät terveydellisten tilojen ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon – mukaan lukien mielenterveystilat.
Alta löydät joitain vaatimuksia suruneuvontapalvelujen vastaanottamiselle Medicare-suunnitelmasi mukaisesti.
Kelpoisuusvaatimukset
Sinun ei tarvitse täyttää mitään erityisiä kelpoisuusvaatimuksia suruneuvontapalveluihin Medicaressa.
Sen sijaan sinä ja terveydenhuollon ammattilaistiimi päätät, mitä mielenterveyspalveluita saatat tarvita suruprosessin aikana. Nämä palvelut voivat sisältää neuvontaa ja ryhmäterapia-aikoja, lyhytaikaisia masennuslääkkeitä ja joissakin tapauksissa osittaista tai täydellistä sairaalahoitoa.
Palveluntarjoajan vaatimukset
Medicare kattaa yleensä kaikki mielenterveyspalvelut niin kauan kuin palveluntarjoaja on hyväksytty osallistuva palveluntarjoaja.
Osallistuvat palveluntarjoajat ovat niitä, jotka hyväksyvät Medicaren toimeksiannon. Tämä tarkoittaa, että he ovat tehneet sopimuksen Medicaren kanssa palveluiden tarjoamisesta sinulle edunsaajana Medicaren hyväksymällä hinnalla.
Monet Medicaren hyväksymät mielenterveyden tarjoajat hyväksyvät Medicaren toimeksiannon. Jos et ole varma, voit aina tarkistaa heiltä (ja suunnitelmasi) ensin.
Avun löytäminen, kun olet ollut tappiollinen
Suru on henkilökohtainen, mutta kollektiivinen kokemus, jonka me kaikki koemme elämämme aikana.
Vaikka suruprosessi on uskomattoman vaikea, sinun ei tarvitse käydä sitä läpi yksin. Tässä on joitain resursseja ammattiavun löytämiseen surusi aikana:
- Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinto (SAMHSA). SAMHSA on valtakunnallinen mielenterveysresurssi, jossa on 24/7 auttava puhelin, jonka avulla voit löytää surun tukipalveluita alueeltasi.
- American Counseling Association (ACA). ACA:lla on koko sivu omistettu artikkeleille, aikakauslehdille ja muille erityisille resursseille sureville ihmisille.
- GriefShare. GriefShare on organisaatio, joka isännöi viikoittain surun tukiryhmiä ympäri kansakuntaa. Sen verkkosivustolla on ryhmähakutyökalu, joka auttaa sinua löytämään ryhmiä alueeltasi.
Voit myös ottaa suoraan yhteyttä Medicare-suunnitelmaasi löytääksesi terapeutin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen, joka on erikoistunut suruneuvontaan alueellasi.
Mitä suruneuvonta on?
Surun neuvonta, jota kutsutaan myös suruneuvontaksi, voi auttaa ohjaamaan ihmisiä suruprosessin läpi. Vaikka suruneuvonta liittyy usein läheisen menettämiseen, ihmiset voivat surra myös muista suurista elämänmuutoksista, kuten parisuhteen tai työpaikan menettämisestä.
Suruneuvontaan voi kuulua mm.
- yksilölliset neuvontapalvelut
- ryhmäneuvontapalvelut
- surun tukiryhmiä
- yhteisön tiedotusohjelmat
- kotikäynnit ja sisäänkirjautumiset
- tarvittaessa lääkitystä
Kuka tahansa pätevä mielenterveysalan ammattilainen voi ohjata sinut suruprosessin läpi, mutta jotkut ovat erikoistuneet mielenterveysongelmiin, jotka usein liittyvät suruun, kuten masennukseen ja ahdistukseen.
Riippumatta siitä, minkä hoitoreitin valitset, mielenterveysalan ammattilaisen kanssa työskenteleminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi tuen suruprosessin aikana.
Kuinka paljon suruneuvonta maksaa?
Vaikka olisit katettu mielenterveyspalveluista Medicare-suunnitelmasi mukaisesti, saatat silti joutua maksamaan joitain hoitoasi liittyviä kustannuksia.
Nämä kulut voivat sisältää:
- A-osan palkkio jopa 458 dollaria kuukaudessa
- A-osan omavastuu 1 408 dollaria etuusjaksoa kohti
- A-osan rinnakkaisvakuutus 352 dollaria tai enemmän päivässä 60 päivän jälkeen
- B-osan palkkio 144,60 dollaria tai enemmän kuukaudessa
- B-osan omavastuu 198 dollaria vuodessa
- B-osan rinnakkaisvakuutus, joka on 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta
- Osa C palkkio, omavastuu, lääkepreemio ja lääkeomavastuu
- Osa D palkkio ja omavastuu
- Medigap premium
Osan C, osan D ja Medigap-kustannukset riippuvat muun muassa suunnitelman tyypistä ja suunnitelmasi tarjoamasta kattavuudesta.
Jos sinulla ei ole Medicare-vakuutusta tai muuta terveydenhuoltovakuutusta, sinun on maksettava kaikki suruneuvonnasta aiheutuvat kulut.
Thervon mukaan suruneuvonta voi keskimäärin olla jopa 150 dollaria istuntoa kohden. Lisäksi yksittäiset terapiaistunnot voivat maksaa 70–150 dollaria per istunto, kun taas ryhmäterapia maksaa keskimäärin 30–80 dollaria per istunto.
Asuinpaikastasi riippuen saatat löytää alueeltasi edullisia tai maksuttomia suruneuvontaryhmiä. Ota yhteyttä paikalliseen terveysosastoon saadaksesi lisätietoja mahdollisista lähelläsi olevista ryhmistä.
- Medicaren edunsaajille useimmat suruneuvontaan liittyvät palvelut – mukaan lukien yksilöterapia, ryhmäterapia ja paljon muuta – kuuluvat alkuperäisen Medicaren (osat A ja B) ja Medicare Advantagen (osa C) piiriin.
- Medicare-reseptilääkesuunnitelman ja joissakin tapauksissa Medigap-suunnitelman lisääminen voi tarjota lisäturvaa ja maksuapua suruneuvontaan liittyville palveluille ja kuluille.
- Jos tarvitset suruneuvontaa tai muita mielenterveyspalveluita, ota ensin yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. He voivat ohjata sinut mielenterveysalan ammattilaiselle, joka voi auttaa sinua saamaan tarvitsemaasi tukea.
