Abortti septisellä shokilla

Abortin oireet ja septinen sokki

Septinen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Jos olet äskettäin tehnyt abortin ja sinulla on jokin seuraavista oireista, hakeudu heti lääkärin hoitoon:

• erittäin korkea tai erittäin matala ruumiinlämpö
• runsas verenvuoto
• kova kipu
• viileät, vaaleat kädet ja jalat
• hämmennyksen, levottomuuden tai väsymyksen tunne
• vilunväristykset ravistelevat
• matala verenpaine, etenkin seisoessaan
• kyvyttömyys virtsata
• sydämentykytyksiä
• nopea, jyskyttävä syke
• vaikea, nopea hengitys ja hengenahdistus

Abortin syyt ja septinen shokki

Septinen sokki esiintyy usein abortin jälkeen. Se iskee, kun kehosi saa bakteeri-infektion.

Useimmissa tapauksissa infektio pysyy tietyllä alueella. Kuitenkin vakavissa tapauksissa infektio tulee verenkiertoon ja kulkee koko kehosi. Tätä kutsutaan systeemiseksi reaktioksi. Tuloksena olevaa tilaa kutsutaan sepsikseksi.

Kehosi ensimmäinen reaktio sepsikseen liittyy tyypillisesti hyvin alhaisiin tai erittäin korkeisiin ruumiinlämpötiloihin. Lisäksi sepsis aiheuttaa:

• nopea syke
• nopea hengitysnopeus
• erittäin korkea tai erittäin pieni valkosolujen määrä

Kun sepsis heikentää kehosi immuunivasteita, elimet alkavat epäonnistua. Tilaa kutsutaan septiseksi sokiksi, kun sepsis pahenee niin, että verenpaineesi laskee vaarallisen alas ja on immuuni hoidolle.

Aborteissa kaksi tärkeintä tekijää voivat vaikuttaa sepsiksen ja septisen sokin puhkeamiseen. He ovat:

• epätäydellinen abortti: raskauskudoksen palaset jäävät kehoon spontaanin tai synnynnäisen abortin, sekä lääketieteellisen että kirurgisen, jälkeen
• bakteeri-infektio kohdussa kirurgisen tai itse aiheutetun abortin aikana

Septisen sokin aiheuttaman abortin riskitekijät

Septinen abortti on harvinaista Yhdysvalloissa. National Center for Biotechnology Information (NCBI) raportoi, että komplikaatioaste on noin 2 prosenttia. Septisen shokin riski kasvaa, kun bakteerit pääsevät todennäköisemmin verenkiertoon. Leikkaus tai lääketieteellinen toimenpide lisää septisen sokin riskiä.

Kun lääkintälaite asetetaan kehoosi, se voi tuoda bakteereja. Tämä tekee infektiosta ja sepsiksestä todennäköisemmän. Mitä kauemmin laite on kehossasi, sitä suurempi on tartuntariskisi.

Kirurgisessa abortissa lääkäri poistaa sikiön ja istukan kohdusta tyhjiöllä, jossa on ontto letku. Lääketieteelliset laitteet, kuten katetrit, tyhjennysputket tai hengitysletkut, voivat asettaa sinut samanlaiseen infektioriskiin.

Septisen sokin riski kasvaa merkittävästi itse aiheutetussa abortissa, kun lääketieteellisiä instrumentteja ei käytetä. Bakteerien leviämisen estäminen on heikompi, koska monet käytetyt työkalut ovat jokapäiväisiä taloustavaroita eivätkä steriilejä.

Lisäksi tietyt taustalla olevat sairaudet ennen aborttia voivat tehdä sinusta alttiimman septiselle sokille. Niihin kuuluu krooninen sairaus, kuten diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä.

Useimmat lääketieteelliset aborttiohjelmat suosittelevat ultraäänitutkimusta abortin jälkeen. Tämä tutkimus voi auttaa määrittämään, onko raskausmateriaalia jäljellä.

Abortin komplikaatiot septisen shokin kanssa

Septinen sokki voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti. Se voi aiheuttaa elinten vajaatoiminnan ja vahingoittaa mitä tahansa kehon osaa.

Tyypillisiä komplikaatioita ovat:

• hengitysvajaus
• sydämen vajaatoiminta
• maksan vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta

• gangreeni (kehon kudokset kuolevat veren menetyksen vuoksi)

Tapauksissa, joissa septisen sokin aiheuttaa septinen abortti, täydellinen kohdunpoisto voi olla tarpeen infektiolähteen poistamiseksi. Täydellinen kohdunpoisto poistaa kohtu, kohdunkaula, munanjohtimet ja molemmat munasarjat.

Abortin diagnoosi septisellä sokilla

Lääkäri voi vahvistaa septisen shokin diagnoosin laboratoriotesteillä:

• Verikokeet voivat tunnistaa bakteerit verenkierrossa. Myös valkosolujen määrä, veren happitaso ja elinten toiminta tarkistetaan.
• Näytteitä virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä ja keuhkojen limasta viljellään ja ne testataan bakteerien varalta. Haavoista otettuja kudosnäytteitä voidaan testata.

• CT -skannaus voi näyttää raskauden jäännöksiä, esteitä, reikiä tai vieraita kappaleita.

• Rintakehän röntgenkuva voi näyttää nestettä keuhkoissasi tai keuhkokuumetta.
• Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) voi paljastaa epänormaaleja sydämen rytmejä. EKG seuraa sykettäsi. Elektrodit on teipattu rintaan, jotta sydämesi ääni lähetetään monitoriin. Tämä voi auttaa määrittämään, vaikuttaako sydämen verenkiertoon.

Hoito ja palautuminen

Septinen sokki on lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi. Kiireellisyyden vuoksi hoito aloitetaan usein ennen kuin testitulokset vahvistavat diagnoosin. Jos sinulla on septisen sokin oireita abortin jälkeen, sinun on vietävä heti teho-osastolle.

Septisen sokin hoito keskittyy elintärkeiden elinten suojaamiseen ja infektiolähteen poistamiseen.

Antibiootit annetaan ensin. Testitulokset, joissa tunnistetaan tietyt sepsiksen aiheuttavat bakteerit, voivat kestää muutaman päivän. Bakteerien tappamismahdollisuuksien parantamiseksi voidaan yhdistää kaksi tai kolme antibioottia. Tyypillinen antibioottihoito sisältää yhdistelmän:

• ampisilliini
• gentamysiini

• klindamysiini tai metronidatsoli

Hoitoa voidaan parantaa, kun bakteerit on tunnistettu. Mahdollisuutesi selviytyä septisesta sokista kasvavat, kun saat antibiootteja pian abortin jälkeen.

Hoitosi voi sisältää:

• koneellinen ilmanvaihto (hengityskone)
• lääkitys (verenpaineen nostamiseen)
• suonensisäiset (IV) nesteet (nesteen ja verenpaineen lisäämiseksi)
• happi
• hemodynaaminen seuranta (sydämen ja keuhkojen paineen arviointi)

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen. Lääkärisi voi suositella täydellistä kohdunpoistoa, jos infektio johtuu abortista.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suorittaa laparotomian. Laparotomia on vatsan seinämän viilto, joka mahdollistaa nopean pääsyn vatsaonteloon. Tämä voi olla tarpeen, jos lääkärisi epäilee infektion johtuvan seuraavista syistä:

• kohdun perforaatio
• suolen vaurio
• paise
• pehmytkudostulehdus

Näkymät

Septisellä shokilla on korkea kuolleisuusaste. Olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa onnistuneeseen hoitoon, ovat:

• ikä
• yleinen terveys
• elinten vajaatoiminnan aste
• sairaanhoidon alkamisajankohta

Kuinka estää septinen sokki

Monia septisen shokin tapauksia ei voida estää. Voit pienentää riskiäsi noudattamalla näitä varotoimia:

• Ota yhteys lääkäriin valinnaisesta abortista.
• Noudata ohjeita täsmälleen samalla tavalla kuin lääketieteellisessä abortissa.
• Älä koskaan yritä itse aiheutettua aborttia.
• Ole tietoinen bakteeri -infektion oireista minkä tahansa abortin jälkeen.
• Hakeudu infektion hoitoon mahdollisimman pian.