Suuntaa kukkuloille, jos psykiatri koskaan estää sinua panostamasta omaan hoitoon.
”Minä lykkään sinun tuomiosi tässä asiassa”, sanoin psykiatrilleni kohauttaen olkiaan.
”Sinä viivyttelet minua paljon”, hän huomautti nauraen. ”Sinulla on oikeus esittää mielipide.”
Minä olin?
Mielisairaana olin niin tottunut siihen, että päätökset tehtiin puolestani, että olin ymmälläni, kun uusi psykiatrini antoi minulle viimeisen sanan hoidostani – ei vain kerran vaan jatkuvasti.
Silloin tajusin: Kukaan ei koskaan kertonut minulle, miltä hyvä psykiatri näyttää, puhumattakaan siitä, millaista hoitoa ansaitsen.
Ja tämä ei ole traagista, koska suhde, joka meillä on psykiatrimme kanssa, voi tehdä tai rikkoa meidät.
Kun mielenterveytemme vaikuttaa kaikkiin elämämme osa-alueisiin, positiivinen ja luottamuksellinen suhde voi olla ero selviytymisen ja menestymisen välillä.
Kesti 7 vuotta navigointia psykiatriassa löytääkseni vihdoin lääkärin, jonka kanssa tunsin oloni turvalliseksi. Seitsemän. Vuosia.
Tämä johtuu suurelta osin siitä, että hyväksyin yksinkertaisesti minkä tahansa hoidon, enkä puolustanut itseäni.
En tiennyt, kuinka tunnistaa, milloin kliininen suhde toimi minulle ja milloin ei – ja olin vakuuttunut, että sillä ei ole väliä, kunhan pystyin täyttämään reseptini päivän päätteeksi.
Mutta sillä on väliä. Tiedän nyt, että välittävä ja pätevä psykiatri voi vaikuttaa valtavasti.
Nykyinen psykiatrini on the-bomb-dot-com. Ja olen viime aikoina pohtinut, miksi näin on: Mitä hän tarkalleen ottaen tekee eri tavalla? Ja mitä meidän asiakkaina pitäisi alkaa odottaa kliinikoiltamme?
On olemassa myönteisiä merkkejä, joita meidän kaikkien pitäisi mielestäni varoa kliinisissä suhteissamme. Ei vain auttaakseen meitä löytämään sopivan paikan, vaan antamaan meille kielen puolustaa itseämme jokaisen tapaamamme psykiatrin kanssa.
Tässä on 7 merkkiä, joiden avulla pääset alkuun:
1. He katsovat sinua
Kun psykiatrini tuli ulos pöytänsä takaa, veti tuolin minua vastapäätä ja tarttui kannettavaan tietokoneeseen sen sijaan, että olisi piiloutunut pöytätietokoneensa taakse, ensimmäinen ajatukseni oli: ”Mitä helvettiä hän tekee?”
Hänellä oli työpöytä ja tietokone, miksi hänen täytyi muuttaa minua vastapäätä?
Mutta hänen rennossa asennossaan, täydellisessä tarkkaavaisuudessaan ja mikä tärkeintä, hänen johdonmukaisessa katsekontaktissaan oli jotain, mikä riisui minut täysin aseista.
Tunsin heti enemmän luottamusta häneen – mitä en ollut kokenut aiempien psykiatreiden kanssa.
Edellinen psykiatrini Michiganissa katsoi minuun harvoin, vain tervehtiäkseen minua ja sanoakseen hyvästit. Hän tuijotti tietokonettaan ja kirjoitti nopeasti kun puhuin, sanoen hyvin vähän tunnustaakseen sanomani.
Jälkeenpäin ajateltuna ymmärrän, että tämän takia vuorovaikutustamme oli aina ollut kylmä ja miksi pidätin aina yksityiskohtia puhuessani hänelle.
Jotain niinkin yksinkertaista kuin suora katsekontakti voi muuttaa huoneen koko lämpötilaa. Tulin näkymättömästä olosta nähdyksi.
En voi korostaa tarpeeksi, mitä eroa tämä on tehnyt.
2. Et tunne olosi kiireiseksi
Asianajajatyössäni yleisin valitukseni on se, että ihmiset kokevat, että heidän tapaamisensa on aina lyhennetty tai että heillä ei koskaan ole tarpeeksi aikaa sanoa, mitä he tarvitsevat.
Keskustelun tahti ja varattu aika saavat heidät lopulta tuntemaan itsensä taakkaksi, ja he kysyvät vähemmän kysymyksiä, jakavat vähemmän tietoa, kokevat merkittävää ahdistusta ja saavat lopulta huonompaa kohtelua, koska he tuntevat olevansa kiireisiä.
Ymmärrän, että tämä vaihtelee suuresti käytettävissäsi olevan klinikan ja kliinikon mukaan, mutta rohkaisen ihmisiä tutkimaan vaihtoehtojaan mahdollisimman paljon.
On erittäin tärkeää, että sinusta ei tunnu siltä, että aikasi loppuu aina kesken – tämä voi vaikuttaa täysin vuorovaikutukseen ja hoitoon.
Olen aina yllättynyt siitä, kuinka pitkiä psykiatriajani ovat nyt, ja siitä, että psykiatrini kysyy aina lopussa, onko jotain muuta, mistä haluaisin puhua, riippumatta siitä, kuinka pitkä aika on jo kestänyt.
Päätetään yhdessä, kun kaikki on sanottu. Minua ei ole koskaan työnnetty ulos ovesta.
Ja jos avaan (ei-kiireettömän) matopurkin heti tapaamisen lopussa, sovimme uuden ajan keskustellaksemme siitä, joten olen varma, että siihen puututaan ja tiedän tarkalleen milloin se tulee.
Tarkista itsesi tapaamisten aikana. Tunnetko olevasi kiireinen? Tuntuuko sinusta siltä, että aika loppuu aina kesken? Jos teet niin, älä pelkää mainita tätä.
3. He kunnioittavat tahdonvapauttasi ja antavat sinulle valinnanvaraa
Kun kamppailin humalahakuisen juomisen kanssa, psykiatrini ei kertonut minulle, mitä minun pitäisi tehdä ja mitä ei.
Hän antoi muutamia suosituksia resursseista, joista voisin valita, mutta kertoi sitten minulle, että hän luotti siihen, että tiesin mitä tarvitsen.
Hän uskoi itsemääräämisoikeuteeni ja vahvisti, että olin vastuussa. Hän ei arvostellut minua uusiutumisesta tai kertonut minulle, että hän tiesi, mikä oli minulle parasta. Hän antoi minulle vaihtoehtoja.
Psykiatrini ei ole koskaan antanut minulle suositusta antamatta minulle muita vaihtoehtoja ja kysymättä minulta, mitä mieltä olen annetuista vaihtoehdoista.
Psykiatrini kertoi minulle, että hän uskoo vahvasti yhteistyöhön ja itsekoulutukseen. Toisin sanoen hän uskoo tahdonvapauteeni.
En voi korostaa tarpeeksi, kuinka tärkeää tämä on mielisairaille ihmisille, joihin – aivan liian usein – ei luoteta pätevien päätösten tekemiseen ja joille puhutaan klo eikä puhunut kanssa.
Tämä lähestymistapa on sekä inhimillistävä että, kyllä, sortoa vastustava, koska se tukee uskoa, että mielisairaat ihmiset ovat todella oman kokemansa asiantuntijoita. Ja olemme.
Joten kysy psykiatrilta, mikä sana yhteistyötä tarkoittaa heille kliinisessä ympäristössä. Tämä on ylivoimaisesti yksi tärkeimmistä merkeistä siitä, millaista suhdetta voit odottaa ja miltä hoitosi saattaa näyttää.
4. Panostasi arvostetaan, ei lannistua
Psykiatrini kysyy minulta aina mielipiteitäni ja palautetta ja rohkaisee minua olemaan aktiivinen osallistuja hoitooni.
Ja olen hämmentynyt, ettei tämä ole status quo.
Asianajajana kuulen kerta toisensa jälkeen: ”Psykiatriani ärsytti se, kuinka monta kysymystä esitin” tai ”Psykiatriani häiritsi se, kuinka paljon työnsin takaisin.”
Juuri äskettäin joku kertoi minulle, että heidän psykiatrinsa todella sanoi heille: ”Et saa kutsua laukauksia. Tahdon.”
Tämä on iso, vanha punainen lippu, ja sinun pitäisi suunnata kukkuloille, jos psykiatri koskaan estää sinua panostamasta omaan hoitoon ja hyvinvointiin.
Hyvä psykiatri haluaa sinun pysyvän kihloissa. Surkea psykiatri haluaa, että sinut nähdään, ei kuulla, ja että nielaiset pillerit velvollisuudentuntoisesti.
Älä pelkää hakea toista lääkäriä, jos sinusta tuntuu, että psykiatrisi ei kuuntele. Newsflash: Suuri osa heidän työstään on kuuntelemista – ja jos he eivät ole, he pettävät sinut kliinikkona.
5. Välillänne vallitsee keskinäinen luottamus
Viimeisen masennuskohtaukseni aikana lähetin verkkoviestin psykiatrilleni, jossa kuvailin kuinka itsemurha olen ja mitä suunnitelmia minulla oli.
Olin todella köyden päässä, enkä tiennyt mitä muuta tehdä.
Psykiatrini ei kuitenkaan soittanut hätänumeroon. Hän soitti minä.
Hän kirjautui rauhallisesti sisääni, vakuutti minut menemään ensiapuun, ja kun sanoin olevani matkalla ja kumppanini oli kanssani, hän uskoi minua. Sitten hän soitti päivystykseen, kertoi heille tilanteestani ja käski heidän odottaa minua.
Tämä järkytti minut täysin. Mutta koska olin luottanut häneen ja jakanut itsemurha-ajatukseni, hän luotti minuun tekeväni oikein. Ja tiedätkö mitä? Minä tein.
Myönsin itseni vapaaehtoisesti – minkä joku sanoo sinulle, että se on parempi kuin tahattomasti sitoutuminen ja traumatisoituminen.
Tällainen luottamus on ollut ratkaisevan tärkeää hoidossani. Tunnen olevani kunnioitettu ja uskottu, ja vastineeksi tunnen, että voin avautua ja olla rehellinen siitä, minkä kanssa kamppailen.
Jos et voi luottaa psykiatriisi ja heidän suosittelemaansa hoitoon, kuinka voit ylläpitää toivoa, että asiat voivat parantua ja paranevat?
Ja kuinka voit luottaa heille, jos suljet itsesi?
Luottamus on perusta kaikissa kliinisissä suhteissa. Luotatko psykiatriisi? Jos vastaus ei ole ”kyllä” tai ”työstämme asiaa”, voi olla aika etsiä joku muu.
6. He tunnustavat henkilöllisyytesi ja traumahistoriasi
Olen transsukupuolinen. Ja minulla on ollut niin monia psykiatreja, jotka ovat teeskennelleet, ettei näin ole.
Monet psykiatrit ovat jättäneet huomiotta sen tosiasian, että hormonini vaikuttavat mielialaani. Ja melkein jokainen kliinikko on väärinkäyttänyt minua, kutsunut minua ”naiseksi” tai kysynyt minulta kysymyksiä, jotka olivat täysin sopimattomia.
Nykyään en siedä tällaista käytöstä.
Kummallista kyllä, nykyinen psykiatrini on transpätevin psykiatri, joka minulla on koskaan ollut, vaikka hän ei koskaan mainosta itseään sellaisena.
Minulla on myös merkittävä traumahistoria, jonka olen huomannut, että monet psykiatrit ajattelevat, että terapeutit ovat yksinomaan vastuussa siitä, että he tietävät kaikista yksityiskohdista.
Mutta psykiatrini on ollut erittäin avoin kuulemaan tuosta historiasta ja ottamaan sen huomioon diagnosoinnissa ja hoitosuosituksissa.
Jos psykiatrisi ei ole kiinnostunut kokonaisuudesta – identiteettisi ja historiasi osa-alueista, jotka ovat vaikuttaneet mielenterveyteenne – ne eivät välttämättä sovi yhteen.
Jos nämä asiat ovat tärkeitä sinulle, niiden pitäisi olla tärkeitä myös psykiatrillesi, ainakin jossain määrin.
7. He ovat avoimia vaihtoehtoisille diagnooseille
Kun olin 18, tapasin psykiatrin, joka syytti minua siitä, että etsin ”helppoa ulospääsyä”, olin liian nuori lääkitykseen, olen liian dramaattinen ja joka kaiken tämän jälkeen kohautti olkapäitään ja sanoi minulle: ”Millä pillereillä haluat?”
(Valitsin Prozacin, koska näin sen televisiossa. Hän määräsi sen ilman kysymystä tai huolta.)
Hän diagnosoi minulle kaksisuuntaisen mielialahäiriön noin 10 minuutin minulle huutamisen jälkeen. Ja se etiketti on seurannut minua siitä lähtien, eikä kukaan kliinikkoni ole haastanut tai kyseenalaistanut sitä ennen kuin viimeisin psykiatrini kävi siinä uudelleen.
Ja arvaa mitä? Minulla ei ehkä ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Borderline, ADHD, monimutkainen PTSD, OCD – nämä ovat tunnisteita, joita harkitsin vasta sen jälkeen, kun viimeisin psykiatrini oli todellisessa keskustelussa kanssani, ja nämä ovat nimikkeitä, joihin palaamme ja tutkimme edelleen.
Diagnoosit ovat merkkiaineita, jotka voivat määrittää koko hoitojakson. Mitä hoitoja ja lääkkeitä suositellaan, ne voivat luottaa näihin merkintöihin, ja se, kuinka ymmärrämme kamppailumme, voidaan kehystää myös näiden etikettien ympärille.
Viimeiset 7 vuotta on mahdollista, että olen saanut hoitoa sairauteen Minulla ei ehkä ole edes. Tämä on valtava sopimus.
Tästä syystä on niin uskomattoman tärkeää, että meillä on psykiatreja, jotka eivät pidä näitä diagnooseja itsestäänselvyytenä. Jos jokin ei tunnu oikealta, älä pelkää pyytää uudelleenarviointia.
Jos jokin nimike saattaa sopia paremmin, älä pelkää tuoda sitä keskusteluun (koska kyllä, psykiatriassa on paikka itsediagnoosille).
Hyvä psykiatri on avoin uusille mahdollisuuksille, ja ne mahdollisuudet voivat viime kädessä vaikuttaa mielenterveyteen suurella tavalla.
En tiedä, missä vaiheessa aloin hyväksyä saamani hoidon
Mutta voin kertoa teille, että nyt, kun minulla on ollut positiivisia psykiatrisia kokemuksia, en ole halukas palaamaan niihin päiviin, jolloin olin passiivinen ja väsynyt potilas.
Näen eron, jonka hyvä psykiatri voi tehdä.
Toiminnanvapauden, luottamuksen ja validoinnin tunne on mielestäni ehdottoman korvaamaton – ja jokaisesta uudesta menestyksestä olen kiitollinen hämmästyttäville kliinikoille, jotka haluavat kunnioittaa ja kohottaa meitä sen sijaan, että ne jatkavat psykiatrian aiheuttamaa vahinkoa ja hyväksikäyttöä. voi usein vaikuttaa mielisairaisiin ihmisiin.
Odotan ja vaadin nyt paljon enemmän. Ja uskon, että meidän kaikkien pitäisi.
Tämä artikkeli on alun perin julkaistu täällä.
Sam Dylan Finch on hyvinvointivalmentaja, kirjailija ja mediastrategi San Franciscon lahden alueella. Hän on Healthlinen mielenterveys- ja kroonisten sairauksien päätoimittaja ja yksi sen perustajista Queer Resilience Collective, hyvinvointivalmennusosuuskunta LGBTQ+-ihmisille. Voit tervehtiä Instagram, Viserrys, Facebooktai lue lisää osoitteessa SamDylanFinch.com.
