Sydämen angioplastia ja stentin sijoittaminen

Mikä on sydämen angioplastia ja stentin sijoittaminen?

Angioplastia ja stentin sijoittaminen ovat yleisiä toimenpiteitä tukkeutuneiden sydämen valtimoiden avaamiseen. Nämä toimenpiteet tunnetaan virallisesti sepelvaltimoiden leikkauksena tai perkutaanisena sepelvaltimotoimenpiteenä.

Angioplastiassa käytetään pientä ilmapalloa valtimon laajentamiseen. Stentti on pieni metalliverkkoputki, jonka lääkäri lisää valtimoon. Stentti pysyy paikallaan estääkseen valtimon sulkeutumisen. Kardiologi suorittaa tyypillisesti molemmat toimenpiteet samanaikaisesti.

Miksi tarvitsen sydämen angioplastian ja stentin sijoittamisen?

Menettely tehdään yleensä, kun plakkina tunnettu rasva -aine kiinnittyy valtimon seiniin. Tämä on sairaus, joka tunnetaan ateroskleroosina. Plakin kertyminen aiheuttaa valtimon sisäpuolen kaventumisen ja rajoittaa verenkiertoa.

Kun plakki vaikuttaa sepelvaltimoihin, se tunnetaan sepelvaltimotautina – vakavana terveydentilana. Plakin kertyminen valtimoihin uhkaa erityisesti terveyttäsi, koska sepelvaltimot toimittavat sydämeen tuoretta, happea sisältävää verta. Ilman sitä sydän ei voi toimia.

Angioplastia ja stentin sijoittaminen voivat lievittää valtimon tukkeutumista ja angina pectorista taijatkuva rintakipu, jota lääkkeet eivät voi hallita. Ne ovat myös hätätoimenpiteitä, joita käytetään, jos joku saa sydänkohtauksen.

Leikkaus ja stentit eivät voi auttaa joissakin olosuhteissa. Esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkaus voisi olla parempi vaihtoehto, kun sydämen vasemmanpuoleinen päävaltimo kokee tukoksen. Lääkäri voi myös harkita sepelvaltimon ohitusleikkausta, jos potilas on tukkeutunut useissa valtimoissa tai hänellä on diabetes.

Mitä riskejä sydämen angioplastiaan ja stentin sijoittamiseen liittyy?

Kaikki kirurgiset toimenpiteet sisältävät riskejä. Stentin sijoittaminen lisää angioplastian haittavaikutusten riskiä, koska toimenpide koskee sydämen valtimoita.

Menettelyyn liittyvät riskit ovat:

allerginen reaktio lääkkeille tai väriaineille
hengitysongelmia
verenvuoto
stentin valtimon tukos
verihyytymä
sydänkohtaus
infektio
valtimon uudelleen kaventuminen

Harvinaisia sivuvaikutuksia ovat aivohalvaus ja kohtaus.

Useimmiten riskit siitä, että menettelyä ei suoriteta, ovat suurempia kuin stentin sijoittamiseen tehtyyn angioplastiaan liittyvät riskit.

Miten valmistaudun sydämen angioplastiaan ja stentin sijoittamiseen?

Jos joudut tekemään angioplastian ja stentin sijoittamisen sepelvaltimoihisi hätätapauksen, kuten sepelvaltimotaudin aiheuttaman sydänkohtauksen vuoksi, sinulla on vähän aikaa valmistautua.

Jos sinulla on meneillään runsaasti aikaa suunnitella, sinun on tehtävä useita asioita valmistautuaksesi.

Kerro lääkärillesi, mitä lääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita käytät.
Lopeta lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä, kuten aspiriini, klopidogreeli (Plavix), ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja muut lääkkeet, jotka lääkäri on määrännyt lopettamaan.
Jos poltat, lopeta tupakointi.
Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi, jopa tavallisesta vilustumisesta tai flunssasta.
Ota kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet.
Saavu sairaalaan runsaasti aikaa valmistautua leikkaukseen.
Noudata lääkärisi tai kirurgin antamia ohjeita.

Saat tunnottoman lääkkeen viillon kohtaan. Saat myös lääkityksen laskimoidesi kautta IV: llä. Lääke auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana.

Miten angioplastia ja stentin sijoittaminen suoritetaan?

Stentin sijoittaminen angioplastiaan on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tämän toimenpiteen aikana suoritetaan seuraavat vaiheet:

Kardiologisi tekee pienen viillon nivusiin päästäksesi valtimoon.
Kardiologisi pistää ohuen, joustavan putken, joka tunnetaan katetrina, viillon läpi.
Sitten he ohjaavat katetrin kehosi läpi sepelvaltimoihin. Näin he voivat tarkastella valtimoitasi käyttämällä röntgensädettä, jota kutsutaan fluoroskopiaksi. Niitä voi ohjata myös erityinen väriaine.
Kardiologisi kulkee pienen langan katetrin läpi. Toinen katetri seuraa ohjauskaapelia. Tähän katetriin on kiinnitetty pieni ilmapallo.
Kun ilmapallo saavuttaa tukkeutuneen valtimon, kardiologisi täyttää sen.
Kardiologisi asettaa stentin samaan aikaan kuin ilmapallo, jolloin valtimo pysyy auki ja verenkierto palaa. Kun stentti on kiinnitetty, kardiologisi poistaa katetrin ja jättää stentin paikalleen, jotta veri voi jatkaa virtausta.

Jotkut stentit on päällystetty lääkkeellä, joka vapautuu hitaasti valtimoon. Näitä kutsutaan “huumeita eluoiviksi stenteiksi (DES)”. Nämä stentit auttavat torjumaan fibroosia, kudoksen kertymistä, joka estää kyseistä valtimoa sulkeutumasta. Joskus käytetään myös paljaita metallisia stenttejä tai niitä, joita ei ole päällystetty lääkkeillä.

Mitä tapahtuu sydämen angioplastian ja stentin sijoittamisen jälkeen?

Saatat tuntea arkuutta viiltokohdassa. Voit hoitaa tämän käsikauppalääkkeillä. Sinulle todennäköisesti määrätään myös lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi. Tämä auttaa kehoasi sopeutumaan uuteen stenttiin.

Kardiologisi todennäköisesti haluaa sinun pysyvän sairaalassa yön yli varmistaaksesi, ettei komplikaatioita, kuten verenvuotoa, verihyytymiä tai sydämen verenkierron ongelmia, ole. Oleskelusi voi olla vielä pidempi, jos sinulla on sepelvaltimotapahtuma, kuten sydänkohtaus.

Kun palaat kotiin, juo runsaasti nesteitä ja rajoita liikuntaa jonkin aikaa. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita.

Stentin sijoittaminen angioplastiaan voi olla hengenpelastava toimenpide, mutta sinun on silti tehtävä elämäntapavalintoja sydämesi terveyden parantamiseksi. Terveellisiin elämäntapoihin kuuluu tasapainoinen ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit.