Lääkkeet polven korvaamiseen

Anestesia leikkauksen aikana

Useimmille ihmisille tehdään polven tekonivelleikkaus yleispuudutuksessa.

Kuitenkin, kun he heräävät, he tarvitsevat kivunlievitystä ja muita lääkkeitä, jotka auttavat heitä hallitsemaan epämukavuutta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Polven tekonivelleikkauksen jälkeiset lääkkeet voivat auttaa sinua:

• minimoida kipua
• hallita pahoinvointia
• estää verihyytymiä
• pienentää tartuntariskiä

Asianmukaisella hoidolla ja fysioterapialla monet ihmiset toipuvat polven tekonivelleikkauksesta ja voivat palata jokapäiväiseen toimintaansa viikkojen kuluessa.

Kivun hallinta

Ilman asianmukaista kivunhallintaa voi olla vaikeuksia aloittaa kuntoutus ja liikkua leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus ja liikkuvuus ovat tärkeitä, koska ne parantavat positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia.

Kirurgi voi valita useista vaihtoehdoista, mukaan lukien:

• opioidit
• perifeeriset hermolohkot
• asetaminofeeni
• gabapentiini/pregabaliini
• Ei-steroidiset anti-inflammatorit (NSAID)
• COX-2:n estäjät
• ketamiini

Lue lisää kipulääkkeistä koko polven tekonivelleikkaukseen.

Suun kipulääkkeet

Opioidit voivat lievittää kohtalaista tai vaikeaa kipua. Lääkäri määrää niitä yleensä muiden vaihtoehtojen ohella.

Esimerkkejä:

• morfiini
• hydromorfoni (Dilaudid)
• hydrokodoni, jota esiintyy Norcossa ja Vicodinissa
• oksikodoni, joka on läsnä Percocetissa
• meperidiini (Demerol)

Liian monien opioidilääkkeiden ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa:

• ummetus
• uneliaisuus
• pahoinvointi
• hidastunut hengitys
• hämmennystä
• tasapainon menetys
• epävakaa kävely

Ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta. Tästä syystä lääkäri ei määrää opioidilääkkeitä pidempään kuin tarvitset.

Potilasohjattu analgesia (PCA) pumput

Potilasohjatut (PCA) pumput sisältävät yleensä opioidikipulääkkeitä. Tämän koneen avulla voit hallita lääkkeesi annosta.

Kun painat painiketta, kone vapauttaa lisää lääkettä.

Pumppu kuitenkin ohjaa annosta ajan myötä. Se on ohjelmoitu niin, että se ei voi antaa liikaa. Tämä tarkoittaa, että et voi saada enempää kuin tietty määrä lääkettä tunnissa.

Hermolohkot

Hermosalpaus annetaan asettamalla suonensisäinen (IV) katetri kehon alueille lähellä hermoja, jotka välittävät kipuviestejä aivoihin.

Tämä tunnetaan myös aluepuudutuksena.

Hermolohkot ovat vaihtoehto PCA-pumpuille. Yhden tai kahden päivän kuluttua lääkärisi poistaa katetrin ja voit aloittaa kipulääkkeiden ottamisen suun kautta, jos tarvitset niitä.

Ihmiset, jotka ovat saaneet hermosalpaa, ovat raportoitu Suurempi tyytyväisyys ja vähemmän haitallisia tapahtumia kuin ne, jotka ovat käyttäneet PCA-pumppua.

Kuitenkin hermotukokset voivat silti sisältää riskejä.

Ne sisältävät:

• infektio
• allerginen reaktio
• verenvuotoa

Hermotukos voi vaikuttaa myös säären lihaksiin. Tämä voi hidastaa fysioterapiaa ja kykyäsi kävellä.

Liposomaalinen bupivakaiini

Tämä on uudempi lääkitys kivunlievitykseen, jonka lääkäri ruiskuttaa leikkauskohtaan.

Tunnetaan myös nimellä Exparel, se vapauttaa jatkuvaa kipua lievittävää kipua jopa 72 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

Lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen yhdessä muiden kipulääkkeiden kanssa.

Veritulppien ehkäisy

Polven tekonivelleikkauksen jälkeen on olemassa riski saada veritulppa. Syvässä verisuonissa olevaa hyytymää kutsutaan syvälaskimotromboosiksi (DVT). Ne esiintyvät yleensä jalassa.

Hyytymä voi kuitenkin joskus katketa ​​ja kulkea ympäri kehoa. Jos se joutuu keuhkoihin, se voi johtaa keuhkoemboliaan. Jos se saavuttaa aivot, se voi johtaa aivohalvaukseen. Nämä ovat hengenvaarallisia hätätilanteita.

Leikkauksen jälkeen DVT:n riski on suurempi, koska:

• Luusi ja pehmytkudokset vapauttavat proteiineja, jotka auttavat hyytymistä leikkauksen aikana.
• Liikkumattomuus leikkauksen aikana voi heikentää verenkiertoa, mikä lisää todennäköisyyttä hyytymän kehittymiselle.
• Et voi liikkua paljoakaan vähään aikaan leikkauksen jälkeen.

Lääkärisi määrää lääkkeitä ja tekniikoita veritulppien riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen.

Näitä voivat olla:

• kompressiosukat, joita voit käyttää pohkeissa tai reisissä
• peräkkäiset puristuslaitteet, jotka puristavat jalkojasi hellävaraisesti edistääkseen veren palautumista
• aspiriini, reseptivapaa kipulääke, joka ohentaa myös verta
• pienimolekyylipainoinen hepariini, jota voit saada injektiona tai jatkuvana IV-infuusiona
• muut injektoitavat hyytymistä estävät lääkkeet, kuten fondaparinuuksi (Arixtra) tai enoksapariini (Lovenox)
• muut suun kautta otettavat lääkkeet, kuten varfariini (Coumadin) ja rivaroksabaani (Xarelto)

Vaihtoehdot riippuvat sairaushistoriastasi, mukaan lukien mahdolliset allergiat, ja siitä, onko sinulla verenvuodon riski.

Harjoittelu sängyssä ja liikkuminen mahdollisimman pian polvileikkauksen jälkeen voi auttaa estämään veritulppia ja tehostaa palautumistasi.

Veritulpat ovat yksi syy komplikaatioiden esiintymiseen polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Lue lisää muista mahdollisista komplikaatioista.

Tartunnan ehkäisy

Infektio on toinen vakava komplikaatio, joka voi syntyä polven korvaavan leikkauksen aikana.

Menneisyydessä noin 1:20 Ihmiset saivat infektion, mutta nykyinen osuus on noin 1,1 prosenttia. Tämä johtuu siitä, että kirurgit antavat nyt antibiootteja ennen leikkausta, ja he voivat jatkaa niiden antamista 24 tunnin ajan sen jälkeen.

Ihmisillä, joilla on diabetes, liikalihavuus, verenkiertohäiriöt ja immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet, kuten HIV, on suurempi riski saada infektio.

Jos infektio kehittyy, lääkäri määrää toisen antibioottien kulku.

Jos näin tapahtuu, on välttämätöntä suorittaa koko hoitojakso, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Jos lopetat antibioottikuurin kesken, infektio voi palata.

Muut lääkkeet

Polvileikkauksen jälkeisten kipua ja veritulppariskiä vähentävien lääkkeiden lisäksi lääkärisi voi määrätä muita hoitoja anestesian ja kipulääkkeiden sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Yhdessä tutkimuksessa noin 55 prosenttia ihmisistä tarvitsi hoitoa pahoinvointiin, oksenteluun tai ummetukseen leikkauksen jälkeen.

Pahoinvointilääkkeitä ovat:

• ondansetroni (zofran)
• prometatsiini (Phenergan)

Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä ummetus- tai ulosteiden pehmennyksiköille, kuten:

• dokusaattinatrium (Colace)
• bisakodyyli (Dulcolax)
• polyetyleeniglykoli (MiraLAX)

Voit myös saada lisälääkkeitä, jos tarvitset niitä. Tämä voi sisältää nikotiinilaastarin, jos tupakoit.

Polven tekonivelleikkaus voi lisätä kipua jonkin aikaa, mutta toimenpide voi parantaa kipua ja liikkuvuutta pitkällä aikavälillä.

Lääkkeet voivat auttaa pitämään kipua minimiin, ja tämä voi parantaa liikkuvuutta leikkauksen jälkeen.

Jos sinulla on oireita tai haittavaikutuksia polven tekonivelleikkauksen jälkeen, on parasta keskustella lääkärin kanssa. He voivat usein muuttaa annosta tai muuttaa lääkitystä.