Loppuvaiheen ruokatorven syövän merkit ja oireet

Kun ruokatorven syöpä on edennyt loppuvaiheeseensa, hoidon painopiste on oireiden lievittämisessä ja elämänlaadussa. Vaikka jokaisen ihmisen matka on ainutlaatuinen, useimmat ihmiset kokevat yhteisiä säikeitä, kun syövän hoito ei ole enää kannattavaa.

Ruokatorven syöpään kuolemisen merkkejä ovat suuremmat nielemisvaikeudet (dysfagia) sekä muille syöpätyypeille yhteiset oireet, kuten:

  • väsymys
  • kivun alkamista
  • hengitysvaivoja
  • mielialan ja tietoisuuden heilahtelut

Lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa lievittämään joitain näistä loppuvaiheen syöpäoireista. Palliatiivisen hoidon tulisi olla etusijalla niille, jotka kohtaavat elämänsä lopun haasteita.

Älä koskaan epäröi esittää kysymyksiä tai jakaa tietoja fyysisistä ja henkisistä tarpeistasi tällä hetkellä.

Tässä artikkelissa tarkastelemme loppuvaiheen ruokatorven syövän merkkejä ja oireita sekä oireiden lievitysvaihtoehtoja ja palliatiivista hoitoa.

Mitkä ovat ruokatorven syövän varhaiset merkit ja oireet?

Varhaisessa vaiheessa ruokatorven syövillä ei yleensä ole ilmeisiä merkkejä ja oireita. Kun ne ilmestyvät, yleisin oire on dysfagia.

Syöminen säännöllisin väliajoin, pureman kokoisia annoksia voi saada sinut tuntemaan, että olet tukehtumassa tai että jotain on juuttunut kurkkuun. Pienten puremien ja pehmeämmän ruoan kokeileminen sekä runsas nesteiden nauttiminen voivat auttaa hetken.

Muita varhaisia ​​merkkejä ja oireita voivat olla:

  • selittämätön painonpudotus
  • rintakipu, polttaminen tai paine
  • närästys tai ruoansulatushäiriöt
  • käheys
  • yskiminen

Mitkä ovat ruokatorven syövän loppuvaiheen (vaihe IV) merkit ja oireet?

Ruokatorven oireet yleensä pahenevat sairauden edetessä ja syövän metastasoituessa. Esimerkiksi dysfagia voi saavuttaa pisteen, jolloin pelkkä nestemäinen ruokavalio on välttämätön.

Muita ruokatorven syövän loppuvaiheen merkkejä ja oireita voivat olla:

  • paheneva yskä ja kurkkukipu
  • vaikeutunut hengitys
  • suurempi käheys ja vaikeus puhua kuiskauksen yläpuolella
  • hikka
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • luu- ja nivelkipu
  • verenvuoto ruokatorvessa, mikä voi johtaa verta ruoansulatuskanavaan ja ulosteeseen
  • väsymys, jonka voi aiheuttaa verenhukan aiheuttama anemia; tietyt lääkkeet ja syövänhoidot; ja huono uni kivusta tai lääkkeiden sivuvaikutuksista johtuen

Onko olemassa hoitoja ruokatorven syövän loppuvaiheen oireiden lievittämiseksi?

Loppuvaiheen oireiden kipua ja epämukavuutta lievittäviä hoitoja ovat lääkkeet ja kirurgiset toimenpiteet.

On tärkeää keskustella kunkin vaihtoehdon eduista ja haitoista, koska jotkin hoidot voivat häiritä henkilön elämänlaatua tai elämän lopun toiveita.

Ruokatorven laajentuminen

Jos nieleminen on tulossa liian vaikeaksi, ruokatorven laajentaminen voi olla vaihtoehto. Tässä toimenpiteessä lääkäri laajentaa pienen, ilmapallomaisen sylinterin alas ruokatorveen venyttääkseen kudosta varovasti ja laajentaakseen ruuan ja nesteiden kulkeutumista.

Toinen samanlainen toimenpide sisältää stentin asettamisen ruokatorveen sen pitämiseksi auki.

Laser ablaatio

Lääkärit voivat myös käyttää lasersädettä, joka on suunnattu ruokatorvea kaventavaan syöpäkudokseen. Säde tuhoaa kudoksen, mikä parantaa nielemistä ja ruoansulatusta.

Syöttöputki

Jos ruokatorven laajentamistoimenpiteet eivät ole järkeviä tai tervetulleita vaihtoehtoja, lääkäri saattaa pystyä lisäämään ruokintaletkun.

Ruokintaletku syöttää ravinteita joko suoraan verisuoniin tai mahalaukkuun tai ohutsuoleen. Tämä tehdään aliravitsemuksen estämiseksi ja eliniän pidentämiseksi.

Vaikka ne ovat yleisempiä sairaalassa tai saattohoidossa, joitain syöttöletkuja voidaan käyttää kotona. Palliatiivisen hoidon sairaanhoitaja voi antaa käyttöohjeet.

Kipulääkkeet

Muiden oireiden, kuten kivun, lievittämiseksi lääkäreillä on erilaisia ​​lääkkeitä ja tapoja antaa nämä lääkkeet, jos esimerkiksi pillereiden nieleminen on liian vaikeaa.

Kipulääkkeet jaetaan kahteen yleiseen luokkaan:

  • opioidit
  • ei-opioideja

Opioidit, kuten fentanyyli ja oksikodoni, ovat ansainnut viime vuosina paljon huomiota riippuvuutta aiheuttavansa ja traagisista tarinoistaan ​​ihmisistä, jotka ovat käyttäneet näitä lääkkeitä väärin.

Asianmukaisesti käytettynä ja lääkärin tiukassa hoidossa opioidit voivat kuitenkin olla tehokkaita hoitoja loppuvaiheen syövän ja muiden sairauksien kipuun. Niitä määrätään yleensä silloin, kun ei-opioidiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja asetaminofeeni (tylenoli), eivät ole tehokkaita.

Onko tuskallista kuolla ruokatorven syöpään?

Jos henkilölle annetaan lääkkeitä fyysisen kivun hallintaan ja hänelle annetaan nesteitä ja ravintoaineita letkun kautta nielemisongelmien ohittamiseksi, ruokatorven syövän ei tarvitse olla tuskallinen tai pelottava kokemus.

Mutta koska kivun hoitoon käytetyt lääkkeet ovat usein melko vahvoja, henkilö voi olla usein uninen tai kokea hämmennystä.

Näitä reaktioita pahentaa kehon toimintojen hidastuminen. Esimerkiksi sydämen syke hidastuu, mikä tarkoittaa, että aivoihin pääsee vähemmän happipitoista verta. Henkilö voi liukua sisään ja ulos tajunnasta ja hänellä voi olla vaikeuksia muistaa tai keskittyä.

Muutokset kehon toiminnoissa johtavat myös matalampaan hengitykseen ja virtsarakon ja suolen hallinnan menettämiseen.

Näiden muutosten läpikäyminen rakkaansa voi olla emotionaalisesti tuskallista muille, mutta syöpää sairastavalle henkilölle monet näistä fyysisistä muutoksista tapahtuvat ilman ennakkoilmoitusta.

Toimenpiteet, joilla voit lievittää käyttöiän päättymisen epämukavuutta

Perheenjäsenet ja terveydenhuollon tarjoajat voivat toteuttaa joitakin toimenpiteitä helpottaakseen epämukavuutta elämän loppuvaiheissa:

  • Jääpalat. Koska nieleminen on vaikeaa, pienen jääpalan tai nesteen antaminen pitää suunsa kosteana.
  • Huulirasva. Huulirasva auttaa estämään huulia arpeutumasta ja halkeilemasta.
  • Lämpimät peitot. Vähentynyt verenkierto voi saada raajat tuntumaan kylmiltä, ​​joten lämpimien peittojen saatavuus voi tehdä henkilöstä mukavamman.

Ole kärsivällinen ja hyväksy henkilön emotionaaliset tarpeet

Jokainen tervehtii viimeisiä hetkiään omalla tavallaan. Joillakin ihmisillä on surun tai pelon hetkiä, kun taas monet ihmiset ovat usein rauhallisia ja hyväksyvät tulevan.

Jos olet jonkun kanssa, joka kuolee ruokatorven syöpään, varmista, että hän on fyysisesti mukava, mutta tarjoa myös lohduttavia sanoja. He saattavat haluta suorittaa keskeneräisiä asioita, kuten ratkaista suhderistiriitoja, taloudellisia huolenaiheita tai jakaa erikoistavaroita.

Ole valmis kuuntelemaan kärsivällisesti ja hyväksymään kaikki, mitä yksilöltä tässä tilanteessa tulee, ja tarjoa lopuksi kaikkea mahdollista tukea.

Ruokatorven syöpään kuolemisen merkit ovat samankaltaisia ​​kuin muita syöpätyyppejä sairastavien ihmisten kokemat merkit. Yleensä on kipua, jota voidaan vähentää tehokkailla lääkkeillä, samoin kuin yleistä kehon heikkenemistä ja kaikkien kehon toimintojen hidastumista.

Ruokatorven syövälle ominaiset oireet, kuten nielemisvaikeudet, pahenevat loppua kohti, joten ruokintaletku voi olla tarpeen.

Vaikka fyysistä kipua voidaan usein hallita, syöpää sairastavan henkilön ja hänen ystäviensä ja perheenjäsentensä kokemia emotionaalisia ja henkisiä haasteita on joskus vaikeampi hallita.

Keskity tarjoamaan tukea ja ryhtymään toimiin fyysisen mukavuuden varmistamiseksi. Älä myöskään epäröi keskustella palliatiivisen hoidon tarjoajan kanssa heidän neuvoistaan ​​ja suosituksistaan.

Lue lisää