Kiveskyhmy tai kivesten kyhmy on epänormaali massa, joka voi muodostua kiveksiin.
Kivekset tai kivekset ovat munanmuotoisia miesten lisääntymiselimiä, jotka roikkuvat peniksen alapuolella pussissa, jota kutsutaan kivespussiksi. Niiden ensisijainen tehtävä on tuottaa siittiöitä ja hormonia nimeltä testosteroni.
Kivesten kyhmy on melko yleinen tila, jolla voi olla monia eri syitä. Kivesten kyhmyjä voi esiintyä miehillä, teini-ikäisillä pojilla tai nuoremmilla lapsilla. Ne voivat sijaita yhdessä tai molemmissa kiveksissä.
Kivesten kyhmyt voivat olla merkki kivesongelmista. Ne voivat johtua vammasta, mutta ne voivat myös viitata vakavaan taustalla olevaan lääketieteelliseen ongelmaan.
Kaikki kyhmyt eivät osoita kivessyöpää. Useimmat kyhmyt johtuvat hyvänlaatuisista tai ei-syöpäsairauksista. Nämä eivät yleensä vaadi hoitoa.
Lääkärin tulee kuitenkin tutkia kaikki muutokset kiveksissäsi, erityisesti kyhmyjä tai turvotusta.
Kivesten kyhmyn oireet
Melkein kaikki kivesten kyhmyt aiheuttavat huomattavaa turvotusta ja muutoksia kiveksesi rakenteessa. Muut oireet vaihtelevat kivesten kyhmysi taustalla olevan syyn mukaan:
- Varikocele aiheuttaa harvoin oireita. Jos se aiheuttaa oireita, sairas kives voi tuntua raskaammalta kuin toinen kives tai kyhmy voi tuntua pieneltä matopussilta.
- Hydrocele on kivuton pikkulapsilla, mutta se voi aiheuttaa vatsan paineen tunnetta vanhemmilla pojilla ja miehillä. Se aiheuttaa myös näkyvää kivesten turvotusta.
- Lisäkiveksen kystat ovat myös yleensä kivuttomia. Joillakin miehillä yksi kives voi tuntua normaalia raskaammalta.
- Infektio voi aiheuttaa kipua, turvotusta tai arkuutta yhdessä tai molemmissa kiveksissäsi. Se voi myös aiheuttaa kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.
Vaikka se voi tapahtua spontaanisti, kivesten vääntö on tila, joka johtuu tyypillisesti kivespussin vauriosta. Se on lääketieteellinen hätätapaus. Se voi olla erittäin tuskallista ja siihen voi liittyä seuraavia oireita:
- kuume
- toistuva virtsaaminen
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelua
- kivespussi turvotus
- kiveksen epätavallinen asento, joka voi olla normaalia korkeampi tai oudossa kulmassa
Kivessyövän aiheuttama kyhmy voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- tylsää kipua vatsassa tai nivusissa
- turvotusta tai arkuutta rinnoissasi
- raskaus kivespussissasi
- äkillinen nesteen kerääntyminen kivespussiin
- kipu
Kivesten kyhmyjen tyypit ja syyt
On olemassa useita mahdollisia syitä kivesten kyhmyille, mukaan lukien vammat, synnynnäiset epämuodostumat, infektio ja muut tekijät.
Varicocele
Tämän tyyppinen kivesten kyhmy on yleisin. Sitä esiintyy noin 15-20 prosentilla miehistä. Laajentuneet suonet kiveksissä aiheuttavat suonikohjuja. Ne näkyvät paremmin murrosiän jälkeen, jolloin verenvirtaus lisääntyy täysin kehittyneissä kiveksissä.
Hydrocele
Nesteen kerääntyminen kiveksiin aiheuttaa hydrokelen. Tämän tyyppistä kivesten kyhmyä esiintyy vähintään 5 prosentilla vastasyntyneistä miehistä. Keskosilla on suurempi riski saada hydrocele.
Epididymaalinen kysta
Lisäkiveskysta syntyy, kun kivesten takana oleva pitkä, kierretty putki, nimeltään lisäkives, täyttyy nesteellä eikä pääse valumaan pois.
Jos kysta sisältää siittiöitä, sitä kutsutaan spermatoseleiksi. Tämä kivesten kyhmyn muoto on hyvin yleinen. Useimmiten se selviää itsestään.
Epididymiitti ja orkiitti
Epididymiitti on lisäkiveksen tulehdus. Usein sen aiheuttaa bakteeri-infektio. Tämä sisältää jotkin sukupuolitaudit (STI), kuten tippuri tai klamydia.
Infektio aiheuttaa myös orkiittia, joka on kivestulehdus. Bakteerit tai sikotautivirus voivat aiheuttaa tulehduksen.
Kivesten vääntö
Kivesten vääntyminen tapahtuu, kun kivekset vääntyvät, tyypillisesti vamman tai onnettomuuden seurauksena. Tämä tila esiintyy useimmiten 13–17-vuotiailla pojilla, mutta se voi koskea kaikenikäisiä miehiä.
Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii kiireellistä tutkimusta ja mahdollista hoitoa.
Tyrä
Erään tyyppinen tyrä esiintyy, kun osa suolestasi työntyy nivusi läpi kivespussiin. Tämä voi aiheuttaa kivespussi laajentumisen.
Kivessyöpä
Jotkut kyhmyt osoittavat kivessyövän kasvua. Vain lääkäri voi määrittää, onko kyhmy syöpä.
Kivessyöpä ei ole yleinen, mutta se on yleisin syöpätyyppi 15–35-vuotiaiden amerikkalaisten miesten keskuudessa.
Kivesten kyhmyjen diagnosointi
Lääkärisi voi diagnosoida oikein kivesten kyhmyn syyn. Varaa aika lääkärillesi, jos huomaat kyhmyn itsetarkastuksen aikana tai sinulla on yllä kuvattuja oireita. Jos sinulla ei vielä ole ensihoidon lääkäriä, Healthline FindCare -työkalu voi auttaa sinua löytämään lääkärin alueeltasi.
Jos sinulla on kivesten vääntymisen oireita vamman jälkeen, mene välittömästi ensiapuun. Jos se jätetään hoitamatta, kivesten vääntö voi aiheuttaa kivesten kuoleman ja hedelmättömyyden.
Ennen tapaamista kirjoita ylös kaikki oireesi ja kuinka kauan olet tuntenut niitä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on äskettäin ollut vammoja. Sinun tulee myös olla valmis puhumaan seksuaalisesta aktiivisuudestasi.
Lääkärisi laittaa käsineet käteesi ja tutkii kiveksesi fyysisesti havaitakseen niiden koon ja sijainnin sekä tarkistaakseen turvotuksen ja arkuuden.
Useimmat kivesten kyhmyt voidaan diagnosoida fyysisen tutkimuksen aikana. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Nämä testit voivat sisältää:
- ultraääni, joka luo ääniaaltojen avulla kuvan kiveksistä, kivespussista ja vatsasta
- verikoe, johon kuuluu verikokeen tutkiminen kasvainsolujen, infektioiden tai muiden ongelmien varalta
- sukupuolitautiseulonta, jossa nestenäyte kerätään peniksestäsi vanupuikolla tai virtsasta, joka analysoidaan laboratoriossa tippuri- ja klamydian varalta.
- biopsia, joka sisältää pienen kudosnäytteen poistamisen kiveksestä erikoislaitteilla ja näytteen lähettämisen laboratorioon testattavaksi
Kivesten kyhmyjen hoito
Hoitosuunnitelmasi vaihtelee kivesten kyhmysi syyn mukaan.
Varicocele
Varikocelen aiheuttama kipu yleensä häviää ilman hoitoa. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä kipulääkkeitä tai neuvoa sinua käyttämään reseptivapaata kipulääkkeitä.
Toistuvien epämukavuusjaksojen tapauksessa saatat tarvita leikkausta suonten tukkoisuuden vähentämiseksi.
Leikkaukseen voi sisältyä sairastuneiden suonien sitominen tai verenvirtauksen ohjaaminen näihin laskimoihin muilla menetelmillä. Tämä saa veren ohittamaan nämä suonet, mikä poistaa turvotuksen.
Hydrocele
Hydrokelen kyhmyn hoitoon voi sisältyä myös leikkaus, mutta se selviää useimmiten itsestään 2 vuoden iässä. Leikkauksessa tehdään pieni viilto kivespussiin ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
Epididymaalinen kysta
Edidymaalinen kysta ei vaadi hoitoa, ellei se aiheuta kipua tai epämukavuutta. Saatat tarvita leikkausta. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa kystan ja tiivistää kivespussi ompeleilla, jotka yleensä liukenevat 10 päivän kuluessa.
Kivesten vääntö
Kivesten vääntö vaatii välitöntä leikkausta kiveksen irrottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi. Kivesesi voi kuolla, jos et saa hoitoa vääntöön 6 tunnin kuluessa.
Jos kivessi kuolee, lääkärisi on poistettava se kirurgisesti.
Epididymiitti ja orkiitti
Lääkärisi voi hoitaa lisäkives- tai kivesinfektioita antibiooteilla, jos bakteerit ovat syynä. Sukupuolitaudin tapauksessa kumppanisi saattaa myös tarvita hoitoa.
Tyrä
Tyrää hoidetaan usein leikkauksella. Lääkärisi voi lähettää sinut tyräasiantuntijan puoleen hoitoa varten.
Kivessyöpä
Kivessyöpää hoidetaan leikkauksella, kemoterapialla, säteilyllä ja muilla menetelmillä. Hoitojaksosi riippuu siitä, kuinka aikaisin syöpäsi havaitaan, ja muista tekijöistä.
Kiveksen kirurginen poistaminen voi auttaa estämään syövän leviämisen muihin kehon osiin.
Mikä on näkymät?
Näkymäsi riippuu kivesten kyhmysi taustalla olevasta syystä.
Useimmat kivesten kyhmyt eivät ole vakavia tai syöpää aiheuttavia. Kivessyöpä on harvinainen. Se on myös erittäin hoidettavissa, ja se on parannettavissa, jos huomaat sen aikaisin.
On kiistanalainen kysymys, pitäisikö miesten tehdä kuukausittain kivesten itsetutkimuksia. Ei ole olemassa hyviä todisteita siitä, että itsetutkimus johtaisi kivessyöpäkuolleisuuden vähenemiseen.
Koska kivesten kyhmyn syytä on vaikea selvittää pelkästään oireidesi perusteella, on tärkeää käydä lääkärissä, jos huomaat muutoksia. Varaa aika lääkärillesi, jos huomaat kyhmyjä, turvotusta tai kipua kiveksissäsi.
