Jos saat diagnoosin vaiheen 4 melanoomasta, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt ihostasi muihin kehosi osiin.
Voi olla stressaavaa kuulla, että syöpä on edennyt. Muista, että hoitoa on saatavilla. Tutkimuksen edistyminen tarkoittaa, että vaiheen 4 melanooman hoitoon on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen.
Lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan, mitkä hoitovaihtoehdot voivat tarjota sinulle parhaat tulokset. Lue lisää saadaksesi lisätietoja tämän tilan hallinnasta.
Mikä on vaiheen 4 melanooma?
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka kehittyy ihon pigmenttisoluissa. Se alkaa usein tumma täplä tai myyrä.
Vaiheen 4 melanoomassa syöpä on levinnyt iholta muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai maha-suolikanavaan. Se voi myös tarkoittaa, että syöpä on levinnyt paikasta, josta se alkoi, kaukaisiin ihoosi.
Vaiheen 4 melanooma on vaikeampi hoitaa kuin syövän vähemmän edenneet vaiheet. Hoito voi kuitenkin auttaa parantamaan elämänlaatuasi, selviytymismahdollisuuksiasi tai molempia.
Mitä hoitoja on saatavilla?
Melanooman hoitovaihtoehtoja ovat:
- immunoterapia
- kohdennettua terapiaa
- leikkaus
- säteilyä
- kemoterapiaa
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi ja siitä, missä syöpä on levinnyt kehossasi.
Immunoterapia
Immunoterapia sisältää lääkkeiden käytön immuunijärjestelmääsi stimuloimiseksi. Tämä voi auttaa sitä hyökkäämään syöpäsoluihin.
Vaiheen 4 melanooman hoitoon käytetään useita erilaisia immunoterapiaa, mukaan lukien:
- Tarkistuspisteen estäjät. Näitä lääkkeitä ovat PD-1-salpaajat nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda) ja CTL4-salpaaja ipilimumabi (Yervoy). Nämä lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmän T-soluja tunnistamaan ja tappamaan melanoomasyöpäsoluja.
- Onkolyyttinen virushoito. Tässä hoidossa muunnettua virusta, joka tunnetaan nimellä talimogeeni laherparepvec (T-VEC, Imylgic), ruiskutetaan melanoomakasvaimiin. Tämä virus tappaa syöpäsoluja ja voi laukaista immuunijärjestelmän hyökkäämään myös syöpäsoluihin.
- Sytokiinihoito. Sytokiinit ovat eräänlainen proteiini, joka auttaa immuunisoluja kommunikoimaan toistensa kanssa. Hoito sytokiinilla interleukiini-2 (aldesleukiini, proleukiini) voi tehostaa immuunijärjestelmäsi vastetta syöpää vastaan.
Lääkärisi saattaa määrätä yhden tyyppistä immunoterapiaa tai immunoterapialääkkeiden yhdistelmää. He voivat esimerkiksi määrätä Yervoyn ja Opdivon yhdessä.
Immunoterapia on auttanut parantamaan vaiheen 4 melanoomaa sairastavien ihmisten selviytymisastetta. Tämä hoito voi kuitenkin aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Jos epäilet saavasi haittavaikutuksia, ota heti yhteyttä lääkäriin.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapialääkkeet vaikuttavat tiettyihin molekyyleihin syöpäsoluissa. Ne estävät näitä molekyylejä toimimasta. Näin tehdessään ne voivat auttaa estämään syövän leviämisen tai kasvun.
BRAF-estäjät ja MEK-estäjät ovat kahden tyyppisiä kohdennettuja terapialääkkeitä, joita käytetään melanooman hoitoon. Lääkärisi saattaa määrätä yhden tyypin tai molempien yhdistelmän.
BRAF-estäjiä ovat:
- vemurafenibi (zelboraf)
- dabrafenibi (tafinlar)
- enkorafenibi (Braftovi)
MEK-estäjiä ovat:
- trametinibi (mekinisti)
- kobimetinibi (Cotellic)
- binimetinibi (Mektovi)
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta melanooman syöpäsolujen poistamiseksi ihostasi tai laajentuneista imusolmukkeista, jotka aiheuttavat oireita.
Jos melanoomakasvaimet ovat levinneet kehosi muihin elimiin, lääkäri voi myös suositella leikkausta syövän poistamiseksi näistä elimistä.
Joskus melanoomasyövän poistaminen leikkauksella ei ole turvallista tai mahdollista.
Säteily
Säteilyä ei tyypillisesti käytetä melanooman varhaisten vaiheiden hoitoon.
Mutta jos sinulla on vaiheen 4 melanooma, lääkärisi saattaa suositella sädehoitoa muihin elimiin levinneiden kasvainten hoitoon.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa ennen leikkausta. Tämä voi auttaa pienentämään melanoomakasvaimia ja helpottaa niiden poistamista.
Muissa tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi auttaa tappamaan jäljellä olevat syöpäsolut.
Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, lääkäri voi silti suositella säteilyä oireiden lievittämiseksi.
Kemoterapia
Kemoterapialääkkeet hyökkäävät nopeasti jakautuviin soluihin kehossasi, mukaan lukien syöpäsolut.
Kemoterapia ei ole vaiheen 4 melanooman ensilinjan hoito. Tämä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa lääkärisi kannustavat sinua kokeilemaan muita hoitoja.
Palliatiivinen hoito
Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa ihmisten elämänlaatua, joilla on vakavia sairauksia. Se voi sisältää lääkkeiden käyttöä, neuvontaa tai muita hoitoja.
Vaikka monet ihmiset yhdistävät palliatiivisen hoidon loppuelämän hoitoon, sitä käytetään myös sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on mahdollisuus selviytyä syövästä. Lääkärisi saattaa suositella palliatiivista hoitoa missä tahansa hoitoprosessisi vaiheessa.
He voivat esimerkiksi määrätä palliatiivisia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan melanooman oireita tai muiden hoitojen sivuvaikutuksia, kuten kipua, unettomuutta tai ruokahaluttomuutta.
He voivat myös ohjata sinut psykologin, sosiaalityöntekijän tai muiden tukilähteiden puoleen, jotta voit selviytyä vaiheen 4 melanooman tunne-, sosiaali- tai taloudellisista haasteista.
Kokeelliset hoidot
Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia hoitovaihtoehtoja vaiheen 4 melanooman hoitoon. He pyrkivät myös parantamaan olemassa olevia hoitovaihtoehtoja.
Jos lääkärisi uskoo, että saatat hyötyä kokeilemasta kokeellista melanooman hoitoa, hän saattaa keskustella kanssasi kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta.
Takeaway
Vaiheen 4 melanooma on vaikeampi hoitaa kuin melanooman aikaisemmat vaiheet, mutta sinulla on silti vaihtoehtoja.
Uudemmat edistysaskeleet hoidossa, kuten immunoterapia ja kohdennettu hoito, voivat parantaa selviytymismahdollisuuksiasi. Hoito voi myös auttaa lievittämään oireita ja parantamaan melanooman elämänlaatua.
On tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa, mukaan lukien eri hoitojen mahdolliset edut ja riskit. Lääkärisi voi auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen siitä, kuinka haluat hoitaa sairauttasi.
