Riippuvuus on monimutkainen sairaus, mutta lähes sata vuotta kestänyt tieteellinen tutkimus on auttanut tutkijoita ymmärtämään paremmin sen toimintaa.
Tämä tutkimus on huipentunut merkittävään muutokseen siinä, miten puhumme riippuvuudesta: Riippuvuus luokitellaan nyt sairaudeksi, joka vaikuttaa aivoihin, ei henkilökohtaiseksi epäonnistumiseksi tai valinnaksi.
Useimmat ihmiset ajattelevat päihteiden käyttöä kuullessaan riippuvuudesta, mutta se ei ole ainoa riippuvuustyyppi.
Nykyään useimmat asiantuntijat tunnistavat kahdentyyppisiä riippuvuuksia:
- Kemiallinen riippuvuus. Tämä viittaa riippuvuuteen, johon liittyy aineiden käyttö.
- Käyttäytymisriippuvuus. Tämä viittaa riippuvuuteen, johon liittyy pakkokäyttäytymistä. Nämä ovat pysyviä, toistuvia käyttäytymismalleja, joita teet, vaikka niistä ei olisikaan todellista hyötyä.
Miten riippuvuus yleensä toimii
Ennen kuin tutustut erilaisiin riippuvuustyyppeihin, on hyödyllistä ymmärtää muutamia riippuvuuden yleisiä elementtejä.
Palkitsemisjärjestelmä
Riippuvuus häiritsee normaalia aivojen toimintaa, erityisesti palkitsemisjärjestelmässä.
Kun teet jotain, mitä pidät nautinnollisena, olipa kyseessä sitten hengailu parhaan ystäväsi kanssa, viinipullon juominen tai kokaiinin käyttö, tämä palkitsemisjärjestelmä vapauttaa välittäjäaineen dopamiinia yhdessä muiden kemikaalien kanssa.
Vastoin yleistä uskomusta dopamiini ei näytä itse asiassa aiheuttavan nautinnon tai euforian tunteita. Sen sijaan näyttää siltä vahvistaa aivosi yhteys tiettyjen asioiden ja nautinnon tunteiden välillä saa sinut etsimään näitä asioita uudelleen tulevaisuudessa.
Himo ja suvaitsevaisuus
Halu kokea tämä euforia uudelleen voi laukaista himoa aineelle tai käyttäytymiselle, varsinkin kun kohtaat samoja vihjeitä (kuten esimerkiksi juhlissa, jossa ihmiset juovat). Nämä himot ovat usein ensimmäinen merkki riippuvuudesta.
Kun jatkat aineen käyttöä tai käyttäytymistä, aivosi tuottavat edelleen suurempia määriä dopamiinia. Lopulta se tunnistaa, että aivoissasi on jo paljon dopamiinia, ja alkaa tuottaa vähemmän vasteena normaaleille laukaisijoille.
Yksi ongelma on kuitenkin: aivosi palkitsemisjärjestelmä tarvitsee edelleen saman määrän dopamiinia toimiakseen kuin sen pitäisi.
Ennen pitkää sinun on käytettävä lisää aineesta korvataksesi sen, mitä aivosi eivät vapauta. Tätä vaikutusta kutsutaan toleranssiksi.
Kiinnostus muuhun toimintaan
Kun riippuvuus kehittyy, on yleistä, että kiinnostus harrastuksiin ja muihin asioihin, joista olet nauttinut, menettää.
Tämä tapahtuu, koska aivosi eivät enää tuota paljon dopamiinia vastauksena luonnollisiin laukaisimiin, kuten seksiin tai taiteen tekemiseen.
Vaikka haluat lopettaa aineen käytön tai käyttäytymisen, saatat tuntea, että tarvitset niitä edelleen voidaksesi tuntea olosi hyväksi kaikesta.
Hallinnan menetys
Riippuvuuteen liittyy yleensä kyvyttömyys hallita päihteiden käyttöä tai tiettyjä käyttäytymismalleja. Tämä voi johtaa muun muassa työpaikan menettämiseen, terveysongelmiin ja ihmissuhteisiin.
Vastauksena saatat päättää lopettaa aineen tai käyttäytymisen, mutta huomaat, että epäonnistut jatkuvasti parhaimmista yrityksistäsi huolimatta.
Mitä tietää kemiallisesta riippuvuudesta
Kemikaaliriippuvuudesta voi olla vaikea puhua, koska päihteiden väärinkäyttö, riippuvuus ja riippuvuus ovat usein sekaannusta.
Osittain tästä syystä Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uusin painos suosittelee termin ”päihteiden käyttöhäiriö” käyttöä. Tämä luokittelu sisältää enemmän diagnostisia kriteerejä, jotka auttavat terveydenhuollon ammattilaisia erottamaan lievät, keskivaikeat ja vaikeat tapaukset.
Monet asiantuntijat pitävät sitä myös parempana, koska se välttää termejä, kuten ”väärinkäyttö”, mikä voi entisestään leimauttaa riippuvuutta ja estää ihmisiä hakemasta apua.
Päihteiden käytön häiriön yleisiä oireita ovat:
- himo on tarpeeksi voimakas vaikuttaakseen kykyysi ajatella muita asioita
- tarve käyttää enemmän ainetta samojen vaikutusten kokemiseksi
- levottomuutta tai epämukavuutta, jos et pääse helposti käsiksi ainetta
- riskialtista päihteiden käyttöä, kuten ajamista tai työskentelyä sen käytön aikana
- vaikeuksia hoitaa työtä, koulua tai kotitalouksia päihteiden käytön vuoksi
- päihteiden käyttöön liittyvät ystävyys- tai parisuhteen vaikeudet
- vietät vähemmän aikaa toimintoihin, joista pidit aiemmin
- kyvyttömyys lopettaa aineen käyttöä
- vieroitusoireita, kun yrität lopettaa
Jotkut yleisimmistä riippuvuutta aiheuttavista aineista ovat:
- alkoholia
-
opioidit, mukaan lukien sekä heroiini että reseptilääkkeet, kuten oksikodoni ja morfiini
- kannabista
- nikotiini
- amfetamiinit
- kokaiinia
- metamfetamiini
Mitä tietää käyttäytymisriippuvuudesta
Käyttäytymisriippuvuuksien käsitteestä ja siitä, liittyykö niihin todella riippuvuus, on jonkin verran erimielisyyttä. DSM-5 tunnistaa kuitenkin nyt kaksi käyttäytymisriippuvuutta:
- peliriippuvuus
- Internet-pelaamisen häiriö
Useimmat lääketieteen asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tietyt käyttäytymismallit voivat tulla ongelmallisiksi ajan myötä, mutta aiheesta käydään edelleen keskustelua:
- kohta, jolloin käyttäytymisestä tulee riippuvuutta
- tiettyjä käyttäytymismalleja, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta
Jotkut saattavat esimerkiksi olla samaa mieltä siitä, että ostos-, seksi- ja liikuntariippuvuudet ovat olemassa, mutta kyseenalaistavat ajatuksen, että ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi Facebookista.
APA päätti olla sisällyttämättä näitä käyttäytymismalleja DSM-5:een vedoten tieteellisten, vertaisarvioitujen todisteiden puutteeseen, joka olisi tarpeen standardikriteerien kehittämiseksi diagnoosille.
Tämän seurauksena ei ole virallisia diagnostisia kriteerejä.
Yleisiä merkkejä mahdollisesta käyttäytymisriippuvuudesta ovat kuitenkin:
- viettää paljon aikaa käyttäytymiseen
- kehottaa osallistumaan käyttäytymiseen, vaikka se vaikuttaisi kielteisesti jokapäiväiseen elämään, velvollisuuksiin tai ihmissuhteisiin
- käyttää käyttäytymistä hallitsemaan ei-toivottuja tunteita
- käyttäytymisen piilottaminen tai valehteleminen muille ihmisille siihen käytetystä ajasta
- vaikeuksia välttää käyttäytymistä
- ärtyneisyys, levottomuus, ahdistuneisuus, masennus tai muut vieroitusoireet yrittäessään lopettaa
- tunne, että on pakko jatkaa käyttäytymistä, vaikka se aiheuttaa ahdistusta
Yleisiä käyttäytymisriippuvuuksia, joihin ihmiset usein hakevat terapiaa ja muuta ammatillista tukea ratkaistakseen, ovat:
- ostoriippuvuus
- liikuntariippuvuus
- ruokariippuvuus
- seksiriippuvuus
- TV-riippuvuus
- Facebook (sosiaalinen media) riippuvuus
Päihteiden käyttöhäiriön hoidot
On usein erittäin vaikeaa lopettaa tai hallita päihteiden käyttöä yksin ilman koulutetun ammattilaisen tukea.
Joidenkin päihdehäiriöiden, mukaan lukien alkoholin, bentsodiatsepiinien ja heroiinin, hoidon ensimmäinen vaihe sisältää tyypillisesti lääketieteellisesti valvotun vieroitushoidon. Tämä ei paranna sairautta, mutta se voi auttaa ihmisiä selviytymään vieroitusprosessista turvallisesti.
Sieltä suositellaan yleensä yhtä (tai yhdistelmää) seuraavista.
Asuinhoito
Rehab tai kotihoito tarkoittaa oleskelua hoitolaitoksessa, jossa koulutetut hoitoasiantuntijat tarjoavat lääketieteellistä apua ja tukea. Jotkut ohjelmat kestävät vain muutaman viikon, kun taas toiset voivat kestää useista kuukausista vuoteen.
Monet kuntoutusohjelmat sisältävät myös osia seuraavista hoitomenetelmistä.
Terapia
Psykoterapia ja riippuvuusneuvonta voivat auttaa toipumisessa, varsinkin jos joku on alkanut käyttää aineita ahdistavien tunteiden käsittelemiseen.
Terapeutti voi auttaa heitä selvittämään joitain syitä päihteiden käytön taustalla ja keksimään uusia selviytymisstrategioita haasteiden käsittelemiseksi.
Lääkitys
Joissakin tapauksissa lääkitys voi auttaa riippuvuudesta kärsiviä ihmisiä menestymään paremmin toipumisessa.
Se voi olla erityisen hyödyllinen estämään uusiutumista ihmisillä, jotka käsittelevät alkoholin, nikotiinin tai opioidien aiheuttamaa päihdehäiriötä. Nämä lääkkeet toimivat eri tavoin, mutta yleensä ne auttavat vähentämään aineen himoa ja vähentämään vieroitusoireita.
Hoidon tarjoajat suosittelevat yleensä lääkkeiden käyttöä yhdessä muiden hoitomenetelmien, kuten hoidon, kanssa taustalla olevien tekijöiden korjaamiseksi.
Tukiryhmät
Kaksitoistavaiheiset ohjelmat, kuten nimettömät alkoholistit ja anonyymit huumeet, auttavat monia ihmisiä paranemaan. Nämä ohjelmat perustuvat itsehoitomenetelmiin, ja niihin sisältyy anonyymiä ryhmätukea muilta toipumisen eteen pyrkiviltä ihmisiltä.
Mukavuus ja opastus muilta toipumiseen pyrkiviltä voi vaikuttaa paljon. Nämä ohjelmat eivät kuitenkaan yleensä tarjoa riittävästi tukea yksinään. Lisäksi 12-vaiheinen malli ei toimi kaikille.
Muut ohjelmat, kuten SMART Recovery, voivat olla parempi vaihtoehto ihmisille, jotka etsivät tieteellisempää lähestymistapaa ryhmätukeen.
Hoidot käyttäytymisriippuvuuksiin
Kuten kemiallisen riippuvuuden tapauksessa, monet erilaiset tekijät voivat vaikuttaa käyttäytymisriippuvuuksiin. Hoitomenetelmät voivat vaihdella, mutta hoito on yleensä ensimmäinen suositus.
Terapia
Eräs terapiatyyppi, joka tunnetaan nimellä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jos se on usein hyödyllisin käyttäytymisriippuvuuksiin.
CBT keskittyy kiinnittämään huomiota ahdistusta aiheuttaviin ajatuksiin ja tunteisiin ja oppimaan muotoilemaan ne uudelleen tällä hetkellä. Tämä yhdistettynä tuottavampiin selviytymistaitoihin voi vähentää riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen tarvetta.
Muuntyyppiset terapiat voivat myös auttaa käsittelemään taustalla olevia ongelmia, jotka saattavat vaikuttaa käyttäytymisriippuvuuteen, kuten ihmissuhteisiin liittyviä huolenaiheita.
Muut hoidot
Itseapuryhmät ja muun tyyppinen vertaistuki voivat auttaa käyttäytymisriippuvuudessa, varsinkin kun niitä käytetään yhdessä terapian kanssa.
Jonkin verran
Lopputulos
Asiantuntijoilla saattaa vielä olla enemmän opittavaa siitä, miten ja miksi riippuvuus tapahtuu, mutta yksi asia on selvä: riippuvuus On hoidettavissa.
Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinnon (SAMHSA) verkkosivusto voi auttaa sinua löytämään toipumisresursseja itsellesi tai läheisellesi, mukaan lukien tiedot riippuvuudesta, hoitopalveluiden paikannus, ilmainen 24 tunnin neuvontapuhelin ja paljon muuta.
Crystal Raypole on aiemmin työskennellyt GoodTherapyn kirjoittajana ja toimittajana. Hänen kiinnostuksen kohteitaan ovat aasialaiset kielet ja kirjallisuus, japanin käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksipositiivisuus ja mielenterveys. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään mielenterveysongelmiin liittyvää leimautumista.
